新しい血液検査で結腸がんを83%の確率で検出できる可能性

この研究結果は、ECLIPSE 試験として知られる大規模な多施設試験から得られたものです。 45歳から84歳までの約8,000人の患者が参加した。参加者は結腸直腸がんのリスクが平均的であり、すでに結腸直腸がんの定期検査を受けていた。

この試験では、Guardant Health のシールド血液検査の有効性を結腸内視鏡検査と比較してテストしました。 この試験の参加者65人は結腸内視鏡検査で結腸直腸がんを確認されていた。 cfDNA 検査により、参加者 65 人中 54 人（83.1%）でがんが陽性と判明しました。

この検査では、がんに発展する可能性がある前がん病変やポリープの検査は行われません。 前がん病変の場合、この検査では症例の約 13% しか検出されませんでした。

「この検査はがん予防ではありません。それが重要な違いです。」とチェン氏は言う。

無細胞 DNA 血液ベースの検査は、腫瘍やその他の癌組織によって放出される可能性のある血液中の小さな DNA 断片を検出することによって機能します。

「これは、少なくとも血液については、単なる突然変異ではなく、突然変異と、いわゆるエピジェネティックマークやDNAのメチル化の組み合わせを、がんを検出するための別のマーカーとして使用した最初の検査の1つだと思います」とPark氏は述べた。

DNA の小さな断片を見つけることも簡単な作業ではありません。これが、結腸直腸がんのスクリーニングにおいて cfDNA 検査がまだ大きな進歩を遂げていない理由の 1 つです。

「実際、私たちの体のすべての細胞が、この裸の浮遊DNAを脱落または分泌していることは何十年も前から知られていました…したがって、このことについては何十年も前から知っていたにもかかわらず、課題は、私たちがそれを行うための技術が存在していなかったということです本当に干し草の山から針をふるいにかけて取り出すことができるのです」とパーク氏は語った。

大腸がんというのは、 がん関連の死亡原因の第 2 位。 この病気がいかに致死的であるにもかかわらず、多くの成人は推奨される検査を遵守していません。 60%未満 45 歳から 75 歳までの成人のうち 80 人がこれらの検査を受けていますが、これらの検査により推定感染の予防が可能であるにもかかわらず、 死者数35,000人 （ほぼ70％）毎年結腸直腸がんが原因です。

「スクリーニング検査では、それ以外は健康な人を検査することになります。 それは人々にとって理解するのが難しい概念です。」 ロバート・スミス博士、米国癌協会の早期癌検出科学担当上級副社長である博士はヘルスラインに語った。

結腸内視鏡検査は前がん病変や結腸直腸がんを非常に正確に検出しますが、多くの人は面倒なため無視してしまいます。

cfDNA 血液検査の魅力は、たとえ精度が低くても、より多くの患者に結腸直腸がんの定期的な検査を受けさせることで、正味のプラスになる可能性があることです。

「患者が決して受けない検査に効果はありません。 実用性に一定の制限があるとしても、これがさらに広く採用される可能性は依然として非常に前向きな前進です」とチェン氏は述べた。

「原則に立って、より安価でより正確な検査があると主張するほうがよいでしょうか? ちなみに、一般の人は検査を受けないので、検査を受けられずに結腸直腸がんで亡くなっている人がたくさんいます。 それとも、オフィスにいる患者を捉えて、基本的に検査を非常に簡単かつ魅力的なものにするのでしょうか?」 とスミスさんは言いました。

「私たちは最も正確なテストにかなり忠実です。 しかし、最も正確な検査は、人口のかなりの部分が使用する検査であるかもしれない」と彼は述べた。

新しい血液検査は、一部の家庭用スクリーニング検査と同様に、症例の約 83% で結腸直腸がんを検出できます。

結腸直腸がんは最も致死率の高いがんの 1 つですが、定期的に検査を行う成人が十分ではありません。

専門家らは、新しい検査がアクセシビリティのギャップを埋め、より多くの成人が定期的に検査を受けるのに役立つ可能性があると考えている。