新型コロナウイルス感染症の感染歴がある人は、事件のリスクが高かった 自己免疫 ある研究によると、炎症性リウマチ性疾患（AIRD）を、これまでに新型コロナウイルス感染症に感染していない人やインフルエンザに感染している人と比較した。
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この韓国と日本による人口ベースの二国間研究の結果は、 内科学年報。
「インフルエンザ感染患者および非感染対照患者と比較して、新型コロナウイルス感染症診断後最長12か月でAIRD発症リスクが増加していることが判明した」とこの研究の研究者らは書いている。 「急性新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症度が高いほど、AIRD 発症のリスクが高くなります。 修正可能な因子の中で、重症の新型コロナウイルス感染症患者を除き、以前に新型コロナウイルス感染症ワクチン接種を受けていたSARS-CoV-2感染患者では、AIRDのリスク増加は見られなかった。」
この研究では、研究者らは、さまざまな追跡期間にわたって、新型コロナウイルス感染症後のAIRD発症の長期リスクを調査することを目的とした。 研究者らは、韓国 (n = 10,027,506) と日本 (n = 12,218,680) の 2 つの全国的な大規模な人口ベースのコホート研究の結果に基づいています。 どちらの研究にも、2020年1月1日から2021年12月31日までに新型コロナウイルス感染症に感染した20歳以上の患者が含まれていた。
さらに研究者らは、2020年から2021年にかけて、自己免疫や炎症のリスク増加と関連している未感染の個人またはインフルエンザ患者を無作為に選択した。
社会経済的状態、新型コロナウイルス感染症とインフルエンザの同時感染または再感染、またはAIRDの病歴に関するデータが欠落している患者は研究から除外された。
主要アウトカムはAIRDで、感染後最初の30日以降、新型コロナウイルス感染症またはインフルエンザの1、6、12か月後における少なくとも2件のクレームによって特定された。 副次アウトカムには、炎症性関節炎、結合組織病、未治療のAIRD、および新型コロナウイルス感染症またはインフルエンザ感染から30日後の治療後のAIRDが含まれた。
この研究では、2020年から2021年の間に、韓国人の39万4,274人（3.9％）と9万8,596人（0.98％）が、それぞれ新型コロナウイルス感染症またはインフルエンザの既往歴があることが明らかになった。 これらの個人の平均 (SD) 年齢は 48.4 (13.4) 歳で、50.1% が男性でした。 日本人参加者のうち、1,002,525人（8.2％）と121,543人（0.99％）がそれぞれ新型コロナウイルス感染症またはインフルエンザに感染していた。 彼らは持っていました
傾向スコアのマッチングにより、感染後最初の 30 日を超えると、韓国の COVID-19 感染者は、非感染患者 (調整後 HR、1.25; 95% CI、1.18-1.31) およびインフルエンザ感染患者と比較して、AIRD のリスクが増加することが示されました (調整後HR、1.30、95％CI、1.02-1.59）。 中等度から重度の 新型コロナウイルス感染症 (n = 375) の感染者では、リスクが増加しました (HR、1.42; 95% CI、1.27-1.59)。
さらに、性別、年齢層、収入レベル、呼吸器感染症の病歴、チャールソン併存疾患指数スコア、BMI、喫煙状況、アルコール摂取量、有酸素運動なども、AIRDと新型コロナウイルス感染症との関連性について一貫した結果を示した。 同様の結果が韓国と日本の両方のコホートで観察されました。
しかし、研究者らはこの研究にはいくつかの限界があることを認めた。 この結果は、オミクロン変異体が出現する前の期間のアジア人集団から得られたものであるため、この結果は、より最近の変異体や異なる民族グループに一般化できない可能性があります。 さらに、AIRD の結果の一部は一般的ではなく、不正確な推定につながった可能性があります。 最後に研究者らは、新型コロナウイルス感染症患者を精査した結果、感染していない患者に比べてAIRDへの紹介率と検出率が増加した可能性があると指摘した。
これらの制限にもかかわらず、研究者らは、この研究により、感染後最大12か月以内にAIRD発症のリスクが増加することが示されたと考えています。
「新型コロナウイルス感染症から生き残った患者のケア戦略は、特に重症化した新型コロナウイルス感染症後のAIRDの症状に細心の注意を払う必要がある」と研究者らは書いている。 「ワクチン接種にもかかわらず重症の新型コロナウイルス感染症に罹患した人を除き、新型コロナウイルスワクチン接種は、SARS-CoV-2感染後のAIRD発症リスクの低下と関連していた。」
参照
Kim MS、Lee H、Lee SW 他新型コロナウイルス感染症（COVID-19）による長期の自己免疫炎症性リウマチの転帰。 アン・インターン・メッド。 2024;177(3):291-302。 土井:10.7326/m23-1831
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#新型コロナウイルス感染症は自己免疫性炎症性リウマチ性疾患の長期リスクと関連している
2024-04-15 16:23:29