ノースウェスタン大学のマイケル・ニューコム博士と同僚が開発したオンラインのHIV予防および人間関係教育プログラムは、HIVの影響を特に受けている米国の若い男性カップルのHIVリスクを軽減するのに効果的であることが証明されている。
グループセッションとカップルコーチングを利用して、若い男性カップルに人間関係と性的健康のスキルを教えることで、2GETHERは関係の合意を改善し、直腸性感染症の発生率を減らし、参加者のリスクを取る行動を減らしたことが、論文の研究者らによって発表された。 コンサルティングと臨床心理学ジャーナル。
同性関係が続いている若い男性は、コンドームや PrEP の使用をやめたり、自分の HIV 感染状況に気づかなかったり、性的立場を変えたり、非一夫一婦制の合意を結んだりする可能性があります。これらすべての要因が彼らを HIV 感染のリスクにさらす可能性があります。 暴飲暴食や薬物使用は、関係協定の破棄や外部パートナーとのコンドームなしのセックスなど、HIV 関連のリスクをとる行動とも関連しています。
用語集
肛門のすぐ上にある大腸の最後の部分。
コンドームを使用せずにセックスをすることは、かつては「無防備」または「危険な」セックスと呼ばれていました。 しかし、現在では、PrEP と U=U がコンドームを必要とせずに効果的な HIV 予防ツールであることが認識されています。 それにもかかわらず、PrEP と U=U は他の STI から保護しません。
試験中の実験的治療ではなく、標準治療を受けるか、まったく治療を受けない治験参加者のグループ。 コントロールアームとも呼ばれます。
クラミジアは一般的な性感染症で、クラミジアと呼ばれる細菌によって引き起こされます。 クラミジア・トラコマチス。 女性は子宮頸部、直腸、または喉でクラミジアに感染する可能性があります。 男性は、尿道（陰茎の内部）、直腸、または喉でクラミジアに感染する可能性があります。 クラミジアは抗生物質で治療されます。
特定の病気を患っていること、または特定の状況にあることは恥ずかしいことであると示唆する社会的態度。 汚名には疑問を投げかけ、異議を申し立てることができます。
その結果、新たなHIV感染の多くは、性的少数派の男性の主要なパートナーシップ内で発生しており、性的少数派の男性は、セクシュアリティに関連した偏見、差別、その他の個人的な課題のために、人間関係をうまく切り抜けたり、HIV予防に取り組むのに苦労している可能性があります。 ゲイ、バイセクシュアル、クィアの若い男性は、思春期に従来の環境ではパートナーが得られなかったため、人間関係のスキルを身につける機会が少なかった可能性があります。 したがって、個人のリスク行動への対処を超えて、カップルとしてのニーズに対処するカップルベースのプログラムの重要性が高まります。
2GETHER 研究では、2018 年から 2020 年にかけて、お互いを「メイン」パートナーと考える 18 歳から 29 歳のシスジェンダー男性の 200 組のカップルを募集しました。 資格を得るには、カップルがお互いにオーラルセックスまたはアナルセックスをし、他のカジュアルなパートナー（またはHIVステータスが異なる真剣なパートナー）とコンドームを使用しないアナルセックスをし、少なくともそのうちの1人が暴飲暴食または違法薬物の使用を報告した必要がありました。薬物。 彼らの平均年齢は26歳で、ほとんどの参加者は白人(56%)、次いでヒスパニック/ラテン系(24%)、最も多くが同性愛者であると自認し(81%)、大多数がHIV陰性(68%)であった。
カップルは、偶然のみに基づいてランダムなプロセスで 2 つのグループに分けられました。 2GETHER に参加した 100 組のカップルは、コミュニケーション スキル、ストレスへの対処、人間関係の性的満足度、HIV 感染リスクについて取り上げた 3 本の 20 分間のビデオを視聴しました。 重要なコンセプトを強化するために、彼らはまた、研究や若者との協働の学位と経験を持つ 18 ～ 29 歳の性別の多様なファシリテーターが指導するスキル構築に関する 3 つのオンライン グループ セッションを完了しました。 グループ セッションに続いて、各カップルはスキルの実装を目的とした 2 つの個別のオンライン コーチング セッションを完了しました。1 つはコミュニケーションと問題解決スキルに関するもので、もう 1 つは人間関係における性的健康に関するもので、合計約 10 時間のオンライン コンテンツが追加されました。
対照群の100組のカップルは、パートナーのHIV感染状況に応じて異なる既存の公衆衛生内容についてのカウンセリングセッションを1回受けた。 HIV 陰性または不明の HIV ステータスを持つカップルは CDC の承認を受けた一緒に検査セッションを受け、HIV 陽性者は服薬遵守とリスク軽減セッションを受け、血清不一致のカップルは 1 回のセッションで両方のプロトコルを受けました。 両方の介入の参加者は調査に回答し、ベースライン時にクラミジアと淋病の検査のために自分のサンプルを採取し、3、6、12か月後にさまざまな結果を追跡調査しました。
介入前、2GETHER のカップルの 9.8% が直腸性感染症を患っていたのに対し、他のグループでは 8.9% でした。 12 か月後、2GETHER の参加者の 0.0% が直腸クラミジアおよび淋病の検査で陽性反応を示しましたが、対照群の陽性率は 7.3% にとどまりました。 また、2GETHER のカップルは、さまざまな時点でコンドームを使用しないアナルセックス行為やパートナーの数が大幅に少なく、関係に関する合意を結んでいる可能性が大幅に高かった (ただし、その合意に違反したと報告する可能性も高かった)。 この研究では、HIV検査やPrEPの使用には有意差はなく、人間関係の満足度やコミュニケーションにも有意差はなく、アルコール関連の問題には有意差はなかったが、マリファナ関連の問題は少なかったことが示された。
すでに効果的な公衆衛生介入よりも優れた成果をもたらす 2GETHER によって証明されているように、オンライン プログラムには性的少数者や性的少数者にリーチし、HIV リスクを軽減する可能性があります。 しかし、今後のオンライン プログラムの反復では、個人の人口統計と関係の性質の両方において、より多様なカップルのグループが存在すること、また性的行動と教育スキルに対するコミュニケーションの影響の測定に重点が置かれることによって利益が得られるでしょう。物質の使用を減らすため。
2GETHER は、若い男性カップルが会話に参加し、リスクを冒す行動や関係上の合意に関してより微妙な決定を下せるように教え、スペースを作ることで、人間関係教育と HIV 予防を効果的に組み合わせました。 このプログラムは、参加者がカップルとしての適応行動や、彼らに効果があるかもしれない予防ツールについて学び、話し合い、熟考するための空間と時間を提供することで、HIV のリスクを軽減した可能性があります。 このカップル学習アプローチは、ゲイ、バイセクシュアル、クィアの男性が検査、治療、ケアに携わる臨床現場や地域社会で有益となる可能性があります。
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2024-04-24 06:00:00