後ろ向き縦断研究によると、孤独感や社会的孤立感が大きいほど、がん生存者の死亡リスクが高くなることがわかった。
10年間の研究期間にわたって、UCLA孤独度スケールでより高い孤独スコアを持つがん生存者は、用量反応相関に従って、孤独スコアが低い/ない人に比べて死亡リスクが高かった。
- 軽度の孤独感: 調整後HR 1.19 (95% CI 0.86-1.63)
- 中程度の孤独感: aHR 1.41 (95% CI 1.01-1.96)
- 重度の孤独感: aHR 1.67 (95% CI 1.25-2.23、 P=0.004)
孤独スコアが多変数モデルに連続変数として含まれている場合、調整後のHRは1.03（95％CI 1.01-1.06）であったと、米国癌協会のMPHであるJingxuan Zhao氏とその同僚らは指摘した。 全国包括的がんネットワークのジャーナル。
「我々の調査結果は、孤独感検査をがん生存者ケアの日常的な一部として組み込むことの重要性を強調している」と研究者らは書いている。 「医療提供者は、標準的な診療に孤独評価ツールを追加することを検討すべきであり、これらのツールは、初期診断から生存者ケアまで、複数の時点で採用されるべきである。」
Zha0らは、これらの発見は昨年の状況を考慮すると特に関連性があると述べた。 勧告 米国軍医総監は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックが始まる前から、米国における「孤独と孤立の蔓延」について警告し、孤独に関する研究の必要性だけでなく、医療従事者向けの関連トレーニングの重要性を強調している。国民の意識を高めるために。
「孤独感の早期発見は、がん生存者の孤独感の深刻化や合併症を防ぐ可能性があるため、非常に重要です」とZhao氏と研究チームは書いている。 「さらに、孤独を経験している生存者を特定することで、メンタルヘルスカウンセリング、コミュニティサポート、ソーシャルネットワークへの参加、孤独介入をがん治療やがん生存者ケアに組み込むなどの介入の必要性を知ることができます。将来の研究は、孤独を経験している生存者に最適なスクリーニングツールに焦点を当てる必要があります。孤独感を調査し、孤独感のスクリーニングと介入の有効性を検討します。」
著者らは、特に腫瘍内科医は患者の治療中に孤独感のスクリーニングを実施し、診断や治療に伴う感情的な問題について教育を提供し、より専門的な評価と個別のカウンセリングを提供できる心理学者を紹介する用意をしておかなければならないと提案した。
この研究では、Zhaoらは2008年から2018年の健康と退職に関する調査（HRS）のデータを使用した。この調査は、50歳以上の個人を対象に健康、雇用、心理社会的幸福に関する質問をして隔年で実施される全国を代表する縦断パネル調査である。
対象には、5,808人年の観察を受けた3,447人のがん生存者が含まれていた。 ほとんどは調査の 2 年以上前に診断されていました。 彼らの分析は、性別、婚姻状況、教育、健康状態の数、がん診断からの経過年数を考慮して調整されました。
孤独感は、11 項目の短縮版を使用して測定されました。 UCLA 孤独度スケール。 回答者は、友人関係の欠如や孤立感についての質問に回答するよう求められました。
孤独感スコアは回答に応じて割り当てられ（最低の場合は 1、中度の場合は 2、最も孤独な場合は 3）、合計スコア 11 ～ 12 は孤独感が低い/ない、13 ～ 15 は軽度の孤独、16 ～ 19 は中等度の孤独、20 ～ 33 は重度の孤独です。
対象となった生存者のうち、24.3%、24.5%、23.6%、27.6%がそれぞれ、低い/ない、軽度、中等度、重度の孤独感を報告した。
男性の性別、非白人人種/民族、未婚の状況、学歴の低さ、健康状態（がん以外）の多さ、過去1年間の憂鬱な気分は、より孤独である可能性が高いことと関連していた。
研究期間中にコホート全体で686人が死亡した。 このデータセットでは死因は利用できませんでした。
Zhaoらは、孤独感を評価するための簡略化された尺度の使用や自己申告データの使用など、研究にはいくつかの限界があることを認めた。
さらに、がんの種類と診断数、診断時の段階、調査時に回答者ががん治療を受けているかどうかなど、がん関連情報はHRSに体系的に収集されていなかった。
開示
研究著者らは何も開示していなかった。
一次情報
全国包括的がんネットワークのジャーナル
ソース参照: Zhao Jら「米国におけるがん生存者の孤独と死亡リスク：遡及縦断研究」J Natl Compr Canc Netw 2024; DOI: 10.6004/jnccn.2023.7114。
1714313778
#孤独感はがん生存者の死亡リスク増加と関連している
2024-04-28 14:01:37