概要 – ヘルスケア エコノミスト

による論文 酉 (2024) には、薬局計画の品質指標を開発する組織の概要が記載されています。 米国人口の約 85% が公的 (メディケア、メディケイドなど) または商業 (雇用主が提供する) 薬局プランを通じて処方薬をカバーしているため、薬局プランの品質は非常に重要です。 役に立つ要約表を以下に示します。

品質尺度は、妥当性テスト (尺度が測定対象の品質側面を正確に表していることを確認するため)、信頼性 (尺度が正確であり、推定が一貫して行われていることを保証するため)、重要性 (つまり、主要な計画/集団の健康優先事項と一致していること) に基づいて選択されます。使いやすさ（つまり、測定基準が理解しやすいかどうか）、実現可能性（測定値を推定するために必要なデータ収集に課せられる負担）、一貫性（他の組織の他の品質測定値と一致しているかどうか、また他の品質測定値と重複していないかどうか） 。

注目すべきは、メディケイド計画の品質測定に影響を与える最近の法律です。

患者と地域社会のオピオイド回復と治療を促進する薬物使用障害の予防 (サポート) 2018 年法により、州のメディケイド DUR に対する新しい要件が導入されました。 [drug utilization review] プログラムとメディケイド契約のマネージドケアプラン。 これらの要件は、過剰使用と誤用の抑制に重点を置き、処方オピオイドの安全、効果的、効率的な使用を奨励するように設計されています。 品質測定の具体的なトピックには、処方オピオイドとベンゾジアゼピンまたは抗精神病薬の同時使用のモニタリング、適切なオピオイド投与の確保と供給日数の制限、乱用の疑いのある事例の特定などが含まれます。 さらに、支援法は、メディケイド DUR プログラムが小児における抗精神病薬の使用を監視することを義務付けました。

一般の (つまり、薬局以外の) 品質測定専門家にとってあまり馴染みのない組織の 1 つは、利用審査認定委員会 (URAC) です。

URAC は、薬局福利厚生プランを提供する薬局福利厚生管理 (PBM) 企業の独占的な認定プロバイダーです。 URAC 認定は任意ですが、URAC 認定 PBM は米国の処方薬数量の 90% 以上を占めています。

品質測定の詳細（品質測定の帰属がどのように決定されるか、薬物療法管理（MTM）がどのように実施されるかなど）については、記事全文を参照してください。 ここ。