「全員で協力することです」: エンタープライズ イメージング戦略を成功させる鍵を専門家が共有

Alex Towbin 氏、MD、アソシエイト CMIO、シンシナティ チルドレンズ

医療機関がデジタル変革をさらに掘り下げ、その後、より多くのデータが成層圏に流入するにつれて、医療提供者が適切な情報を適切なタイミングで適切な形式で入手できるようにすることがますます重要になっています。

それにはイメージングも含まれます。

実際、写真にアクセスできることは単に有利なだけではありません。 「診断を下す私の能力が変わりました」とシンシナティ小児病院のアソシエイト CMIO であるアレックス・トービン医学博士は語ります。 「私たちは可能な限り安全かつ効果的な方法で患者のケアを行う必要があります。」

同氏は、強固なエンタープライズ画像管理システムを導入し維持することが、その目標を達成するための重要なステップであると指摘しました。

最近の ウェビナートービン氏は、共同パネリストのジョセフ・マリオン氏（ヘルスケア統合戦略担当プリンシパル）とレニー・レズニック氏（AGFAヘルスケアのITビジネスユニット副社長、北米商業製品リーダー）と、特に患者ケアに関連したエンタープライズイメージングの価値の高まりについて語った。 、経験に基づいたベストプラクティスを提供しました。

エンタープライズ イメージングが具体的に何を意味するかについては、より詳細な定義がありますが、Towbin 氏はそれを「病院で撮影されたすべての写真を 1 か所に集め、簡単に撮影、配布、表示し、最終的には交換できるようにすること」と要約しました。 これは、画像を部門ごとに保管および管理する従来の方法からの脱却であることは確かです。

「より良いケア」

マリオン氏によると、このサイロ化されたアプローチにより、臨床情報の統合が非常に困難になる可能性があります。 「従来の環境は非常に細分化されていました。 それは長期にわたる患者ケアには役に立たない。」

Lenny Reznik 氏、IT ビジネスユニット副社長、商用製品リーダー、北米、AGFA HealthCare

レズニック氏もこれに同意し、画像を含むデータが異なるシステムに存在する場合、「臨床治療チームは最良の診断を下すために必要な情報にアクセスできない」と付け加えた。 また、「医療提供者と患者の間のコミュニケーションも促進されません」。

トービンにとって、それはシンシナティ チルドレンズでエンタープライズ イメージングについて主張する際に重要な要素でした。 「私は患者をより良くケアしたいと思っています。他の専門分野からの画像がそれを助けるのに役立ったと信じています。」と彼は言いました。 「また、同僚がより効率的に仕事を行えるように支援し、データから洞察を得るのを支援したいと考えています。」

効率的ではないのは、PDF を印刷して EHR にスキャンする必要があることですが、これはよくあることです。 たとえ画像がアーカイブに保存され、医療記録で参照されたとしても、ユーザーにとって問題が生じる可能性があるとトービン氏は述べた。 一方、エンタープライズ イメージング アプローチでは、ユーザーは画像をアーカイブに保存し、「メタデータ ラベルを画像に適用し、他の人が画像を閲覧できるようにし、ビューア内でユーザーがすべての画像を評価できるようにするプロトコルを組み込むことができます」データをより歴史的に分析します。」

たとえば、画像が診断と治療の指針となる重要な役割を果たす創傷ケアでは、これは特に重要です。 臨床メモに写真を添付することは、よく使われる手法ですが、あまり役に立ちません。メモはケアチームの特定のメンバーのみが閲覧できるため、とレズニク氏は言います。 「それが、誰もが理解できるわけではない根本的な違いです。 患者の期待に関して今日私たちが抱えている問題のいくつかに対処するために、エンタープライズ イメージングが非常に重要になるのはこのためです。」

無視できないのは、異種の画像処理システムを使用することに伴う追加のセキュリティ リスクです。 「これらすべてのシステムをセキュリティで保護することは、1 つのシステムよりもはるかに困難です」と彼は付け加えました。 「これらのシステムごとにデータベースのバックアップが必要です。 サーバーと VM のセキュリティ ポリシーが必要です。」 システムの統合は、「セキュリティの観点からの責任が軽減される」ことを意味します。

Joseph Marion 氏、ヘルスケア統合戦略担当プリンシパル

それは確かに重要なセールス ポイントではありますが、エンタープライズ イメージングの主な原動力は、「適切な情報が適切なタイミングで適切な介護者の前に確実に届けられるようにすること」だとレズニク氏は述べました。 「それが最終的に私たちがやろうとしていることなのです。」

ベストプラクティス

しかし、他の主要な取り組みと同様、パネリストらによると、これも慎重に取り組む必要があるという。 以下は、効果的なエンタープライズ イメージング戦略を展開するために共有されたベスト プラクティスの一部です。

• 宿題をしてください。 Reznik 氏によれば、最初のステップは教育を受けることであり、そのプロセスを経験した同僚に連絡を取るか、ベンダー中立のリソースを活用するかにかかわらず、 HIMSS-SIIM エンタープライズ イメージング コミュニティ。 「そこにはたくさんの情報があります」と彼は言いました。
• ロックダウンサポート。 「コストがかかるため、最初から経営陣の賛同が必要であり、これが今後の戦略であるという合意が必要だ」とトービン氏は語った。 「縄張り争いはたくさんあるし、意見の相違もたくさんある。」 したがって、しっかりとしたリーダーシップを確立することが必須です。
• 目標を設定します。 マリオン氏がコンサルティング業界での長い勤務中に学んだ成功の鍵の 1 つは、具体的な目標を特定することです。 「何を達成しようとしているのですか？ あなたの要件は何ですか？」 そうしないことは、計画なしに家を建てるようなものです」と彼は述べた。
• ユーザーと話し合ってください。 ジョーによれば、これらの目標を正確に特定するための最良の方法は、外に出て最前線にいる人々と話すことです。 「臨床医と話をすると、彼らが必ずしも関心を持っているのは放射線学やCT画像ではないことが分かるでしょう」と彼は言う。 「これは、胸部 X 線写真と同じくらい簡単な、需要の高い画像です。」 リーダーにとっての課題は、「すべての組織を関与させ、少なくともいくつかの共通の目標について合意させること」です。
• チャンピオンを任命します。 エンタープライズ イメージングのような複雑な取り組みは、推進者がいなければ勝ち目はありません、と Towbin 氏は言います。 その中には、プログラム全体のトップに座って優先順位を付けて戦略的決定を支援する人物や、地元の擁護者が含まれる場合があります。 重要なのは、プロジェクトに積極的に関与するドメインの専門家がいることです。 できれば「画像情報学の知識があり、ワークフローのステップと設計を理解している」人が望ましいです。
• 委員会は機能します。 もちろん、ワークフローは医療システム全体で普遍的なものではないため、さまざまな部門の代表者が参加する委員会を設置することが重要です。 「例えば、放射線科のワークフローを皮膚科に強制することはできません。決してうまくいきません」とレズニク氏は言う。 「それが、こうした意思決定を支援するためにエンタープライズ イメージング委員会を設立した理由です。」 また、新しいワークフローを導入する場合は、「ワークフローの手順を減らし、クリックやキーストロークを可能な限り削減する」ことに重点を置く必要があると同氏は付け加えた。 「人々はただそれが簡単であることを望んでいます。 彼らはそれが自分たちのために役立つことを望んでいます。」
• 橋を架けます。 見落としてはいけないのは、IT と医療が緊密に連携することが重要であるとレズニク氏は指摘しました。 「それが一番のことだよ。 これは単なる放射線科プログラムではありません。 放射線科や眼科だけではありません。 みんなで力を合わせて取り組んでいるのです。」 彼のアドバイスは？ ガバナンスを優先することで、EMR 実装で採用されているのと同じモデルを活用します。 「最終的には、この問題を解決するには協力する人々のグループが必要です。 それがエンタープライズ イメージング プログラムを成功させる秘訣です。 それが最も大きな結果を生むのです。」

最後に、エンタープライズ イメージングはプロセスであるとレズニク氏は強調しました。 「ディスクにインストールするのは単なるソフトウェアではありません。 それは時間の経過とともに変化します。 現在皮膚科医にとって効果がある方法でも、1 年後には効果がなくなる可能性があります。」 したがって、継続的なメンテナンスと最適化が必要です。 「初日からライブに参加してすべてのメリットを得ることはできません。 時間がかかる。”

これは、組織のニーズとリソースに応じて、毎週または毎月、部門を立ち上げることを意味する可能性があります。 「放射線科、心臓病科、その他すべての科を一度に完全に破壊するようなことはしたくないでしょう」と彼は言う。 「それは旅だ。 そして、そのように考える人はより成功するでしょう。」

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