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わかりました！ クレジット: Justine Ross、Jacob Dwyer: ミシガン医学
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クレジット: Justine Ross、Jacob Dwyer: ミシガン医学
毎年、50万人以上のアメリカ人が、心臓に栄養を与える動脈の詰まりを取り除くための低侵襲手術である経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けています。
血管形成術とステント留置術の両方を含む PCI は世界で最も一般的な手術の 1 つですが、小さい (約 1 ～ 2%) とはいえ重大な死亡リスクを伴います。 全死亡者の約10％がその後 経皮的冠動脈インターベンション ミシガン医学主導の研究によると、予防可能な可能性があることが判明した。
結果は次のとおりです 出版された プロスワンで。
「PCI後に病院で死亡することはまれで、ほとんどはPCI後に来院した患者に発生します。 心臓発作特にショックを伴う症例の場合は」と、ミシガン保健大学の首席医事責任者であり、ミシガン心血管コンソーシアムのブルークロス・ブルーシールド（BMC2）のメディカルディレクターでもある上級著者、MBBSのヒヒンダー・ガーム氏は述べた。
「PCI後の死亡の大部分は予防不可能であり、手術を受ける患者の基礎疾患に関連しています。これは、死亡の大部分が手術による合併症によるものであった1990年代からの明らかな変化です。」
研究チームは、2012年から2014年の間にBMC2に参加しているミシガン州の39の病院で発生したPCI後の死亡を分析した。これらの病院は、治療と患者の転帰を改善するための質の高いプロジェクトを知らせるために、手順と結果のデータを使用している。
研究期間中に報告された約1,200人の死亡のうち20％は手術による合併症が原因でした。 死亡した患者の 4 分の 1 以上が低リスクとみなされ、PCI 関連死亡リスク スコアでは生存の可能性が 95% 以上であると推定されました。
予防可能と考えられた死亡のうち、血管形成術とステント留置術は合計 10.1% で、価値が低く、ほぼ 3 分の 1 の確率で回避できる可能性があると考えられていました。
研究者らは、このデータは、プロバイダーがまれな、 予防可能な死 この一般的な手順から。
「私たちのデータは、カテーテル検査室が罹患率と死亡率のカンファレンスをどのように実施するか、多くの病院で一般的な品質改善の実践である、死亡リスクが低く予測され、その後有害事象を経験した患者に焦点を当てる方法を知るのに役立つかもしれない」と筆頭著者のフランチェスコ・モロニ医学博士は述べた。バージニア大学ロバート・M・バーン心臓血管研究センターの研究員。
「このような焦点は、患者関連の要因ではなく、患者の有害な転帰に影響を及ぼした可能性のある手術周辺の実践を特定する効果的な方法となる可能性があります。」
詳しくは：
Francesco Moroni 他、PCI 後の院内死亡の原因と予防可能性: 1,163 人の死亡の州全体の根本原因分析、PLOS ONE (2024)。 DOI: 10.1371/journal.pone.0297596
雑誌情報:
PLoS ONE
1712247910
#研究者らは冠動脈ステント留置術やバルーン血管形成術による死亡の約10は予防可能だと述べている
2024-04-04 15:58:17