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2024-04-22 21:00:50
リムリック大学病院（UHL）の元看護師長は月曜、アオイフ・ジョンストンさんの検視に対し、クレア州に住む16歳の少年が入院した夜、同病院は患者にとって「戦闘地域」に似ており、患者にとって「危険」だったと語った。彼女は医師の診察を受けるまで12時間椅子に座って待った後、最終的に敗血症で死亡した。
リムリック救急部の臨床看護師マネージャーで23年の経験を持つキャサリン・スケリーは、その週末にUHL内で起きたとされる混乱状況について証拠を提供した。
スケリーさんは、厳寒警報が出ている間に複数の骨折を伴う急性疾患の患者が殺到し、病院がパンク状態になったと語った。
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彼女は、病院で起こった「危機」は「非常に明白で憂慮すべきもの」だったと語った。
「私が観察したのは戦場のようなものでした。 利用可能な床面積はすべて占有され、台車が隣り合って並べられ、ドアをふさぎました。
「小児科は非常に混雑していました。 レサスの 7 つのベイはすべて満杯で、その床スペースにはさらに 7 人の患者がいて、除細動器を付けられている患者もいた。
「私たちは危機的な状況にありました。私の意見では、それは重大な事件のような状況でした。」
上級看護師マネージャーへの SOS 電話で、彼女はこう言った。「これは重大な緊急事態です。助けが必要です。」
月曜日、リムリック検視裁判所にて、オイフ・ジョンストンさんの母親、キャロル・ジョンストンさん。 月曜日、リムリック検視裁判所にて、オイフ・ジョンストンさんの父ジェームズ・ジョンストンさん。
彼女は台車を救急外来から病棟まで送るよう要求したが、実現されなかった。
「これは患者にとって深刻かつ差し迫ったリスクであると考えました。」
スケリーさんは、救急外来にはアオイフェさんを含む「カテゴリー2」の患者67人がおり、彼らを「危険な病気」患者とみなすことに同意したと述べた。
彼女は、カテゴリー2の患者に推奨される標準待ち時間が「15分」であるのに、ジョンストンさんと他の66人の重症患者は医師の診察を受けるまでに10時間以上待っていたと述べた。
彼女は、当番の相談員に電話して患者への危険性を伝え、救急外来に来るように頼んだが、「彼は私の要請を断った」と語った。
別のコンサルタントは当初、ED への出席を拒否しましたが、後で到着しました。
リムリック大学病院の全景。 キャサリン・スケリーさんは、オイフ・ジョンストンさんが亡くなった週末と夜、UHLの当直看護師マネージャーを務めていた。
「レサスは驚くほど安全ではなかった」とスケリーさんは語った。
アオイフェさんが病院を訪れる前夜、2022年12月16日に勤務を終えたとき、EDには「130件の特許」があったと彼女は語った。
彼女は、翌日の夜に仕事に復帰すれば状況は「緩和」されるだろうと予想していたが、実際はそうではなく、救急外来には「160人の患者がいた」と述べた。
推奨基準によれば「看護師 20 人」が勤務すべきだったが、ED およびレサスエリアには「15 人の看護師」が勤務していたため、彼女はスタッフのサポートを求めた。
「これだけの患者数だったら、30人でも済んだでしょう」と彼女は言う。
「最小カバー」が 4 人である場合、Resus には 3 人の看護師が割り当てられました。
アオイフ・ジョンストンさんが敗血症を訴えたとき、両親は台車がなかったため両親と一緒に彼女を2つの椅子の上に横たわらせた。
スケリーさんは、患者たちが台車の中で頬と顎を挟まれ、スペースがなかったため子供を含む一部の人が「床に座っていた」様子を語った。
その間ずっと、アオイフ・ジョンストンさんは「スタッフの目の前で死んでいた」とジョンストン家の上級顧問ダミアン・タンジー氏は語った。
スケリーさんは、小児科エリアは「安全ではない」との意見を述べた。
彼女と他のスタッフは「絶え間ないプレッシャー」にさらされていたため、割り当てられた休憩時間はまったく取らなかったと彼女は語った。
「文字通り、息を呑む暇もありませんでした。」
スケリーさんは、この部門が「臨床的に安全ではない」、「患者の安全に対するリスクはこれまで経験したことのないレベルにある」と上司に話したと語った。
彼女は、勤務中と勤務外の看護師間の患者の引き継ぎが「患者と患者の家族によって常に中断されていた」と語った。
「待ち時間が長いために極度に虐待する人もいました。 スタッフは常にサポートを求めていました。 警備員は敵対的な患者について電話をかけていた。
「翌朝まで診察を受けられないと言われて恐怖を感じた患者もいた。」
スケリーさんは上級医師に対し、骨折患者の診察をやめ、代わりに重篤な腹部外傷の疑いで12時間待機している子供の診察をするよう頼んだと語った。
彼女は医師に対し、骨折患者の治療中に12時間も待つ子供を「我慢できない」と話したという。
スケリーさんは、UHLへの圧力を和らげるため、一部の外傷患者をリムリック郡のクルーム整形外科病院に搬送するよう要請したと述べ、「それにもかかわらず、次の夜、190人の患者を台車に乗せて同じ危機に直面した」と述べた。
スタッフは「想像を絶するストレス」の下で働いており、一部の患者は「標準以下の治療」を受け、他の患者は単に「治療を受けずに退院」した。
スケリーさんは検視に対し、「私たちはUHLの（過密）危機に慣れすぎてしまった」と語った。
彼女と何人かの同僚は患者の命に対する過密状態のリスクについて長い間「警告」していたと彼女は語った。
「救急部門の人員不足を考慮すると、私たちの役割を包括的に遂行することは不可能でした。 過密状態が常態化している。」
同氏は、このような職員数の「大幅な不足」は「恒久的」かつ「一時的」なものであると述べた。
「そのため、スタッフが完全に配置される名簿やシフトは存在しない」と彼女は述べ、スタッフは「緊急病気休暇」を取ることになると述べた。
彼女は、敗血症が疑われる患者はすぐにResus病室に行くべきだったと述べた。
スケリーさんは、アオイフ・ジョンストンさんの死に打ちのめされ、それが原因でUHLでの仕事を辞めたとタンジーさんに語った。「その週末以降、A&Eで働くことは一度もなかった」。
「あの可哀想な女の子が亡くなったことは、仕事としても個人としても本当にショックでした」と彼女は語った。
別の証人である看護師のアリアン・デグズマンさんは、アオイフさんが病院を訪れた後、彼女が敗血症に関する懸念をエスカレートさせ、敗血症について尋ねる一般医の紹介状をレスサス科の医師に伝えたが、ジョンストンさんは入院しなかったと述べた。
アオイフさんのケアにも関わっていた看護師シアラ・マッカーシーさんの証言録取書が読み取られたが、その中で彼女は当初、アオイフさんが敗血症の疑いのある患者であることを知らなかったと聞いている。
マッカーシーさんは、アオイフさんの状態が悪化するにつれて心配になり、アオイフさんが病院に到着したときにレザスで勤務していた救急医療登録官のモハメド・ハッサン医師に面会してもらえるか尋ねた、と語った。
マッカーシーさんは、ハッサン医師がアオイフェさんがウイルス感染している疑いがあるため、マッカーシーさんにパラセタモールを投与するよう伝えたと述べた。
マッカーシーさんは、ハッサン医師にオイフェの検査に来てもらえないかと尋ねたが、ハッサン医師は他の患者のことで「忙しい」と言われたと語った。
モハメド・ハッサン医師は、自身がアオイフの治療に関与していなかったという証拠を示し、マッカーシー氏とアオイフェについて会話した記憶がないと述べた。
同氏は、救急病院の医師らはアオイフェさんに命を救う抗生物質を処方できたはずで、この薬を入手するためにアオイフェさんはレサスにいる必要はなかったはずだと述べた。
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#リムリック大学病院はオイフェジョンストンさん16歳が死んだ夜まるで戦場のようだった元看護師が検死調査で語る