2024 年 4 月 10 日
で発表された研究 BMJ 出生前うつ病の症状を持つ母親を対象としたエスケタミンの臨床試験を調査しています。
カミラ・ノルド博士ケンブリッジ大学MRC認知脳科学ユニット認知神経科学助教授兼プログラムリーダー 言った：
「これは、出生前にいくつかのうつ病の症状がある母親の産後うつ病の予防にエスケタミンを使用することについて説得力のある証拠を示した有力な研究です。 特に注目に値するのは効果の強さです。産後うつの割合がサンプルの 4 分の 1 (プラセボを投与された母親) から 6% (エスケタミンを投与された母親) に減少しました。 ただし、2 つの注意点を強調しておきます。 1つ目は、エスケタミン群では有害事象の数がはるかに多いこと（追跡期間が比較的短いにもかかわらず、2倍）であり、このことは、産後うつ病が発生する可能性が高い場合（たとえば、出生前の母親の場合など）、この介入が最も価値があることを私に示しています。大うつ病); しかし、著者らが指摘しているように、この研究では妊娠前の気分障害のある母親は除外されているため、このグループにおける有効性と有害事象は確立できません。 2つ目は、エスケタミン研究（およびより広範なサイケデリック文献）におけるプラセボ効果の決定的な重要性である。参加者は多くの場合、自分がどの状態にあるかを推測できるため、研究の大きな効果の一部は参加者の期待によって左右される可能性があるためである。 しかし全体として、この研究は、エスケタミンには軽度の産前うつ病を持つ母親の産後うつ病を予防する治療の可能性があることを強く示しています。」
博士 オックスフォード・ヘルスNHSトラストのコンサルタント精神科医であり、オックスフォード大学精神科の准教授であるルパート・マクシェーン氏は次のように述べています。
「この研究は、以前の研究の重要かつよく設計された複製であり、すべて中国から来ています。 エスケタミンの静脈内投与（ケタミンの有効成分）の単回投与は、出産後にうつ病が悪化するリスクのある女性にとって非常に安全で効果的かつ安価です。
「病院で若い人たちに静脈内ケタミンを投与すると、抵抗性うつ病に対してはECTと同じくらい効果的で安全です。 しかし、家庭での経口治療は、耐性や渇望を引き起こす可能性があるため、厳重に監督され、正式に監視されない限り安全ではありません。「常態化」すべきではありません。 私たち英国にとっての課題は、利益を最大化し、リスクを最小限に抑えるためにモニタリングのための資金を見つけることです。」
「出生前うつ病の症状のある母親に対する出産後の低用量エスケタミン単回投与の有効性：無作為化臨床試験」Shuo Wang著 他。 に掲載されました BMJ 4月10日水曜日の英国時間23時30分。
土井： 10.1136/bmj-2023-078218
宣言された利益
博士 ルパート・マクシェーン： オックスフォード・ヘルスNHSトラストのコンサルタント精神科医、およびオックスフォード大学精神科の准教授。 彼は、抵抗性うつ病患者のためのケタミンクリニックを運営しています。
他のすべての専門家については、DOI の要求に対する回答は得られませんでした。
1712789784
#出生前うつ病の症状のある母親に対する出産後の低用量エスケタミンの臨床試験に対する専門家の反応
2024-04-10 22:41:07