健康

訪問前の計画により肺炎球菌ワクチン接種率が大幅に向上する可能性がある

リーマ・ドブック医師クレジット: LinkedIn学会で発表された新たなデータによると、事前の訪問計画により、内科クリニックの高齢者における肺炎球菌ワクチンの接種率が向上する可能性が示された。 2024 年米国内科医協会 (ACP) 内科学会 今週マサチューセッツ州ボストンで。内科医リーマ・ドボウク医師率いるエモリー大学医学部の研究チームは、来院前の戦略に基づいた2つの異なる介入方法を適用したところ、65歳以上の高齢者全体の肺炎球菌ワクチン接種率が大幅に改善されたことを発見した。 この研究結果は、リスクの高い成人を肺炎球菌疾患から確実に守る上で、内科ケアチームが有望かつ時間効率の良い役割を果たすことを示唆している。Dboukらは、肺炎球菌疾患の予防に15価と20価の両方の肺炎球菌結合型ワクチン（プレブナー15、プレブナー20）が利用可能であるにもかかわらず、2019年から2021年にかけて米国人口のワクチン接種率が65％近くで停滞していると指摘した。注目すべきことに、少数民族の間ではワクチン接種率はさらに低い。「米国の適用率は、非ヒスパニック系（黒人）ではわずか54％、ヒスパニック系（人）では46％に過ぎない」と調査員らは書いている。 「2022年12月の時点で、米国では65歳以上のメディケア受給者の約4.4％がプレブナー15またはプレブナー20を受けています。」彼らは、訪問前の計画は、外来環境でケアを受けている対象集団のワクチン接種率に歴史的に有益であることが示されていると推論した。 研究チームは、診療所を受診する65歳以上の対象患者の肺炎球菌ワクチン接種を全体で10％、少数派では15％改善することを目指した。評価された介入には、翌日に治療が予定されている患者のワクチン接種状況を確認する医療助手や、指示があった場合に保留中のワクチン接種命令が含まれていました。 その後、医療提供者は患者の訪問中に保留中のワクチン接種の注文を確認し、患者の適格性を確認して、患者にワクチン接種を提案しました。 患者がワクチン接種に同意すると、注文書に署名し、訪問診療が終了する前に投与が行われました。Dbouk氏らは、医療助手がアンケートによる訪問前計画の管理に安心して自信を持てるようにし、その結果に基づいて共感マップを生成し、訪問前の肺炎球菌ワクチン接種計画の立て方を指導リソースに知らせるのに役立った。介入 1 には 1 人の医師と医療助手チームの事前訪問計画が含まれ、介入 2 には 3 人の医師と医療助手チームの事前訪問計画が含まれていました。 ベースラインデータは、2022年8月から10月（介入1）と2022年11月から2023年1月（介入2）にクリニックを受診した65歳以上の患者の医療提供者別の肺炎球菌ワクチン接種率でした。研究チームは、両方の介入が65歳以上の黒人と白人の患者全体の肺炎球菌ワクチン接種の改善に有意に有益であることを観察した。 彼らはさらに、介入2がアジア人患者のワクチン接種の改善と関連していることを指摘した。実際、研究者らは、この戦略は主にワクチン接種率の向上に役立つと同時に、診療所のワークフローや個々の患者に対するケアチームの準備などの成果にも役立つ可能性があると結論付けた。「訪問前の計画は、外来環境における肺炎球菌ワクチンの接種率を改善し、医療提供者による予防的健康対策に取り組む単独の責任を軽減する可能性を秘めたツールである」と研究者らは結論付けた。参考文献Dbouk R、Gray K、Moore MA。 学術的な内科クリニックでの 65 歳以上の患者の来院前計画を使用した肺炎球菌ワクチン接種率の向上。 ポスター発表者: American College of Physicians Internal Medicine 2024 会議。 マサチューセッツ州ボストン…