CHDについて詳しくは、小児心臓専門医のジョナサン・ジョンソン医学博士から学びましょう
私はメイヨークリニックの小児心臓専門医のジョナサン・ジョンソン医師です。 このビデオでは、小児の先天性心疾患の基本について説明します。 ご自身のお子様や愛する人の健康についての答えをお探しの場合でも、私たちは入手可能な最高の情報を提供するためにここにいます。
先天性心疾患は、欠陥とも呼ばれ、出生時に存在する心臓の構造に 1 つ以上の問題があることを指します。 これらの異常は、子宮内で心臓や血管が正しく形成されない場合に発生します。 米国では毎年、1,000 人に 8 人以上の乳児が心臓に欠陥を持っています。 この国では毎年4万人の幼児が生まれていることになる。 先天性とは、問題がすでに存在していた、または出生時に存在していたことを意味します。 しかし、場合によっては、出生前から欠陥が特定されることもあります。 場合によっては、子供が大きくなるまで、または成人になるまで兆候を示さないこともあります。 先天性心疾患には、動脈、弁、心室、または心室を隔てる壁など、これらの構造のいずれかに異常が伴う場合があります。 これらの欠陥は、重症度と種類に応じて、肺と体への血液と酸素の適切な流れに影響を与える可能性があります。 関連する心拍リズムの問題が存在する可能性や、欠陥により心臓が必要以上に激しく働く可能性があります。 心臓の小さな穴のようなものは、非常に単純なもので、子供の発育や健康にほとんど問題を引き起こさないものもあります。 しかし、赤ちゃんが心臓の一部を欠いて生まれた場合など、緊急の治療が必要な場合もあります。
一部の先天性心臓欠陥は、兆候や症状を引き起こしません。 場合によっては、症状が後になってから現れることもあります。 また、治療後何年も経ってから症状が再発することもあります。 より重篤な先天性心疾患の症状は、生後最初の数日または数か月で明らかになる場合があります。 チアノーゼと呼ばれる、淡い灰色または青色の肌の色に気づく場合があります。 赤ちゃんは食事をするときに多くのカロリーと労力を使います。 したがって、食事をすると、呼吸が速くなったり息切れしたりする心不全の症状が現れることがよくあります。 心臓の欠陥や授乳中の症状による授乳困難によって引き起こされる体重増加の不良は、先天性心疾患の兆候である可能性があります。 それほど深刻ではない病気の中には、小児期後半になるまで診断されないものもあります。 年長児の兆候としては、運動中や活動中に息切れしやすくなったり、疲れやすくなったり、失神したりすることが挙げられます。 また、手、足首、足に腫れがみられることもあります。 小児科医は、健康診断中に、雑音と呼ばれる異常な心拍や異常な心音を聞くこともあります。 これらのつぶやきのほとんどは実際には無害ですが、それらをチェックすることが重要です。
一部の先天性心疾患は、赤ちゃんがまだ子宮内にいる間に超音波検査で確認できます。 極端な場合には、赤ちゃんが生まれる前に治療が勧められることもあります。 これは、子供の成長に合わせて問題を修正したり、合併症を軽減したりするために行われる場合があります。 お子様が先天性心疾患を患っているかどうかを判断するために、医師は身体検査を行い、聴診器で心臓の音を聞きます。 子供の症状や病歴、家族の心臓病の病歴などについて尋ねます。 その後、必要に応じて、他の検査をアドバイスすることもあります。 パルスオキシメトリー測定は、血液中の酸素量を推定するために実行される場合があります。 これは指センサーを使用して行われる簡単なテストです。 心電図 (ECG) を実施して、心臓内の電気信号を記録することができます。 これは非侵襲的で痛みもありません。 医師は、音波を使用して心臓の画像を作成する心エコー検査をスケジュールすることを希望する場合があります。 心エコー図により、医師は心筋と弁の動きを確認でき、ほとんどの先天性心疾患を診断できます。 胸部X線検査を受けると、心臓の大きさや形の問題が明らかになる可能性があります。 状況によっては、医師が心臓 MRI 検査を指示する場合があります。この検査では、大きな磁石を使用して動いている心臓の画像を撮影します。 医師は心臓カテーテル検査を要求する場合があります。 このために、カテーテルまたは小さなプラスチックのチューブを針を通して脚、腕、または首の動脈または静脈に挿入し、心臓のさまざまな部屋に進めます。 このようにして、医師は心腔内の血流と圧力を自分でチェックできます。 現在、医師は心臓カテーテル法を使用して、心臓の特定の種類の穴を閉じたり、拡張可能な弁を設置したりしています。
お子様が先天性心疾患を患っている場合、生涯を通じてケアが必要になります。 しかし、先天性心疾患を持つすべての子供が積極的な治療を必要とするわけではなく、欠陥が彼らの健康に悪影響を及ぼさない可能性もあります。 心臓の小さな穴など、一部の欠陥は自然に解決する場合があります。 一部の症状は薬で治療できます。 これらには、血圧の薬、心拍リズムの薬、体内の余分な水分の除去を助ける薬などが含まれます。 より深刻な形態の先天性心疾患では、手術またはその他の処置が必要になる場合があります。 これは、開胸手術または低侵襲性手術の場合があります。 また、修復が不可能な場合には、心臓移植が必要になる場合もあります。 医師はこれらの介入をできる限り制限し、絶対に必要な場合にのみ推奨します。
お子さんの状態をよく知っておくことが大切です。 症状の悪化や新たな症状に注意し、心臓専門医が推奨するライフスタイルの調整に注意してください。 患者が高齢になるにつれて、先天性心疾患の訓練を受けた成人専門の心臓専門医による治療を継続することが重要です。 自分の子供が心臓に欠陥があるとわかるのは恐ろしいことですが、子供がそれを理解できる年齢に達していれば、子供自身にとっても恐ろしいことになる可能性があります。 しかし、診断がいつ下されたとしても、研究と治療の進歩により、先天性心疾患を抱えて生きる患者の生存率だけでなく、全体的な生活の質も大幅に向上しました。 先天性心疾患を持つ子どもたちには大きな期待が寄せられています。 そして私たちは誰もが、長く充実した生産的な人生につながる幸せな子供時代を過ごすことを期待しています。 小児の先天性心疾患についてさらに詳しく知りたい場合は、他の関連ビデオを視聴するか、mayoclinic.org にアクセスしてください。 ご冥福をお祈り申し上げます。