メディケアおよびメディケイド サービス センターは、 前払いプログラム 2週間前のChange Healthcareサイバー攻撃による保険金請求の混乱に見舞われたパートAのプロバイダーとパートBのプロバイダーに対し、各州は保険金請求システムの支払いの障害を軽減し、財政的支援を提供することで、侵害の影響を受けたプロバイダーへの支援も提供している。
なぜ重要なのか
ワシントン州政府もメディケアとメディケイドのプログラムを通じて同様の繰り上げ返済救済措置を提供しているが、米国病院協会などの団体は以前、CMSの返済スケジュールと金利について懸念を表明していた。
ワシントン州病院協会によると、エバーグリーン州保健福祉省は火曜日、メディケア管理請負業者に対し、過去のメディケア保険金支払額に基づいて前払い一括支払いを実施するよう指示したという。
「前払いされた金額は、後で支払われた請求から回収されます」と WSHA は新しいオンライン サポート リソースに投稿しました ページ AHAとともに発売されました。
「このプログラムは、メディケアの出来高払いの支払いの大部分が中断された場合に、病院や医療提供者に恩恵をもたらすはずです。このプログラムはメディケアの出来高払いのみを対象としており、メディケア・アドバンテージやその他の支払者には適用されません。」
一方、ニューメキシコ州は保険規制構造を利用して、遠隔医療を含む医療提供への圧力を軽減している。 同州のアリス・ケイン保険監督は、チェンジ・ヘルスケアのサイバー攻撃を受けて、3月20日に小規模な医療行為を保護する命令を出した。
「最も注目すべきは、サイバー攻撃のせいで、医師がニューメキシコ人に提供する医療サービスの代金を受け取ることが困難になり、場合によっては不可能になったことだ」とニューメキシコ医学会の事務局長アン・ユング氏は事務局で述べた。 速報。
Jung氏は、この措置は「相互接続されたシステムの全国的な崩壊により小規模で独立した業務が経験している苦痛の軽減」に焦点を当てていると指摘した。
この命令は、ケイン氏の事務所の規制下にある医療保険会社に対し、事前の承認を一時的に停止し、「サイバー事件によって引き起こされた一般的な問題」を理由に請求を遡って拒否することを控え、事件後に発生した小規模で独立した医療提供者が提出した期限を免除するよう指示している。 2月21日の攻撃。
支払者はまた、プロバイダーに対し、サービス提供後の一定期間内に請求を提出することを要求するポリシーを延期するよう求められる。
報道によると、東海岸ではメリーランド州保健局が医療機関の運営を継続し、医療機関の請求書や従業員の支払いを支援するために医療機関に500件以上の前払い金を発行したという。 WYPRニュース。
ただし、政府機関の Change Healthcare Cybersecurity Incident Updates のリソースにはまだリストされていません。 ページとMDHの行動保健担当首席補佐官サラ・バーラ氏は次のように述べた。 話 州には、個々のプロバイダーの支援のリクエストに答えるための専用の電子メール アカウントがあること。
「給与計算を支援するための前払いであれば、手形交換所を変更するための技術支援であれば、私たちは支援したいと思っています」とバーラ氏は語った。
より大きなトレンド
UHGは金曜日、Changeの主要プラットフォームの復旧と保険金請求の処理を開始すると発表した。 ただし、Web サイトに掲載されている製品復旧のスケジュールによると、3 月 25 日の週から 4 月 8 日の週までに 11 台のシステムが復旧する予定です。 インシデント対応情報。
同社はまた、変更申請の準備が3月18日にオンラインに戻り、推定140億ドルの申請が準備できていると述べた。 プロバイダーの業界団体の代表者らは、過去数週間にわたって支援の側面やプロバイダーに対するその影響を嘲笑してきたが、UHG は、それ以上のものを提供してきたと述べた。 プロバイダーへの一時的な資金援助として 20 億ドル。
AHAはまた、追加の資金提供を政府に求めている。
ごく最近では、同組織は3月20日の書簡で議会に対し、「妨げとなるあらゆる法的制約に対処するよう要請した」 [CMS and HHS] ウェブサイトによると、「Change Healthcareサイバー攻撃の影響を受けた病院やその他の医療提供者を適切に支援することができなかった」と、2025会計年度の米国保健福祉予算に含まれているという。 声明。
記録上
メリーランド州医師会の最高経営責任者、ジーン・ランサム氏はメリーランド州の地元ニュースに対し、「なぜもっと多くの人が叫び叫ばないのか理解できない」と語った。 「これは私たちの医療システム全体にとって大きなリスクです。」
同州の保険規制当局トップのケイン氏は先週の声明で、「医療保険会社がこのサイバー事件に起因する問題を解決するためにすでに講じた重要な措置を講じてくれたニューメキシコ州の大手医療保険会社に感謝したい」と述べた。
Andrea Fox は、Healthcare IT News の上級編集者です。
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