新しい研究では、食道がん（食道がん）の治療において標準的な外科的切開とキーホール手術による切開を比較した場合、回復時間と合併症の間に違いがあるという証拠は見つかりませんでした。 この研究はブリストル大学医学部が主導し、 英国外科ジャーナル食道がん患者を治療する外科医は、どちらの手術タイプにも強いこだわりがある場合、診療内容を変更する必要がないことを示しました。
食道がんは、世界で 10 番目に多いがんです。 18人に1人がガン関連で死亡します。 食道と局所リンパ節のみが影響を受けている場合、外科医は通常、食道切除術と呼ばれる手術を行います。 これは、がんを治すために食道を切除することを意味します。 これを行う最も一般的な 2 つの方法は、標準的な切開 (2 つの大きな切開) または「鍵穴」切開 (1 つの大きな切開といくつかの小さな切開) を使用します。
ROMIO 研究は国立医療研究研究所 (NIHR) から資金提供を受けました。 これには、患者がランダムに 2 つのグループに割り当てられることが含まれていました。 グループのうちの 1 つは標準手術 (263 人) を受け、もう 1 つのグループは鍵穴手術 (264 人) を受けました。
研究者らは、以下の点に関してグループ間に違いがないことを発見しました。
- 身体機能に関する患者の記入済みアンケートによって測定された、術後 3 か月後の回復
- 患者が合併症を発症する頻度と合併症の重症度
- がんがどの程度切除されたか（両方のグループで同等によく切除されました）
ブリストル医科大学の医療統計教授、人口健康科学（PHS）のクリス・メトカーフ氏は、「我々の研究は、食道切除術への低侵襲アプローチが患者が発症する合併症の数を減らすことを示唆する、これまでの試験の結果を裏付けるものではなかった」と述べた。
「短期的な臨床転帰や、患者が報告した 3 か月にわたる身体機能の回復に関して、標準的なアプローチとキーホール アプローチの違いを示す証拠は見つかりませんでした。最初の 3 か月間の NHS リソースのコストが、標準的なアプローチとキーホール アプローチの間で異なるという強力な証拠はありませんでした。手順には 2 つのアプローチがあります。
「ROMIO参加者の長期的な回復（24カ月の追跡調査）と健康状態については、別の出版物で報告する予定です。また、完全鍵穴手術に関する入れ子型研究の結果も発表する予定です。」
これらの結果は、キーホールアプローチが標準的な切開よりも優れているという以前の考えにもかかわらず、この種の大手術後の回復は外科医が使用する切開の種類に影響されないことを示しています。
食道がん手術におけるロボット手術技術を慎重に評価するには、今後の研究が必要です。」
ジェーン・ブレイズビー、ブリストル医科大学外科教授:PHS
ソース：
参考雑誌:
デサイ、PB、 他。 (2024) 食道癌患者に対する開胸術を伴う腹腔鏡または開腹手術: ROMIO ランダム化臨床試験。 英国外科ジャーナル。 doi.org/10.1093/bjs/znae023。
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#標準切開と鍵穴切開では同様の結果が得られます
2024-03-26 19:41:00