本研究では、これらの疾患間の関係を解明し、両方の疾患の危険因子を決定するために、中国南部における閉経周辺期症候群と高血圧の有病率を調査しました。 閉経周辺期症候群とHTNの有病率はそれぞれ9.9%と16.57%であることがわかりました。 異なる年齢グループ間の閉経周辺期症候群の発生率の差は統計的に有意でした。 閉経周辺期症候群と HTN との関係は強く、肯定的でした。 多くの一般的な危険因子が閉経周辺期症候群と HTN に関連し、それらの間に共通しています。
多くの研究が閉経周辺期の症状に焦点を当てているが、閉経周辺期症候群に焦点を当てた研究はほとんどないことがわかりました。 それにもかかわらず、限られた研究からいくつかのデータが見つかりました。 北京の20の病院の40歳から55歳の正看護師2100人を対象とした調査では、閉経周辺期を経験した参加者の37.83％が閉経期症候群を患っていることが示され、40歳から60歳の閉経周辺期女性1062人を対象とした調査では、参加者の10.92％が更年期症候群を患っていることが示された。更年期周辺症候群 [17, 18]。 この値は我々の研究よりも高かったが、これはおそらく我々の研究対象となった母集団が高所得者層が多かったためと考えられる（当院は健康診断と幹部の治療・療養に重点を置いた特徴的な病院であり、サービス対象者は現職者と療養者が中心である）。退職した幹部や保険会社の上級顧客は一般に一般人口より収入が高く、低収入は長い間更年期症候群の危険因子と考えられてきた [4]）および労働環境（病院の労働環境はよりストレスが多い可能性があります） [18]）。 ただし、これらの条件間の関係を判断するには、さらなる研究が必要です。 さらに、高血圧症の患者では、高血圧症のない患者よりも更年期障害症候群の有病率が高いことも明らかになりました。
私たちの研究では、更年期症状と閉経周辺期の高血圧の間に強い正の相関があることがわかりました。 臨床証拠は、閉経周辺期が女性の高血圧を含む心血管疾患の危険因子であることを示しています。 [19]。 この現象の例としては、30 歳から 45 歳までの男性の高血圧有病率が同年齢の女性よりも高く、この年齢以降の女性の高血圧有病率は男性と同等かそれを超えるレベルまで増加することが挙げられます。 [20, 21]。 閉経周辺期における高血圧の罹患率は老化の自然な一部であることは広く受け入れられていますが、この関連性のメカニズムはまだ確立されていません。 多くの研究では、閉経周辺期の血圧上昇は主に性ステロイドの喪失によるものであると考えられており、エストロゲンには血圧上昇に対する保護効果があることが示されています。 [19, 22]。 しかし、性ステロイドは閉経周辺期症候群の発症に重要な役割を果たしています。 [23]これは、私たちの研究における閉経周辺期の高血圧と閉経周辺期症候群との関連性の説明の1つである可能性があります。 これは、閉経周辺期症候群の 13 の症状の多くが高血圧の合併症、または明らかな気分変動や泌尿器系感染症などの高血圧の危険因子である可能性があるという事実によっても説明されるかもしれません。
更年期障害症候群や高血圧には、それぞれ異なるものではあるが、多くの要因が関連していることが判明した。 更年期障害の計算項目に含まれる項目を除くと、今回の調査では、脂質異常症の状態、乳房結節の状態、夜間の間食の摂取、塩分の多い食事、赤身の肉や砂糖入りの飲み物、喫煙と飲酒の履歴が示唆されました。は閉経周辺期症候群の危険因子ですが、3 食を時間どおりに食べること、牛乳と野菜を定期的に摂取すること、定期的な運動は予防因子であり、閉経周辺期の女性にとって健康的なライフスタイルを維持することが重要であることを意味します。 健康的なライフスタイルを提唱し、維持することは健康管理と健康教育の中核であり、本研究の重要な目的の一つでもあります。 閉経周辺期症候群の危険因子に関するこれまでのいくつかの研究では、一般に、閉経周辺期症候群が職場環境、環境ストレス、精神状態、収入レベルに関連しているかどうかを判断しようと試みてきたが、閉経周辺期症候群と生理学的または生化学的相関関係に焦点を当てた研究はほとんどなかった。データや病気さえも。 私たちの研究は、個人的特徴（身長、体重など）、生理学的および生化学的データ（血圧、血中脂質レベル、血糖値、血中尿クレアチニンレベル、日常的な尿データなど）を含む主な影響因子に焦点を当てました。 ）、画像データ（甲状腺/乳房/子宮の超音波検査など）、ライフスタイル情報（食事や運動の好みなど）など、閉経周辺期に関するこれまでの研究ではほとんど調査されていませんでした。
私たちは、閉経周辺期の高血圧が腹囲、BMI、脂質異常症、妊娠高血圧症、糖尿病、子宮筋腫、甲状腺結節、尿路感染症と関連していることを発見しました。これは以前の研究と一致しています。 [24,25,26,27,28,29,30]。 私たちの研究の結果、他の変数を調整することなく、塩分の高い食事、果物、牛乳、魚の摂取が閉経周辺期の HTN に関連していることが明らかになりました。 塩分の高い食事の摂取は危険因子であり、野菜、果物、牛乳、魚の適切な摂取は防御因子であり、これは以前の研究結果と同様でした。 ただし、他の変数を調整した後、その差は 2 つの理由から統計的に有意ではありませんでした。 これは、一方では研究のサンプルサイズに関係している可能性があり、他方では、ライフスタイル関連の回答のほとんどが患者への質問によって得られたためであり、想起バイアスがある可能性があります。 高血圧と卵の摂取との関連性は広範囲に研究されているが、結果は一貫していない [31]。 本研究では、適度な卵摂取が閉経周辺期の女性の高血圧に対する予防因子であることが判明した。
興味深いことに、我々の研究は、閉経周辺期のHTNが尿路感染症と関連していることを示唆しており、これは我々の研究の参加者が、泌尿生殖器の萎縮によって引き起こされる感染症に特に脆弱な閉経周辺期の女性であったという事実によって説明される可能性がある。 これは、尿路感染症が更年期障害の有無を判断するために使用される mKMI の項目であるという事実によって説明される可能性があります。 この結果は、この研究結果の一部を別の観点、つまり更年期症候群と閉経期の高血圧との強い相関関係から説明するものである。 これらの危険因子のうち、脂質異常症と肥満は、閉経周辺期患者における閉経周辺期症候群と HTN の共通の危険因子でした。
したがって、女性の更年期障害症候群や高血圧を含む心血管疾患や脳血管疾患のリスクを軽減するために適切な対策を講じる必要があります。 私たちの研究にはいくつかの強みがあります。 まず、我々の研究は、閉経周辺期症候群と高血圧症の有病率、関連性、危険因子を包括的に測定する数少ない研究の1つです。 第二に、同じ集団における閉経周辺期症候群と高血圧の有病率、関連性、危険因子が初めて記載されました。 第三に、いくつかの重要な新しい発見が明らかになりました。たとえば、mKMI スコアと高血圧との関連、およびいくつかの危険因子と閉経周辺期症候群と高血圧との関連です。 したがって、女性の更年期障害症候群や高血圧を含む心血管疾患や脳血管疾患のリスクを軽減するために適切な対策を講じる必要があります。 閉経周辺期の女性の最初の医療提供者として、婦人科医は更年期症状の治療に重点を置くだけでなく、HTN を含む他の心血管や脳血管のリスクにも関心を払う必要があります。 これらの結論は、閉経周辺期の女性におけるこれらの症状の疫学と予防に関する参考資料を提供します。
本研究にはいくつかの限界もあります。 まず、これは横断的な調査であったため、この関連性の因果関係を特定することができませんでした。 さらに、半定量的アンケートから得られたデータは自己申告データによって制限されていました。 したがって、リコールバイアスを考慮する必要があります。 さらに、サンプルサイズが小さかったため、この結論を検証するには、より大規模な多集団ランダム化研究が必要です。
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#中国南部における閉経周辺症候群と閉経周辺期の高血圧有病率関係および危険因子 #BMCウィメンズヘルス
2024-04-03 09:02:10