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わかりました！ CRP トラクトグラフィーのための ROI の配置。 (a) 延髄網様体におけるシード ROI の拡大図 (挿入図)、(b) 中脳被蓋における最初のターゲット ROI の拡大図 (右)、(c) 2 番目のターゲットの配置を示す軸方向カラー FA 画像運動前野の ROI。 クレジット: 臨床放射線学 (2024)。 DOI: 10.1016/j.crad.2024.01.027
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CRP トラクトグラフィーのための ROI の配置。 (a) 延髄網様体におけるシード ROI の拡大図 (挿入図)、(b) 中脳被蓋における最初のターゲット ROI の拡大図 (右)、(c) 2 番目のターゲットの配置を示す軸方向カラー FA 画像運動前野の ROI。 クレジット: 臨床放射線学 (2024)。 DOI: 10.1016/j.crad.2024.01.027
重いランドセル、悪い姿勢、片手でのスポーツが、十代の若者の湾曲した背骨の発達の原因であることがよくあります。 思春期特発性側弯症（AIS）として知られるこの病気は、10 ～ 19 歳の人々が罹患しますが、原因は不明です。 シンガポール総合病院 (SGH) と国立神経科学研究所 (NNI) のチームは、この症状に対する答えが脳にある可能性があることを発見しました。
研究チームは、脳幹トラクトグラフィーに高解像度で高品質の拡散テンソルイメージング（DTI）脳MRI技術を採用したところ、AISを持たない参加者と比較した場合、AIS患者では皮質網様路に左右差があることを発見した。 この経路は脳の皮質運動野と脊髄を結び、姿勢とバランスの制御に重要な役割を果たします。
SGH整形外科の上級コンサルタントであり、この研究の最初の共著者であるルーベン・ソー准教授は、「私たちは10歳という若い患者を診察していますが、多くの場合、親は悪い習慣やライフスタイルの要因が原因であると誤解しています。私たちは、本当の原因を解明するためにこの研究に着手し、そうすることで患者のケアを改善し、患者とその家族の状態管理をサポートできるようにしたいと考えています。」
2020年に完了した34人の参加者を対象とした研究では、AIS患者の脳スキャンにより、脳幹の右側と左側に接続されている皮質網状経路の定量的測定値が非対称であることが示された。 彼らのスキャンでは、脊髄につながっている脳の下部である脳幹の橋の拡大または腫れも示されました。 AIS のない患者では、経路は対称的な定量的測定値を示し、橋は拡大していませんでした。
NNI@SGHの神経科の上級コンサルタントであり、この研究の主著者であるロー・ユー・ロング教授は、「この発見は、側弯症が根本的に私たちの脳と脊髄に関係していることを示唆しています。AISの方法に変化をもたらす可能性があります」と述べています。たとえば、脊椎湾曲の悪化を防ぐために神経学的介入が行われる可能性があります。これには、脳活動を刺激または調節するための磁場または低電流の使用が含まれる可能性があります。」
AIS の症状には、背骨の異常な湾曲、肩、腰、腰の凹凸などがあります。 この症状はシンガポールの青少年全体の約 3% に影響を与えており、その大多数は女性です。 SGH の側弯症クリニックでは、毎年約 300 件の症例を診察しています。 患者の約 5 ～ 10 パーセントは、神経損傷や呼吸障害を引き起こす可能性があるため、複雑な脊椎手術が必要となるほど重度の AIS を患っています。
治療法はありませんが、ほとんどの場合、脊椎の湾曲がひどくなく、さらに進行するリスクがない場合、患者は理学療法で状態を管理できます。 側弯症クリニックには特別な訓練を受けた理学療法士のチームがおり、これらの患者が運動や体幹の強化を通じて可動性と筋肉の対称性を改善できるよう支援し、結果的に脊椎の湾曲の程度を軽減するのに役立ちます。
この研究の責任著者であり、SGHの放射線診断科および新設された神経放射線科の上級コンサルタントであるチャン・リン・リン教授は、「将来を見据えて、ゲノミクスを組み込んだ、より高度な技術を使用して、より大規模なコホートでさらなる研究を実施したいと考えています」と付け加えた。拡散 MRI モデリングにより、AIS を発症するリスクがある人や AIS が進行するリスクを潜在的に特定できる可能性があり、さらにはなぜ女性がこの症状を発症するリスクが高いのかを理解できる可能性があります。」
研究というのは、 出版された 臨床放射線学誌に掲載されました。
詳しくは：
RCC Soh et al、思春期特発性側弯症における後脳および皮質網様経路、臨床放射線学 (2024)。 DOI: 10.1016/j.crad.2024.01.027
1713302025
#研究により思春期の特発性側弯症に対する答えは脳の皮質網様路にある可能性があることが示唆されています
2024-04-16 20:54:03