年齢を重ねるにつれて、体液を調節し、睡眠中に腎臓が過剰な体液を排出するのを防ぐ脳内化学物質である抗利尿ホルモンのレベルが低下し始めます。
ダブリンのビーコン病院の顧問泌尿器科医であるミシェル・デ・ワイルド博士は、「早ければ30歳から発症することもありますが、最も一般的には50代から60代で発症します」と述べています。 「体液のバランスが変化し、膀胱がいっぱいになるため、多かれ少なかれ夜間にトイレに行かざるを得なくなります。」
これを医学用語では夜間頻尿といい、多くの男性と女性が人生のある時点でこの症状に悩まされています。 場合によっては、アイルランドで 40 歳以上の 35 万人が罹患している過活動膀胱症候群が原因である可能性があります。
高齢男性における夜間頻尿の有病率は、前立腺肥大症または前立腺とその周囲組織の腫れと呼ばれる付随症状とも関連しています。
「この前立腺の肥大は加齢とともに起こりますが、ライフスタイルによっても大きく左右されます」とブレイ拠点の一般医エメット・バーン博士は言う。
「西洋化された加工食、運動不足、これらすべてが前立腺の腫れの一因となり、尿道が圧迫され、膀胱を適切に空にすることが困難になります。 そして、夜になると蓄積され、起きなければならなくなるのです。」
ヨーロッパ全土の3万人を対象に調査したある有力な研究では、40歳以上の男性の69％と女性の76％が、夜間に少なくとも1回は睡眠を妨げられる夜間頻尿を経験していることが判明した。
「夜間頻尿は前立腺だけの問題ではありません」とバーン氏は言う。 「経膣分娩で少なくとも数人の赤ちゃんを産んだ女性の場合、膀胱と泌尿器の機能を支える骨盤底組織はすでに傷ついています。 そして、閉経期になると、この組織を維持するホルモンが損なわれる傾向があり、組織が弱くなり、薄くなり始めます。 その結果、女性はより頻繁にトイレに行く必要があり、夜間頻尿のリスクが高まります。」
近年、夜間頻尿が驚くほど多くの若い男女に影響を及ぼしている可能性があることが研究で示され始めており、20歳から40歳までの男性の44％が排尿のために少なくとも夜中に一度は起きなければならないことが示唆されている調査もある。
ダブリンのメーター・プライベート・ネットワークのコンサルタント泌尿器科医であるモハメド・アボエルマグド氏によると、これは心臓、腎臓、膀胱の間の複雑な関係を反映している場合があるという。 その結果、夜間頻尿は、高血圧やその他の心血管疾患、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、糖尿病などの他の慢性疾患の早期警告サインとして機能することがよくあります。
たとえば、慢性腎臓病の初期段階では、腎臓は血液から老廃物や過剰な水分を濾過する能力を失い、その結果、体液が蓄積し、夜間の尿量が増加します。 睡眠時無呼吸症候群やその他の慢性的な睡眠障害は心臓に影響を与え、血液循環を正常に保つために心臓はさらに激しく働かなければなりません。 その結果、過労になった心臓は脳ナトリウム利尿ペプチドと呼ばれるホルモンを放出し、血液量の一部を尿として除去して負担を軽減しようとし、夜間頻尿を引き起こします。
「夜間頻尿と高血圧との関連性は重要です」とアボエルマグド氏は言う。 「高血圧は、腎臓内の血管に損傷を与えることで腎機能に直接影響を与える可能性があります。 糖尿病、特にコントロールされていない糖尿病もこれらの臓器間の関係に影響を及ぼし、腎臓の損傷を引き起こし、体液バランスと電解質を調節する能力を損ないます。」
記憶や認知から血圧、心臓の健康、免疫系に至るまで、あらゆる身体システムにとって質の高い睡眠が重要であることを考えると、夜間頻尿は健康上の問題を引き起こす可能性もあります。
ヘルシンキ大学の泌尿器科教授であるカリ・ティキネン氏は、夜間頻尿の長期的な影響は、特に高齢者においてよく知られていると説明する。 「夜間頻尿の人は転倒や骨折のリスクが高いことが研究で証明されています」と彼は言う。
近年、夜間頻尿が驚くほど多くの若い男女に影響を及ぼしている可能性があることが研究で示され始めており、20歳から40歳までの男性の44％が排尿のために少なくとも夜中に一度は起きなければならないことが示唆されている調査もある。
では、夜間頻尿の症状を予防したり対処するにはどうすればよいでしょうか? まず、この状態は必ずしも何か邪悪なものによって引き起こされているわけではありません。 特に若い人では、規則的な睡眠習慣の欠如や、カフェインやアルコールの多量摂取が関係している可能性があるとティキネン氏は言う。
医師たちは、これは現代のライフスタイルの結果である傾向があると考えています。つまり、人々は喉の渇きが追いつく日の遅くまで十分な水分補給を忘れることが多いということです。
いくつかの調査研究は、現在私たちが利用できる多数のストリーミングプラットフォームによってこれらの習慣が悪化していることを示唆しており、米国国民健康栄養試験の調査では、20歳以上の人の32%が起きなければならないほどの重度の夜間頻尿に苦しんでいることが判明しました。夜間に少なくとも2回排尿する。 調査では、ビデオ コンテンツの視聴に 1 日あたり 5 時間以上費やす人では、このリスクが 50% 高いことが示されました。
デ・ワイルド博士は患者に、日中と比べて夜間の排尿量を把握するために、3日間にわたって「膀胱日記」をつけるよう勧めている。 「全体のボリュームの 30% 以上が夜間に発生している場合、それは多すぎます」と彼は言います。
就寝前の2時間の飲酒量を減らし、おそらくコーヒー、紅茶、アルコールをやめることで症状を軽減できます。コーヒー、紅茶、アルコールには日中の体液貯留効果があり、夜間の排尿量が増加するからです。」
持続的な睡眠中断は健康に悪影響を与えるため、世界中の研究者が夜間頻尿を管理するための新しい治療法を模索しており、最終的にはこの疾患に対する新しい薬物治療や、過剰な前立腺の成長を止めたり鎮静させるための注射療法や神経刺激技術などの低侵襲処置につながる可能性があります。過活動膀胱。
「幹細胞療法や遺伝子療法などの新たな生物学的療法は、膀胱機能を調節したり、損傷した膀胱組織を再生したりする可能性を秘めています」とアボエルマグド博士は言う。 「研究者らは、夜間頻尿に対するより効果的で的を絞った治療法を提供するために、膀胱機能と尿生成に関与する特定の経路を標的とした新薬の研究も行っています。」
しかし、バーン氏とアボエルマグド氏は、夜間頻尿の多くの症例は医薬品を必要とせずに対処できると考えている。 むしろ、肥満、喫煙、不活動、質の悪い睡眠習慣など、排尿に関係するシステムの老化を促進する根本的なライフスタイル要因に対処するだけで、より良い睡眠を得ることができるかもしれません。 骨盤底筋エクササイズなどのテクニックも、男性でも女性でもこの問題を防ぐのに役立ちます。
「私たちが良いライフスタイルを送っていないと、すべてに影響を及ぼします。なぜなら、動脈壁の細胞を損傷して冠状動脈疾患を引き起こす同じプロセスが、細胞に損傷を与えることによって腎臓や膀胱にも影響を与えるからです」 」とバーンは言います。 「活動を続けて健康的な体重を維持することは、細胞を保護するのに役立ちます。」
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#いつも夜中におしっこのために起きる場合の対処法
2024-04-05 01:00:00