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新しい 勉強 American Journal of Infection Control に掲載された論文では、危険な術後感染を防ぐための簡単な術前感染予防プロトコルの使用を実証しています。 研究者らはイスラエルのソロカ大学医療センターでこの調査を実施した。
手術部位感染 (SSI) は、一部の患者に致命的な結果をもたらす医療関連感染症の一種です。 疾病管理予防センターの最新データによると、2015 年に米国では入院手術に関連した SSI が 110,000 件以上ありました。これらの感染症は高い罹患率と死亡率をもたらし、患者の推定死亡リスクは次のようになります。通常の11倍にもなる。 また、SSI の経済的負担は非常に高く、平均入院期間は 10 日近く延長され、患者 1 人当たりの追加入院費用は推定 2 万ドルと推定されています。
SSI の予防に役立つ推奨プロトコルは多数ありますが、患者のコンプライアンスが不足しています。 高いコスト細菌耐性があると、その有用性と有効性が低下する可能性があります。 この新しい研究では、研究者らは黄色ブドウ球菌病原体に特に焦点を当ててSSIを減らすように設計されたプロトコルの結果を評価することを目的としていました。 このアプローチには、術前のポビドンヨードの鼻腔内適用とグルコン酸クロルヘキシジン（CHG）を使用した皮膚消毒が含まれていました。
この研究には688人が関与した 成人患者 2018年2月から2021年10月までにソロカ大学医療センターで股関節、膝関節形成術、または脊椎手術を受けた患者を対象とした。彼らの転帰は、プロトコルのポビドンヨード要素が導入される前に治療を受けた2016年と2017年の遡及的患者コホートと比較された。 患者の転帰は手術後 90 日間追跡されました。
手術前にこの介入を導入することで、人口の約 30% が症状を示さずに黄色ブドウ球菌に感染しているという医療における広範な課題に対処することができました。 手術前のプロトコルにより、すでに病原体が存在していることが判明した患者のほぼ 40% で黄色ブドウ球菌を根絶することに成功しました。
これは特に重要です 患者の転帰研究者らは、手術後1日以内に黄色ブドウ球菌が存在すると、SSIを発症するリスクが3倍になることを発見したからである。 全体として、この研究では、新しいプロトコルを受けた患者の間で重度の SSI が大幅に減少したことが示されました。
「私たちの研究は明らかに、予防できることを示しています。 手術部位の感染症 標準的な CHG 入浴と組み合わせてポビドンヨードを簡単に術前に鼻に投与することで、患者の安全を確保できます」とソロカ大学医療センターの感染症専門医で論文の筆頭著者であるリサ・サイデル・オーデス医師は述べた。 「我々は、 プロトコル 黄色ブドウ球菌がほとんど存在しない場合に最も効果的であり、鼻腔内定着が進んでいる患者にはポビドンヨードの追加適用が必要である可能性があることを示唆しています。」
研究からの追加の詳細:
- 対象となった688人の患者のうち、90日間の研究期間中に28人がSSIを発症した。 糖尿病患者は、SSI を発症するリスクが特に高くなります。
- 患者は手術前に黄色ブドウ球菌のスクリーニングを受けました。 16%以上はすでにメチシリン感受性またはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌のいずれかに定着していた。
- SSIを発症した患者のうち、感染の原因は黄色ブドウ球菌だけではありませんでした。 11人の患者がEnterobacteralesに感染していた。
「この研究は、広く入手可能な消毒剤を適用して SSI を軽減し、症状を改善する効果があることを示しています。 患者の安全」と、RN、CIC、FAPIC、2024年APIC会長のタニア・バブ博士は述べた。「この結果は、このレジメンがSSIの軽減に効果的であるというだけでなく、実施が簡単で、SSIのリスクを回避できるという理由でも心強いものである」と述べた。抗生物質耐性。”
詳しくは：
黄色ブドウ球菌の対策: 整形外科手術における半定量的黄色ブドウ球菌鼻コロニーの減少により手術部位の感染が減少する、American Journal of Infection Control (2024)。 DOI: 10.1016/j.ajic.2024.02.014
雑誌情報:
アメリカ感染制御ジャーナル
感染制御プロフェッショナル協会提供
1711601700
#危険な手術部位の感染は簡単な予防手順で軽減できます
2024-03-28 04:10:01