昨年、ニュージャージー州の動物病院で治療を受けた2頭の犬が、致死的集団感染に関連する稀な薬剤耐性菌株の陽性反応を示した。 今思い出した 目薬 それは人体に使用されていたとCDCの調査官が金曜日に発表した。
この動物は、病院で異なる飼い主から採取された2頭の犬の肺と耳のぬぐい液から見つかった、カルバペネマーゼを産生するカルバペネム耐性緑膿菌として知られる細菌に感染していた。
犬から採取した細菌を検査したところ、感染爆発の背後にある細菌と「遺伝的に高度に関連している」ことが判明した 去年 それは結局病気になった 81人の人間の患者 18の州にわたって。 この流行が終わるまでに、14人の患者が視力を失い、4人が死亡した。
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カルバペネマーゼを生成する細菌は、通常、他の治療法に耐性のある感染症用の薬剤であるカルバペネム系抗生物質を分解することができ、その耐性遺伝子を他の病原体に容易に広めることができるため、保健当局は特に懸念している。
「したがって、この細菌が人工涙液から米国に持ち込まれたので、この耐性菌が広がる可能性がある」とCDCのエマ・プライス氏は金曜日、チームの報告書を提示して述べた。 所見 同庁の疫病情報局の会議で述べた。
CDC が請求するのは、 年次会議 これは、同庁の新進気鋭の「病気探偵」の会合として、一連の調査や研究にわたる彼らの仕事の最新情報を発表するものである。
プライス氏は、犬のうちの1頭が慢性的な咳を診断するために病院で診察を受けている間に綿棒を採取されたと述べた。 獣医師はもう一頭の犬から、頑固な耳の感染症の原因を突き止めようとしていた。
綿棒はペンシルベニア州の学術獣医学研究所に送られ、その細菌に珍しい耐性の兆候が見つかり、その菌株の遺伝子配列が国家データベースにアップロードされたため、CDCと州保健当局が調査を開始することになった。
「彼らには助成金があり、獣医微生物学者がそこで働いていたため、彼は綿密なデューデリジェンスを行い、結果をアップロードした。その株が発生株と一致したため、そうして通知を受け取った」とプライス氏は語った。
一方、人間における目薬の流行は、食品医薬品局による業界全体の取り締まりを引き起こし、さらに数百万本の店頭ブランドのボトルが棚から引き剥がされ、輸入が禁止された。
最初の流行は、食品医薬品局が管轄するインドの工場で製造された汚染された点眼薬が原因とされた。 検査員は最終的に汚れた機器を発見した そして衛生手順のショートカットの長いリスト。 他の工場でも、以下のような懸念すべき問題が明らかになっている。 裸足の労働者 偽造された記録に。
FDAは今年、 警告 動物病院やペットの飼い主に対し、感染症の報告を受けて、リコールされた点眼薬がないか在庫を確認するよう促している。
「有害事象は、点眼薬による治療後に眼の感染症を発症した猫でした。しかし、検査では点眼薬が感染症を引き起こしたことを決定的に証明することはできませんでした」とFDAの広報担当者は警告後の3月にCBSニュースに語った。 。
プライス氏は、2人の飼い主への聞き取り調査では、薬剤耐性菌がどのように犬に侵入したのか明確な説明は得られなかったと述べた。 二人とも海外旅行をしたこともなければ、人間の病院を訪れたこともなかった。
「犬の飼い主はどちらも涙を使ったことを覚えていませんでした」 [eye drops]しかし、過去 1 年間を思い出すことが困難だったことは承知しています」とプライス氏は語った。
プライス氏によると、2匹のペットは最終的に回復し、現在は元気に暮らしているという。 しかし、彼らの発見は動物病院の感染予防ルーチンに欠陥があることを発見した研究者らを心配させた。 これらは、スタッフや他のペットから細菌が広がる経路となった可能性があります。
病院のスタッフが手を清潔にするための選択肢は「限られており」、すべての治療エリアに手指消毒剤を提供するという推奨事項には達していなかった。
「入手可能性も限られており、個人用保護具、特に手袋の使用が一般的に不足していました」とプライス氏は述べた。
他にバクテリアが発生する可能性のある場所としては、スタッフ間で共有されている「目に見える汚れやほこりの蓄積」が見られた器具や、シンクの飛沫ゾーン内に保管されていたおそらく清潔な備品などが挙げられます。
「これらの調査結果はこの病院に特有のものではない。これは、獣医療現場における感染予防と管理が広範に重視されていないことの一部である」とプライス氏は述べた。
同氏によると、そのうちの1匹の犬は他の3匹のペットと一緒に家で暮らしており、薬剤耐性菌がその犬に長期的に「定着」し、最終的には他のペットにも広がる可能性があるとの懸念が生じているという。
人間の患者は、場合によっては緑膿菌の感染症によって数カ月から数年にわたって定着することがあります。 によると CDCに。
プライス氏は、「幸いなことに飼い主には免疫力が低下していなかったが、私たちは感染の可能性があるという事実を飼い主に警告し、医師にも今後の医療機関の受診について注意を喚起した」と述べ、「理想的には犬を他の犬から遠ざけるようにした」と語った。将来的に犬を育てることは難しいことだと私たちは理解しています。」
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2024-04-26 18:19:35