CAR-T細胞の物語、この腫瘍「ターミネーター」

サンルイ病院、血液腫瘍科。 6から^e パリ10号線の中心部に停泊しているパリ病院支援機関（AP-HP）のこの船の床^e 地区、景色は南です。 4 月の太陽が屋根を照らし、パンテオンのドーム、ポンピドゥー センター、遠くにモンパルナス タワーが浮かび上がります。 間に合わせのカーテンで薄暗い部屋で、患者の男性が寝たきりになっている。

39歳のアダム（名前は変更されています）が再び入院してから6日が経ちました。 彼のリンパ腫が再発し、「CAR-T 細胞」（「カーティ」と発音）という奇妙な名前の高度な治療を受けようとしています。この頭字語については後で詳しく説明します。

この療法は小さな戦士、T リンパ球を動員します。 しかし、再武装し、戦闘のために訓練された戦士たちは「腫瘍を殺す細胞」に変身した 遺伝子組み換えによって。 ほとんどの場合、これらの T リンパ球はまず患者自身から採取され、次に « 研究室で腫瘍を認識するように教育されました。 患者の血液に再注入されると、ホーミングミサイルのように腫瘍細胞を標的にし、活性化して腫瘍細胞を除去します。 さらに良いことに、彼らは軍隊を増やすために増殖します。

「この細胞療法は多くの血液がんの治療に革命をもたらします。」とセントルイス病院の血液腫瘍科部長、キャサリン・ティーブルモン氏は喜ぶ。 有効性は次のとおりです。 「壮観な」、これまで短期的に非難されていた患者に長期の寛解、さらには治癒を提供します。 そしてその適応は、自己免疫疾患や固形腫瘍以外にもはるかに広がる可能性があり、非常に最初の試験で結果が示されています。 「とても励みになります」セロン・カトリーヌ・ティーブルモント。

治療費30万ユーロ

ただし、この高度な処理には複雑な製造プロセスが必要です。 そしてそれにはコストがかかります。 一方で、望ましくない影響は、 たとえ医師がより適切に管理しているとしても、集中治療につながる可能性のある重度の症状は珍しいことではありません。 一方で、メーカーが設定した価格は高すぎます。 ヨーロッパでは、CAR-T の投与には 30 万ユーロ以上の費用がかかります。 米国では45万ドル。

セントルイス病院に戻る前に、大西洋を少し旅してみませんか。 ビデオ会議を通じて、私たちは T 細胞を腫瘍ターミネーターに変態させる遺伝子構築の主な設計者であるミシェル・サドラン氏に会いました。 このフランスとカナダの免疫学者がこのアプローチの治療効果を設計し、実証したのは、有名ながん治療研究センターであるニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンター（MSKCC）でした。

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