トップライン：
肥満治療チームと移植チームの共同プログラムにより、病的肥満と末期腎疾患（ESRD）の患者が腎臓移植の対象となる可能性があることが、単一施設研究で示された。
方法論:
- 183人の患者コホート（平均年齢42.9歳、66.7％が女性）が代謝性疾患のために紹介された。 肥満手術 (MBS) 肥満のため、腎臓移植の適格性が妨げられていました。
- さまざまな理由（保険、医学的問題、精密検査を完了していないなど）で中退した後、36 人の患者が肥満手術を受け、20 人がルーアンワイ手術を受けました。 胃バイパス (RYGB)、16 人がスリーブ状胃切除術 (SG) を受けました。
- RYGBグループでは、12人の患者が黒人、8人が白人であると識別された。 SG グループでは、14 人が黒人、2 人が白人であると特定されました。
- 紹介された患者のうち、10 人の患者が移植を受け、15 人が研究時点で待機リストに登録されていました。
取り除く：
- すべての紹介者の平均開始時の BMI は 46.4 kg/m2 で、移植時には 33.9 kg/m2 でした（27% 減少）。
- 平均数 高血圧 薬の量は術前に2種類から術後は1種類に減りました。
- A1C レベルは術前の平均 6.2 から術後レベル 5.2 に改善しました。
- すべての移植は現在機能しており、中央値は クレアチニン 1.5 mg/dL および糸球体濾過率中央値 46。
実際には：
」[A] MBS と移植チームとの共同作業は、本来であれば移植を拒否されていた病的肥満の ESRD 候補者に道を提供します… 複合プログラムは、特に次のような医療と移植へのアクセスにおける格差を緩和するのに役立ちます。 [African Americans] 社会経済的障壁を抱えた地域社会は肥満症の影響をより受けやすい」と著者らは書いている。
ソース：
ニューオーリンズにあるチューレーン大学肥満・低侵襲外科学部門のショーナ・レヴィ医師が主導してこの研究を主導した。 オンラインで公開 の中に アメリカ外科学会のジャーナル。
制限事項:
この研究では、手術を受けることを望まない、または受けられず、低血圧やカテーテルの問題による腹膜透析から血液透析への透析方法の変更の必要性など、さまざまな術後合併症を抱えた患者の脱落率が高かった。
開示事項:
この研究には特別な資金提供は受けていません。 著者らは、この研究に関連する開示は何も報告していません。
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#チームワークにより肥満患者の移植が可能になるESRD
2024-03-19 12:25:03