英国の研究者らによると、糖尿病の診断とモニタリングに日常的に使用される血液検査は、南アジア系患者の13人に1人で不正確になる可能性があるという。
英国だけでも、糖尿病患者3万2,000人、前糖尿病患者1万7,500人が、定期的なヘモグロビンA1c（HbA1c）検査で誤って低い結果を示す遺伝的変異を保有しているため、適切なケアを受けられない可能性があると研究者らは警告した。
「医療専門家が長期間にわたる平均血糖値を正確に評価する方法を身につけることが非常に重要です。」
エリザベス・ロバートソン
彼らは、バングラデシュ人またはパキスタン人の6万人以上を含む、英国に住む50万人以上の遺伝データと健康データを使用して、ほとんどの民族では非常にまれであるが、南アジア系の人々の7.6％に存在する遺伝的変異を特定した。
研究者らは、この遺伝子変異のコピーを1つ保有する英国の南アジア人は、変異を持たない人々より平均して1年遅く2型糖尿病と診断されることを発見した。 変異型のコピーを 2 つ持っていた人は、平均して 2 年後に診断されました。
遺伝的変異を保有する人々は、HbA1c レベルが誤って低いことが判明しました。これは、広く使用されている HbA1c 検査では血糖値が大幅に過小評価されることを意味します。
研究者らは、HbA1c検査は2型糖尿病の診断、前糖尿病患者のモニタリング、治療決定の指針として日常的に使用されているため、これが健康に重大な影響を与える可能性があると警告した。
研究者らは、不正確なHbA1c結果に依存することは、心臓発作、脳卒中、切断、視力喪失などの長期合併症を防ぐために必要な適時かつ適切な治療を人々が受けられなくなる可能性があると警告した。
研究者らは、南アジアの変異型患者では、空腹時血糖検査や経口ブドウ糖負荷検査などの追加の血糖検査に加え、代替モニタリング経路が必要になる可能性があると述べた。
研究結果は今年の学会で発表される予定だ 英国糖尿病専門家カンファレンス 2024年4月17～19日にロンドンで開催される。
ロンドンのクイーン・メアリー大学の主任研究者ミリアム・サミュエル博士は、「赤血球の状態に関連する多くの遺伝的変異は、歴史的に遺伝子研究を主導してきた北欧人の間では非常にまれである」と述べた。
「私たちは、南アジア人の7.6%が保有するそのような変異の1つを実証しました。これはHbA1cの精度に影響を与え、糖尿病の診断に遅れを引き起こす可能性があります」と彼女は述べた。
サミュエル博士は、これまで遺伝子研究が重視されてこなかった集団を対象とした彼女のような研究は、「これらの地域社会における糖尿病の不平等の原因を理解するために極めて重要である」と付け加えた。
Diabetes UKの研究責任者であるエリザベス・ロバートソン博士は、この研究で特定された民族性とHbA1c検査の精度との関連性について「早急にさらに調査する」必要があると述べた。
「医療専門家が長期間にわたる平均血糖値を評価する正確な方法を身につけることが非常に重要です」と彼女は言う。
「これがなければ、彼らは暗闇の中を移動することになり、2型糖尿病の症例を見落とす危険性が潜在的にあります」とロバートソン医師は述べた。
さらに、「糖尿病のリスクにさらされている人、または糖尿病を患っている人は、その背景に関係なく、健康的な生活を送り、長期的な糖尿病の合併症を軽減するために、効果的な糖尿病ケアを平等に受けられる権利がある。」と付け加えた。
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#血糖検査は南アジア人の糖尿病リスクを過小評価する
2024-04-16 12:08:24