プエルトリコ、感染者増加でデング熱を流行と宣言

2010 年から 2020 年にかけて、 デング熱症例数は3万人以上 米国の4つの領土から報告されており、プエルトリコからの報告が最も多かった。 2012年にプエルトリコは報告した 死者199名、 連邦がデング熱の流行を宣言したのはこれが最後だった。

デング熱は、世界の多くの地域、特に蚊の生息数が多く医療へのアクセスが限られている地域で、重大な公衆衛生上の脅威となっています。

疾病管理予防センターは、プエルトリコ保健省およびプエルトリコ媒介ウイルス対策ユニットと協力してウイルスの監視と医療従事者の訓練に取り組んでいると述べた。 CDC は、必要に応じて殺虫剤を使用する清掃キャンペーンや教育活動にも取り組んでいます。

プエルトリコ保健省は、監視、検査、媒介生物駆除、アウトリーチ介入の強化に取り組んでいると述べた。

「私たちはコミュニティベースの戦略アプローチに取り組んでいます。 …それらの介入によってできることは、 [include]：教育資料、環境健康リスクを特定するための現地訪問、潜在的な蚊の繁殖地を排除するための地方自治体との調整、幼虫剤や成虫駆除剤の使用」とプエルトリコ保健局の首席疫学者メリッサ・マルザン氏は電子メールで述べた。

デング熱とは何ですか?またどのように広がるのでしょうか?

デング熱は、高熱、重度の頭痛、関節痛、筋肉痛、発疹を引き起こし、重篤な場合には死亡することがあります。

デング熱を引き起こすウイルスは、毎年世界中で1億人から4億人に感染しており、 世界保健機関によると。

人間に最もよく感染するのは、 エジプト人の神殿 蚊。 デング熱は、ウイルスの変異体または株である 4 つの関連するウイルス血清型によって引き起こされます。 変異はウイルスに対する免疫反応に影響を与える可能性があるため、ある血清型に感染しても他の血清型に対する免疫は得られません。 そのため、人々は重度の合併症を引き起こすリスクを伴い、デング熱に繰り返し罹患する可能性があります。 その後の感染のたびに増加します。

による CDCデング熱に感染した人の約 4 人に 1 人が症状を発症し、ウイルスに感染した人の 20 人に 1 人が重症になります。

乳児、高齢者、妊娠中または免疫力が低下している人は、重篤な症状を発症するリスクが高くなります。

最も一般的に見られる場所はどこですか?

デング熱 熱帯および亜熱帯気候で最も一般的であり、温暖な気候の国で流行しています。 エジプト人の神殿 蚊が繁殖します。 東南アジア、西太平洋、南北アメリカ、アフリカ、東地中海の地域は、デング熱の流行によって特に影響を受けています。 などの国 ブラジル、 インド、 フィリピン、 インドネシアとタイ 近年、デング熱の症例が多数報告されています。

イェール公衆衛生大学院の感染症内科医で疫学者のアルバート・コー氏は、乾燥した月にはウイルスの感染が通常低いため、プエルトリコで感染急増が続いているのは異例だと語った。

「それが今起こっているという事実は、私たちにとってはまさに注意喚起であり、警告のサインです。 …旅行者からウイルスが持ち込まれており、プエルトリコでは季節外れの流行が見られているが、これは本当に異例だ」とコー氏は語った。

今月上旬、 ワシントン・ポスト紙が報じた ブラジルで感染者が急増し、南米の多くの州が非常事態を宣言した。

公衆衛生の専門家らは、気候変動と、かつては特定の地域に封じ込められていると信じられていた病気が旅行の増加により蔓延し、世界中で病気の伝播が容易になっているため、こうした急増はさらに一般的になる可能性が高いと述べている。

「良い例は、ジカウイルス感染症のときに私たちが経験したことです。これも同じ蚊によって伝染し、旅行者の感染によってウイルスがアメリカ大陸全体に急速に広がりました」とコー氏は述べた。

デング熱を治療する抗ウイルス薬はありません。 代わりに、治療にはイブプロフェン、アセトアミノフェン、その他の非ステロイド性抗炎症薬などの支持療法が含まれます。

ジャック・C・オホロ氏は「症状は一進一退することがあるが、全体としては数週間のことを指し、最初の1週間ほどで悪化し、時間の経過とともにある程度の回復が見られ始める」と述べた。 、メイヨークリニックの感染症医師。

デング熱には 2 つのワクチンが利用可能です。 1つはサノフィが開発したDengvaxiaです。 もう一つは武田薬品工業が開発したデング熱４価ワクチンです。 どちらのショットも 4 つのデング熱ウイルス血清型すべてに対する保護を提供します。

Dengvaxia は、食品医薬品局が 9 ～ 16 歳の小児向けに承認した唯一のワクチンです。 しかし、1つのハードルは、子供たちが予防接種を受ける前に、血液検査で示される以前の感染の証拠を持っていなければならないことだ。

コ氏は、デング熱に一度も感染したことがなく、ワクチンも接種したことがない人は、感染した場合に重度のデング熱を発症するリスクが高いことが示されていると述べた。 その理由は、「4つの血清型に対する防御が不完全であるため（いくつかの血清型は他の血清型よりも多い）、問題は、画期的な感染症が発生した場合に、これまで感染していなかった人々が入院などの重篤な転帰を引き起こすリスクが高まることである」と述べた。デング熱。」

日本の製薬会社武田薬品が製造するもう1つのワクチン「Qdenga」は欧州連合、英国、ブラジル、アルゼンチン、インドネシア、タイで承認されている。 同社は2023年7月、指定された審査スケジュールで「対処できないデータ収集の側面」を理由にFDA承認申請を取り下げた。