マサチューセッツ・ジェネラル・ブリガム医療システムの創設メンバーであるブリガム・アンド・ウィメンズ病院の研究者らによる新しい研究は、心拍数の低下とうつ病の間に共通の脳ネットワークが存在することを示唆している。 研究チームは、うつ病の症状のない14人のデータを評価したところ、経頭蓋磁気刺激（TMS）でうつ病に関連する脳の一部を刺激すると心拍数にも影響することを発見し、臨床医が脳を使わずにそれらの領域をターゲットにできる可能性があることを示唆した広く利用されていないスキャン。 調査結果は、 自然のメンタルヘルス。
私たちの目標は、心拍数を選択的に低下させ、脳上の刺激に最適な個々の場所を特定することで、TMS 治療をより効果的に利用し、投与量を適切に行う方法を見つけ出すことでした。」
シャン・シディキ医学博士、ブリガム学部主任著者 精神科 および脳回路治療センター
シディキ氏によると、このアイデアはオランダの研究者らが心臓と脳の結合データを発表していたクロアチアでの会議中に初めて生まれたという。 「彼らは、TMSが一時的に心拍数を下げるだけでなく、どこを刺激するかが重要であることを示した」とシディキ氏は述べ、彼にとってこの研究で最も興味深い部分は、世界中の人々がこの精度に簡単にアクセスできる可能性であると付け加えたうつ病の標的治療。 「ここボストンで利用できる先進技術を利用して、人々の症状を助けるためにできることはたくさんあります」と彼は語った。 「しかし、それらのものの中には、以前は簡単に世界に届けられなかったものもあります。」
シディキ博士は、ブリガム大学脳回路治療センターの同僚で筆頭著者のエヴァ・ダイクストラ修士号と協力して、この研究を完了した。 ダイクストラ氏は博士課程の候補者で、心臓と脳の結合に関する研究と CBCT チームの脳回路に関する研究を組み合わせるためにオランダからブリガムに来ました。
研究者らは14人の機能的MRIスキャンを調べ、接続性とうつ病に関して行われた以前の研究に基づいて、うつ病の最適なターゲットであると考えられる脳内のスポットを特定した。 各参加者は、うつ病の治療に最適な (「接続領域」) と最適ではない脳内の 10 個のスポットを特定しました。 次に研究者らは、各スポットを刺激したときに心拍数に何が起こるかを観察しました。
「私たちは、接続された領域で主に心臓と脳の結合が存在するかどうかを確認したかったのです」とダイクストラ氏は語った。 「14 の使用可能なデータセットのうち 12 について、脳刺激中に心拍数を測定するだけで、非常に高い精度で関連領域を定義できることがわかりました。」
ダイクストラ氏は、この発見は、脳の個別の治療箇所を選択することでうつ病治療のためのTMS療法を個別化することと、事前にMRIを行う必要がないためより利用しやすくすることの両方に役立つ可能性があると述べた。
シディキ氏は、この研究の結果は、最終的に臨床現場で心臓専門医や救急医に役立つ可能性のある治療法の開発にも使用できる可能性があると述べた。
この研究の限界の 1 つは、この研究が少数の人々に対して行われたことと、研究者らが脳内の考えられるすべての箇所を刺激しなかったことです。
チームの次の目標は、心拍数の変化をより一貫させるために脳のどこを刺激すべきかを計画することだ。
オランダのダイクストラ氏のチームは現在、うつ病障害患者150人を対象とした大規模な研究に取り組んでおり、その多くはうつ病が治療抵抗性である。 その研究のデータは今年後半に分析され、研究が臨床応用に近づく可能性があります。
ソース：
参考雑誌:
ダイクストラ、ESA、 他。 （2024年）。 TMS 誘発の心臓と脳のカップリングを使用した前頭前野と sgACC の接続性の調査。 自然のメンタルヘルス。 doi.org/10.1038/s44220-024-00248-8。
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#研究は心拍数の低下とうつ病の間に共通の脳ネットワークが存在することを示唆しています
2024-04-26 22:30:00