トップライン：
医師の間で医療過誤のリスクに関する懸念があるにもかかわらず、研究者らは、低リスクがんの管理戦略としての積極的監視に関連する医療過誤訴訟で勝訴した例はないことを発見した。
方法論:
- National Comprehensive Cancer Network の診療ガイドラインでは、積極的監視は低リスクがんを管理するための効果的な戦略であると考えられていますが、訴訟の可能性を懸念して、積極的監視を診療に組み込むことをためらう医師もいます。
- 研究者らは、Westlaw Edge データベースと LexisNexis Advance データベースを使用して、甲状腺、前立腺、腎臓、および臓器に関連する積極的な監視に関わる医療過誤の傾向を特定しました。 乳癌 または リンパ腫 1990 年から 2022 年まで。
- データには、未公開の事件、裁判命令、陪審の評決、行政上の決定が含まれていました。
- 研究者らは、最初のスクリーニングですべての低リスクがん全体で201件の医療過誤を特定した。 このうち、5 件だけですが、すべて 前立腺がん、申し立てのポイントとして積極的な監視が含まれていました。
取り除く：
- 5 件の前立腺がん症例のうち、2 件はグリーソン 6 の非常に低リスクの前立腺腺がんの収監患者であり、泌尿器科医による積極的な監視のもとで管理されていました。
- これら 2 つの事件では、患者たちは、積極的な監視が残酷または異常な刑罰を受けないという憲法修正第 8 条の権利を侵害していると主張した。 どちらの場合も転移や広がりは検出されず、裁判所は積極的な監視管理が国の基準に従って行われたと判断した。
- 他の 3 件の訴訟では、全員が非常に低リスクの前立腺癌を患っており、介入による過失を報告していた患者に対する治療選択肢として、積極的な監視が明示的に推奨されていなかったと主張する訴訟が含まれていました (前立腺切除術 または冷凍アブレーション）。 ただし、すべての症例には積極的な監視のためのインフォームドコンセントが文書化されていました。
- 初期診断でも再発でも、他の種類のがんにおける積極的監視に関連する関連症例は見つかりませんでした。
実際には：
「このデータは、医師が患者に対して積極的監視が適切な選択肢である場合にはそれを推奨するという自信を強めるはずです」と、研究共著者でロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ医療センター外科助教授ティモシー・ダスキビッチ医学博士は論文で述べた。 声明 。 「積極的な監視は生活の質を最大化し、不必要な過剰治療を回避し、この研究で特定された解雇事件で詳述されているように、医師に対する医学法的責任を増大させるものではありません。」
ソース：
この研究は、サンフランシスコのAthene Law LLPとサミュエル・チャン法廷博士が主導し、最近行われた。 出版された で 外科の歴史。
制限事項:
Westlaw データベースと Lexis データベースには、医療委員会などの州規制機関によって発行されたすべての症例や決定が含まれているわけではありません。 下級裁判所からの連邦および州の判決は公表されず、入手できない場合があります。 また、法廷外での和解や、提起されたものの追及されなかった訴訟もデータには含まれていない。
開示事項:
研究者らはいかなる開示も提供しなかった。