この研究結果は、結核後の肺疾患が世界的に認識されていない課題であることを強く示していると英国の研究者らは述べた
**注: 以下のリリースは、ESCMID Global Congress (旧 ECCMID、スペイン、バルセロナ、4 月 27 ～ 30 日) からの特別早期リリースです。 この記事を使用する場合は、議会のクレジットを明記してください**
**ECCMID は ESCMID Global に名前が変更されました。今後のすべての記事で ESCMID Global Congress をクレジットしてください**
スペインのバルセロナで開催される今年の ESCMID Global Congress (旧 ECCMID) (4 月 27 ～ 30 日) で発表された新しい研究により、結核 (TB) が結核の治療に成功した人の肺に永続的な影響を与える可能性があるという有力な証拠が発見されました。病気。
結核生存者の肺は小さく、気道が狭く、空気の流れが遅いことが、世界中の数万人を対象としたデータ分析で判明した。
「この損傷は長期的な健康に深刻な影響を及ぼし、生活の質を低下させ、仕事や日常業務の実行能力に影響を与える可能性があります」とロンドン大学セントジョージ校の主任研究員シャレンジャ・ラトナクマール博士は言う。 、 イギリス。 「そして、結核の治療に成功した人の数が増えていることから、この発見は、結核後の肺疾患が十分に認識されていない世界的な課題であることを強く示しています。」
結核は抗生物質で治療でき、細菌感染症の診断と治療が成功した結果、世界中で推定 1 億 5,500 万人が今日も生きています。
しかし、ここ数十年で結核との闘いは大きく前進したが、新型コロナウイルス感染症のパンデミック以来、新たに結核と診断される人の数は増加している。 WHOの2023年世界結核報告書によると、2022年には世界で約750万人が結核と診断された。これは1995年のモニタリング開始以来最高の数字であり、2019年の新型コロナウイルス感染症以前のベースラインである710万人を上回っている。1
この負担はサハラ以南のアフリカと東南アジアで最も高くなりますが、英国のような発生率の低い国でも診断が増加しています。 英国保健安全庁の暫定データによると、2023 年にイングランドで新たに診断された人は 4,850 人でした。これは新型コロナウイルス感染症以前のレベルを上回っており、4,380 人の診断があった 2022 年と比べて 10% 以上増加しています。2
これまでの研究では、生存者の 18% から 80% 以上に肺損傷が残り 3、生活の質と余命が低下することがわかっています 4 が、呼吸障害の規模と種類に関するデータは不足しています。 さらに詳しく調べるために、ラトナクマール博士らは、このテーマに関する既存の研究の体系的レビューとメタ分析を実施しました。
Medline、Embase、および CINAHL データベースは、結核の病歴を持つ個人の肺機能を健康な対照者の肺機能と比較する研究について、2000 年 1 月 1 日から 2023 年 1 月 31 日まで検索されました。
メタ分析には、結核の罹患率や所得水準が異なる17カ国で実施された15の研究からの75,631人のデータが含まれている。
結核生存者 7,377 人の平均年齢は 11 ～ 65 歳でした。 研究の多くは若年層に偏っていました（
肺機能の 4 つの測定値が分析に含まれました。1 秒間の努力呼気量 (FEV1、1 秒間に強制的に吐き出せる空気の量)。 努力肺活量（FVC、一度の呼吸で勢いよく吐き出せる空気の量）。 FEV1/FVC比; 予測値のパーセンテージとしての FVC (体積を、同じ年齢、性別、身長の健康な人の平均と比較)。
この研究は慈善団体によって支援されました 呼吸が重要健康な対照と比較して、以前に結核を患った参加者は肺機能の4つの測定値すべてにおいて有意に低い結果を示し、FEV1はFVCよりも影響を受けやすいことを発見した。
ラトナクマール博士は、「健康な対照と比較して、FEV1 は 230 ミリリットル低く、FVC は 140 ミリリットル低かった。FEV1 の 100 ミリリットルの減少は臨床的に重要であると考えられ、心血管疾患や呼吸器疾患のリスク増加と関連している。」と述べています。
この結果は全体として、結核生存者は肺が小さく（拘束性疾患）、気道が狭く空気の流れが遅い（閉塞性疾患）ことを示しています。 これは、呼吸が小さくなり、時間がかかることを意味します。 呼吸の効率が低下し、運動中などの換気要求の増加に対応できなくなります。
5つの研究からのデータを分析したところ、結核生存者は健康な対照者よりも気流閉塞（AFO）の確率が65％高いことが示された。
この結果は、結核が、特に気道の構造の観点から、肺に永続的かつ広範な影響を残す可能性があることを示唆しています。 この貴重な洞察はリハビリテーション戦略の指針となり、長期的には新しい治療法の開発に役立つ可能性があると研究者らは述べている。
ラトナクマール博士は次のように説明しています。「我々の結果は、結核後肺疾患が十分に認識されていない世界的な課題であり、臨床実践と政策に重大な影響を与える課題であることを強く示しています。
「これまでは急性結核の治療に焦点が当てられてきましたが、たとえ治療が成功したとしても、肺に重大な損傷が残る可能性があります。
「これにより息切れが発生し、仕事や日常生活に影響を及ぼし、生活の質が低下する可能性があります。
「結核のこの遺産はあまりにも長い間無視されてきたので、認識されることが極めて重要です。
「2000年から2020年の間に結核治療によって推定7,400万人の命が救われ、平均寿命も延びていることから、結核後の肺疾患の診断、治療、管理に関する科学的根拠に基づいた推奨が緊急に必要とされています。
「我々の研究は、結核後の肺疾患患者の長期ケアがWHOの結核撲滅戦略の明確な要素であるべきであるという説得力のある証拠も提供している。」
参考文献:
/一般公開。 元の組織/著者からのこの資料は、その時点の性質のものである可能性があり、明確さ、スタイル、長さのために編集されています。 Mirage.News は組織的な立場や立場をとらず、ここで表明されているすべての見解、立場、結論は著者のみのものです。全文を見る ここ。
1713132919
#結核治療が成功しても肺の健康に影響を与える可能性がある
2024-04-14 22:02:00