ビナ・チョイ医師
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CT スキャンで量的間質性異常 (QIA) が認められた喫煙者は、以下の可能性が高くなります。 重症急性呼吸器疾患 (ARD) 最近の調査結果によると、イベント。1
これらの結論は、患者のCTスキャン中のQIA進行が喫煙歴のある患者におけるARDまたは重度のARD報告との関連を示すかどうかを調べるために実施された新しい研究の結果である。 この研究は、ブリガム アンド ウィメンズ病院のビナ チョイ医師が主導しました。
チョイら。 は、重度の ARD、つまり入院を必要とするエピソードは、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の基礎疾患があると診断されている人ではしばしば慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の増悪と呼ばれるが、ARD 事象は喫煙はするが COPD や COPD に罹患していない人の間でも見られるという事実があると書いている。画像検査中にスパイロメトリー閉塞または肺気腫を示す。2
「多くのARDイベントは気道疾患やCOPDに関連している可能性が高いが、一部はQIAに関連している可能性がある」とChoiらは書いている。 「したがって、今回の研究の目的は、CTでのQIA進行が喫煙歴のある個人のARDおよび重度のARDイベントと関連しているかどうかを判断することでした。」
背景と手法
研究チームの研究は実際、COPDGene研究と呼ばれる前向き観察研究の二次分析であり、その中には米国内の21の施設からの喫煙歴のある10,198人の被験者が含まれていた。 対象者は、10パック年以上の喫煙歴があり、年齢が45歳から80歳で、非ヒスパニック系黒人または非ヒスパニック系白人である必要がありました。1
研究チームは、2007年11月から2011年4月までの最初の訪問と、約5年後の2013年2月から2017年7月までの2回目の訪問中に、血清検査、アンケート、CTスキャン、肺活量測定などのデータをベースラインで収集した。 研究者らはまた、3～6か月ごとの定期的なアンケートを使用して、ARDおよび重篤なARD報告の評価を通じて長期的な追跡調査を行った。
研究チームは、ベースライン時点と被験者の5年間の追跡胸部CTスキャン時点との間のQIAの進行を評価した。 ARDのエピソードは、48時間にわたって起こり、抗生物質またはコルチコステロイドを必要とする咳や呼吸困難の増加としてチームによって定義されました。
研究チームは、重度の ARD エピソードを、緊急治療室への来院または入院が必要となるエピソードと定義しました。 どちらのタイプのエピソードも、チームの定期的なアンケートを通じて報告されました。
研究者らは、QIA および肺気腫の進行を、1 回目と 2 回目の来院の間に被験者によって観察された報告された増加と広義に定義しました。
調査結果
この研究には3972人が募集され、ベースライン時点での平均年齢は60.7歳で、これらの被験者の53.4％が女性であった。 研究者らは、QIA の進行の年間パーセンテージが高いほど、1 つ以上の重篤な ARD イベントが同時に発生する確率 (オッズ比) の上昇と関連していると報告しました。 [OR] = 1.29 [95% CI: 1.06, 1.56]; P = .01) に加え、その後の重篤な ARD イベント (OR = 1.26) [95% CI: 1.05, 1.52]; P = .02)。
研究チームはまた、QIA 進行度が最も高い四分位（1.2% 以上）にある被験者は、重度の ARD イベントの発生率が高いことが示されたことも発見しました（IRR = 1.79）。 [95% CI: 1.18, 2.73]; P = .006) および同時発生する ARD イベント (発生率比) [IRR] = 1.46 [95% CI: 1.14, 1.86]; P = .003) を、最下位四分位 (≤-1.7%) に含まれる個人と比較しました。
「これらの結果は、QIAの進行がいくつかの実質プロセスの変化を表しており、患者の症状や増悪に短期的な同時進行だけでなくその後の長期的な影響を与える可能性があることを示唆している」と研究者らは書いている。 「機構およびオミクスデータを組み込んだ将来の研究は、QIAと重篤なARDイベントの関連性について生物学的および臨床的洞察を得るために使用される可能性があり、将来の研究ではQIAの進行における小気道の役割を理解するためにマイクロCTイメージングが使用されるはずです。」
参考文献
1714742512
#肺に異常のある喫煙者は重度の急性呼吸器疾患を報告する可能性が高い
2024-05-03 13:00:28