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家族歴との間に強い関連性がある 痛風 で発表された研究によると、心エコー検査による左心室（LV）拡張機能パラメーターは中国人患者のコホートで観察されたという。 国際一般医学ジャーナル.1 さらに、この症状の家族歴と血清尿酸 (SUA) レベルを組み合わせることが、この患者集団におけるグレード 2 以上の LV 診断不全を特定するための貴重な指標であることが示されました。
痛風の発病には遺伝が重要な役割を果たしていることが証明されており、患者の約20％に痛風の家族歴があると報告されている。 さらに、リスクの大きさは遺伝的関連性が高まるにつれて増加することが示されており、罹患した一親等血縁者が 1 人以上いる患者で最も高いリスクが報告されています。2
「遺伝的要因と炎症要素の両方が痛風の発病の複雑なメカニズムに寄与していることを考えると、これらの要因が心機能不全に影響を与えている可能性がある」と中国の研究者グループは書いている。 「痛風の家族歴がある人は、遺伝的素因のない人に比べて、心不全に大きな影響を与える可能性があります。 しかし、私たちの知る限り、これまでそのような研究は行われていません。」
研究者らは、痛風患者における家族歴の影響を判断するために、心エコー検査を使用して左室拡張機能のマーカーを測定しました。 彼らは、2020年9月から2022年7月までに成都医科大学第一付属病院のリウマチ免疫科を訪れた痛風患者を登録した。痛風の家族歴、検査マーカー、一般情報などのデータが収集された。 多変量回帰および単変量回帰を使用して、家族歴と左室拡張機能の間の相関関係を見つけました。
合計284人の痛風患者が研究に参加した。 痛風患者では、左室拡張機能パラメータ、初期僧帽弁拡張期ピーク速度（E）/僧帽弁拡張期後期ピーク速度（A）、中隔僧帽弁輪拡張期初期運動速度（Sepe’）、僧帽弁輪早期外側僧帽弁輪拡張期運動速度（後期） ‘) とその平均値 (e’) は大幅に低かった。 逆に、左心房容積指数 (LAVI) と E/e’ は、散発性原発性痛風の患者では有意に上昇しました。
痛風の家族歴がある患者では、グレード 2 以上の LV 拡張不全の割合が、家族歴のない患者と比較して著しく高かった (それぞれ 41.6% vs 12.3%)。 交絡変数を調整した後でも、LAVI、Sepe’、Late’、e’、E/e’、および E/A は依然として痛風の家族歴と有意に関連していました。
痛風患者のグレード 2 以上の LV 拡張不全を分類するための SUA レベルと組み合わせた家族歴の受信者動作特性 (ROC) 下の面積は 0.872 でした (P <.05）。
研究者らは、疾患の発生と進行の因果関係を判断できない研究デザインの横断的な性質を含む限界を指摘した。 さらに、単一施設での研究は地域住民に限定されていました。 LV 拡張不全に起因すると考えられるいくつかの疾患は除外されましたが、特定の要因が考慮されていない可能性があります。 今後の研究は、より新しい技術と複数の心エコー検査技術の統合的な使用に焦点を当てる必要があります。
研究者らは、「痛風患者の家族歴とSUAレベルの組み合わせにより、識別性能がより優れていた」と結論付けた。 「痛風の家族歴があるかどうかを痛風患者に尋ねることで、左室拡張不全の早期臨床決定と介入が可能になります。」
参考文献
1712712546
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2024-04-10 01:18:45