もし医師が薬のように果物や野菜を処方したら、人々は食事だけで健康を改善できるでしょうか? これが、米国で農産物を無料で提供するプログラムが増えている背後にある理論だ。
これらのいわゆる農産物処方プログラムは、参加者が定期的に受け取れるように無料の果物や野菜の束を用意したり、新鮮な農産物を人々の家に届けたり、購入するためのお金を与えたりすることによって、心臓病や肥満関連疾患と闘うことを目的としています。生産する。
オクラホマ州タルサに住む63歳の退職者キャロル・グランドさんは、糖尿病と診断された後、2022年末にそのようなプログラムの1つに参加した。 医師は薬を処方してくれたが、いつまでもその薬に頼りたくなかった、と彼女は語った。
「私はこう言いました、『まあ、これが私の人生の生き方だなんてありえない』と」とグランドさんは語った。 「別の選択肢があるなら、私はそれに応じました。」
グランドは、糖尿病患者のための非営利の食品処方サービスである FreshRx Oklahoma に登録しました。 年間にわたるプログラムでは、地元産の果物や野菜が入った袋とレシピが 2 週間ごとに配布されます。 参加者は四半期ごとに無料の健康診断も受けられます。
グランドさんは、血糖値が非糖尿病レベルまで下がり、50ポンド体重が減った、と語った。
プログラムに参加する前は、手頃な価格だったので定期的にジャンクフードを食べていたと彼女は語った。「私の食生活はひどいものでした。手早く食べられるもの、砂糖がたっぷり入ったものは何でも」。 グランドさんは今、豆腐やピーマンのソテーなどのレシピを作っていると語った。
最近の研究では、これらのプログラムの利点が裏付けられています。 新しい 研究 水曜日、シカゴで開催された米国心臓協会の科学セッションで発表された研究チームは、カリフォルニア州アラメダ郡の人々の玄関先まで無料の農産物を毎週16回分届けるRecipe4Healthと呼ばれるプログラムの影響を分析した。 参加者は、栄養や身体活動について学ぶグループ医療訪問にも参加します。
研究者らは、連邦資格のある医療センター（低所得者、無保険、または十分保険に加入していない患者を診察する診療所）にいる約5,300人の中年患者に対する影響を調査した。 参加者は全員、慢性的な健康状態を抱えていたり、食料に不安を抱えていたりした。
医療提供者は電子「処方箋」を Recipe4Health に送信しました。
「処方箋は薬局に行くのではなく、農場に行きます」と研究を発表したスタンフォード医科大学の疫学と集団健康の助教授リサ・ゴールドマン・ロサス氏は語った。
「それがプロバイダーから提供されるという事実は非常に強力です」と彼女は付け加えた。 「医療提供者が食事に気を配っているため、食事も健康の一部であるというメッセージを送っているのです。」
研究者らは、参加者の健康記録を、農産物の配達を受けていない他の連邦認定保健センターの患者の健康記録と比較した。 1 年間にわたって、参加者は他のグループと比較して非 HDL コレステロール (動脈を詰まらせる種類) を大幅に低下させました。 一部の参加者には血糖値の低下も見られました。
この研究によると、参加者は農産物の消費だけでなく、身体活動も増加したという。この研究は査読も科学雑誌にも掲載されていない。 食糧不安（お金やその他の資源の不足により、健康的な食品へのアクセスが制限されていることを意味します）があると回答した参加者の割合は、59％から48％に減少しました。 しかし、プログラムに参加しても、人々の血圧や体格指数は変化しないようでした。
昨年も同様の研究があった 影響を分析した そのうち 9 つは、民間資金を活用して貧困と栄養不安に直面している地域社会を支援する団体 Wholesome Wave が運営するプログラムをプロデュースしています。 このプログラムには、過体重または肥満の子供約 1,800 名と、肥満、糖尿病、高血圧などの健康危険因子を持つ成人約 2,000 名が合計で登録されました。
推奨
参加者は医療専門家と面談した後、地元のファーマーズマーケットや食料品店で農産物を購入するため、紙のクーポンまたはカードに読み込まれた形で月額15ドルから300ドルを受け取った。
この研究では、処方により成人の血糖コントロール、血圧、BMIが改善されたことが判明した。
「私たちの調査結果は、これらのプログラムが今後の臨床ケアの重要かつ補完的な部分となる可能性を示唆しています」と分析の共著者でマサチューセッツ・チャン医科大学の健康科学講師であるカート・ヘイガー氏は述べた。
あ 去年勉強した 糖尿病と食糧不安を抱える成人650万人が平均25年間処方箋を発行できれば、30万件近くの心血管疾患が予防され、医療費が400億ドル近く節約できると研究者らは推定している。
2022年の飢餓、栄養、健康に関するホワイトハウス会議で、メディケアおよびメディケイド受給者への栄養サービスへのアクセス改善が優先事項となったことを受けて、農産物処方が新たな注目を集めた。
ヘイガー氏は、歴史的に、このようなプログラムは「助成金や財団の支援、寄付だけに依存している場合は長期的に持続不可能であるため、現在、これらのプログラムの一部に対して実際に健康保険が支払いを開始するという非常に大きな動きがある」と述べた。
ヘイガー氏は、新たな医療サービスを試行できるメディケイド免除制度を利用し始めている州が増えていると付け加えた。 によると 2月の学習カリフォルニア州、マサチューセッツ州、ニュージャージー州、ノースカロライナ州、オレゴン州、ワシントン州はいずれも、健康食品の直接提供を可能にするメディケイド受給者への免除を承認している。
同時に、研究者たちは農産物処方の利点についてのより多くの証拠を収集しています。 あ 450人規模のトライアル 南カリフォルニアでは、6か月間毎週農産物を配達することで、2型糖尿病患者の血糖値が低下することが判明した。 そして、からの予備データ ニューヨーク市での裁判 生鮮食品の宅配を受け取った家族は、受け取らなかった家族に比べて食料の安全性が高く、全体的にストレスが少ないことがわかりました。
同研究の責任者、ルーパ・カリャナラマン・マルチェロ氏は、「私たちは食品を基本的に薬として扱っているが、親の生活を楽にする他の多くの側面も持っている」と述べた。
この試験には、過体重または肥満の2歳から8歳の子どもを持つ250家族が参加し、半数の家族に地元産の果物と野菜を24週間提供し、さらに健康的な食事や子どもに優しいレシピに関するヒントも提供した。 他の家族は教育的なヒントだけを受け取りました。
マルチェロ氏によると、多くの人々は単に店で買う農産物が減っただけなので、配達によって必ずしも家族がより多くの果物や野菜を食べるようになったわけではないが、子どもたちがより多様な食べ物を食べるようになったのは事実だという。
「幼児期は、食事のパターンや好みを形成するのに最も重要な時期です」と彼女は言いました。 「私たちはできるだけ早い段階で介入したかったのです。」
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#無料の農産物の処方箋が健康を改善できることが研究で判明
2024-03-21 11:05:00