妊娠中に母親が喫煙しビタミンCを摂取していた子供では、気道機能の改善がビタミンC補給と喘鳴との関連性を媒介しているようであることが、臨床試験データの二次解析で判明した。
生後3ヵ月、12ヵ月、および60ヵ月における呼気量25％〜75％（FEF25％〜75％）の強制呼気流量の縦断的分析では、母親がビタミンCを摂取した子供では、プラセボ治療を受けた母親の子供と比較して、有意に高い値が示されました（P<0.001）、および出生後のサプリメントを受けていないにもかかわらず、年齢が上がるにつれてFEF25％〜75％がより大きく増加することを、ポートランドのオレゴン健康科学大学のCindy McEvoy医学博士、MCRおよび共著者が報告しました。
ビタミンC群の小児の年齢が4歳から6歳の間の場合、喘鳴の発生は有意に低かった(OR 0.41、95% CI 0.23-0.74、 P=0.003)。 ビタミンCと喘鳴との関連性の半分以上（54.2%）は、FEF25%～75%の上昇によるビタミンCとの関連性を介していた、と研究者らは報告した。 JAMA小児科。
「私たちの研究結果は、妊娠中の母親の喫煙と子供の喘鳴の発生との間に直接的な関連性があるという証拠を提供している」とマクエヴォイ氏らは書いている。
子宮内での煙への曝露は、 呼吸機能低下の危険因子 晩年に。 米国では、 妊娠中に喫煙した母親 時間の経過とともに減少しており、最新の CDC 報告書によると、2021 年には 4.6% でした。
McEvoyらは、妊娠中の喫煙が乳児の肺機能に及ぼす影響を軽減するためのビタミンCのデータを評価した(VCSIP) 試験では、妊娠中に喫煙した女性をランダムにビタミンC 500 mg/日またはプラセボの投与を受けるようにしました。 追跡調査で示されたのは、 気道の流れが良くなり、喘鳴が減少する 母親が妊娠中にビタミンCを摂取した5歳までの子供が対象。
ビタミンCコホートとプラセボコホートの両方で、母親は登録前の1週間に1日あたり約8本のタバコを吸い、その後、子供が1歳になるまでに1日あたり約10本のタバコを吸った。
研究者らは、子孫が生後3か月、12か月、60か月のときに採取されたスパイロメトリーFEF測定値を分析に含めた。 喘鳴は、四半期ごとに標準化された呼吸器アンケートを通じて評価されました。
研究期間中に合計243頭の子孫が出産され、うち233頭が少なくとも1回FEF測定を受けた。 60 か月の時点でデータを持っていたほとんどの子供 (80%) は、生後 3 か月または 12 か月のデータも持っていました。
子孫の人口は49.8%が女性、50.2%が男性でした。 ほとんど (79.4%) は白人でした。 12.4%は黒人またはアフリカ系アメリカ人、6.4%は複数の人種、1.3%はアメリカ・インディアンまたはアラスカ先住民、0.4%はハワイ先住民またはその他の太平洋諸島民でした。
各年齢において、長さ、性別、人種、または出生後の喫煙曝露（報告書と毛髪分析によって評価）に関して有意な差は見られませんでした。
研究者らは、小児患者の喘鳴は認識しにくい可能性があり、それが結果に影響を与えた可能性があることを認めた。
「ビタミンC群では生後3か月から5歳までFEF25%～75%がより大きく増加したため、FEF25%～75%が5歳を超えて増加し続けるかどうかを判断するには追跡調査が必要である」と研究者らは指摘した。 。
開示
この研究は、国立心臓・肺・血液研究所、栄養補助食品局、国立衛生研究所、オレゴン臨床トランスレーショナル研究所、および国立トランスレーショナルサイエンス推進センターからの資金提供によって支援されました。
研究者らは何も開示していないと報告した。
一次情報
JAMA小児科
ソース参照: McEvoy CTら「妊娠中の喫煙者におけるビタミンC補給と子孫の気道機能の軌跡：ランダム化臨床試験の二次分析」JAMA Pediatr 2024; DOI:10.1001/jamapediatrics.2024.0430。
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#母親が妊娠中にビタミンCを摂取すると喫煙者の子供たちの喘鳴が減るのはなぜですか
2024-04-08 21:44:18