看護師らはストレスレベルの上昇を報告しており、燃え尽き症候群の主な原因は非生産的なグラフ作成であると述べているが、KLAS Arch Collaborativeは、病院や医療システムが負担の軽減に貢献できると主張している。
新しい KLAS レポートでは、医療提供者組織がカルテ作成を減らし、看護師が患者ケアにより集中できるようにするための 3 段階のプロセスの概要を説明しています。
なぜ重要なのか
最新の米国看護財団のメンタルヘルスとウェルネスでは、 調査2023年4月24日から5月26日までに7,400人の看護師が回答した調査では、看護師のほぼ3分の2が仕事が高いストレスを引き起こしていると回答し、45％が電子医療記録が日々のストレスを増大させることに同意または強く同意した。
データを検討した結果、KLASの研究者らは、看護師のフィードバックを知りそれに基づいて行動し、問題のあるワークフローを再設計し、従業員の知識ギャップに対処することで、医療機関は看護師の生産性と福利厚生を好転させ、離職率を減らし、雇用コストを節約できると述べた。
「Arch Collaborativeのデータは、非生産的なチャート作成が大幅な時間の無駄であることを示している」とKLASの研究者らは述べた。 「具体的には、看護師の 35% が非生産的なカルテ作成に週 3 時間以上費やしていると報告しています。」
このデータにより、看護効率の低下と燃え尽き症候群の増加との間に関連性があることが特定されました。
「カルテ作成が必要な事態はばかばかしいものになりつつあり、膨大な量のカルテ作成が必要なために患者ケアを提供することが困難になっている」と、ある看護師はArch Collaborative EHR経験調査で回答した。
新しいレポートの中で研究者らは、3 段階のプロセスによって非生産的なタスクがどのように削減され、時間が解放され、文書作成のストレスが軽減されるかを概説しました。
「不必要なカルテ作成を減らす取り組みは、EHRが患者ケアの提供を妨げるのではなく、強化するものであると看護師が感じられるようにすることに重点を置くべきである」とKLASの研究者らは論文で述べた。 看護師が患者ケアに集中できるように 2024 年。
「Arch Collaborative のデータは、非生産的なカルテ作成時間が少ないと報告した看護師は、非生産的なカルテ作成が多いと報告した看護師よりも EHR に対する全体的な満足度が高いことを示しています。」
研究者らによると、こうした経験を逆転させるための最初のステップは、どこから始めるべきかを知ることだという。 組織内の看護師カルテ作成の不満を評価するために、KLAS はプロバイダーに対し、内部認識調査を実施し、EHR 使用状況データやその他のソースを収集して、効率性のニーズを通知し、ワークフロー改善の優先順位を付けることを推奨しています。
「エンドユーザーからのフィードバックは非常に重要です」と彼らは言いました。 「変更を実装した後、再測定して成功を評価します。」
介入の必要性が最も高い問題のあるワークフローが特定されれば、医療システムと病院はワークフローを再設計し、文書変更プロセスを確立できると彼らは述べた。
彼らは、その再設計チームは、最前線の看護師、看護指導者、情報学者、コンプライアンスの専門家で構成される学際的なチームでなければならないと指摘した。
3 番目のステップは、「面倒なフローシートではなく」知識のギャップが看護師のカルテ作成の不満の原因となっているワークフローに対処することです。
「ステップ2で特定された機会に基づいてフローシートに加えられた変更について看護師を教育する」と研究者らは述べた。 また、重複したグラフ作成を減らすための組織標準として、例外によるグラフ作成を使用することについてもアドバイスしました。
より大きなトレンド
厄介な問題を修正する 日常の記録の刺激物 医療機関が早期に介入し、従業員の懸念を無視しなければ、パンデミック後の医療機関の燃え尽き症候群の悪化を防ぐことができます。
特に、EHR業務に対する看護師の熱意は、パンデミックの発生以来、注目を集めている問題となっており、新人研修の改善、継続的なトレーニング、ガバナンスへの組み込み、コミュニケーション努力の強化などが、問題の解決策として頻繁に挙げられています。 看護師の燃え尽き症候群。
KLAS看護ガイドブックに関する2022年の調査では、継続的なトレーニングが役立つと回答した看護師は調査対象のわずか59％と、2020年に調査対象となった看護師の71％と比較して大幅な減少が示された。
EHRのガバナンスと意思決定に看護師を含めることは、多職種のチームを持つ組織の方がEHRの満足度が高いため、実施すべき重要な実践であると研究者らは述べた。
KLAS は、「組織は看護師が根本的な問題に到達できるよう支援することに重点を置き、その後、分析者と協力して解決策を見つける必要がある」と述べています。
記録上
「1週間に3時間以上非生産的なカルテを作成していると報告した看護師は、そうでない看護師よりも燃え尽き症候群のレベルが高いと報告している」とKLASの研究者らは新しい報告書の中で述べた。 「このようなストレスの増加を考慮すると、これらの看護師が組織を離れる可能性が高いと報告していることも驚くべきことではありません。」
Andrea Fox は、Healthcare IT News の上級編集者です。
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