一般的に処方される抗不安薬であるプレガバリンに関連した死亡が大幅に増加しています。 2018年にはイングランドとウェールズでプレガバリンに関連した死亡者数は187人だったが、この数字は 2倍以上 2022年にはこの薬物に関連して441人が死亡した。
最近の報道は、これらの死が「米国流のオピオイド流行「ある薬が原因で」命を破壊する“。これは公平な比較ではありません。 数十万人 のアメリカ人がオピオイドによって死亡しました。 これらの報告は、特にその薬を処方されている人々の間で、その薬について過度のパニックを引き起こすだけかもしれません。
プレガバリン （リリカやアルザインというブランド名でも知られています）は、てんかん、神経痛、不安など、さまざまな健康状態の治療に使用されます。 その薬は 最初に使用が承認された 2004年にヨーロッパとアメリカで。
プレガバリンは やりがいのある特性という感情を生み出すことができます 多幸感、静けさ、リラクゼーション。 これらの効果は、処方箋を持たない人々さえもプレガバリンを求める理由を説明する可能性があります。
プレガバリン自体は通常は危険ではありませんが、他の薬と同様に危険な危険性があります。 潜在的な副作用 – 混乱や頭痛を含む。 を運ぶこともできます 依存のリスク特に長期的に摂取した場合。
しかし、プレガバリンが危険になる可能性があるのは、 規定どおりに使用されたかどうか一緒に撮った場合です 他の薬 それがマイナスに作用するということ。
プレガバリンは、他のオピオイド、特定の睡眠と併用するのは理想的には避けるべきです。 エイズベンゾジアゼピン（別の種類の抗不安薬）、筋弛緩薬、さらには特定の薬 糖尿病 そしててんかんの薬。 プレガバリンによる死亡事故のほとんどは、呼吸抑制につながる他の薬剤との相互作用によるものです。
の分析 英国でのプレガバリン死亡 2004 年から 2020 年までの調査では、死亡者の 90% 以上で他のオピオイド (メタドンやモルヒネを含む) の存在が検出されたことが示されています。 しかし、これらのオピオイドが実際にその人に処方されたのはわずか 4 分の 1 のケースでした。 これは、人々がおそらく医師を通じてではなく、違法な手段を通じてこれらの薬物を入手していたことを示唆しています。 同様に、プレガバリンが処方されたのか、それとも処方箋なしでプレガバリンを入手したのかもデータからは明らかではない。
このデータは 2020 年までのものですが、プレガブリンに関連する最近の死亡例についても状況は同様である可能性があります。
死亡者数
最近のプレガブリンによる死亡の増加は、この薬を処方される人の数の増加と部分的に一致しています。 英国だけでも、 840万枚の処方箋 これは2016年の550万人から増加しています。
これは、患者のリスクを軽減するために、特に他の薬剤の併用に関して、より多くのサポートを提供する必要があることを示唆している可能性があります。 処方者も患者も 教育を受ける必要がある プレガバリン使用の潜在的なリスクについて – を含む 依存の可能性。 患者と処方者は、プレガバリンが相互作用する薬剤と、その組み合わせが及ぼす影響についても認識しておく必要があります。
処方者は次のことも行う必要があります 定期的に見直す 患者の安全を確保するためのプレガバリン処方 それから恩恵を受ける。 そうでない場合は、他の治療法を勧めます。 心理療法不安のために薬を服用している人には、より適切かもしれません。
しかし、これまでプレガバリンに関連した死亡に関与した薬物のプロファイルを考慮すると、薬物教育だけでは不十分であることは明らかです。
特定のグループは、プレガバリンによる危害のリスクがより高い可能性があります。 たとえば、薬物使用障害の病歴がある人は、次のようなレベルの高い状態を持っています。 共起する 精神的健康上の問題があり、不安症の短期治療としてプレガバリンが処方される場合があります。
しかし、メンタルヘルスと薬物治療のサポートは通常、 さまざまなサービスこれらのサービス間の通信が不足していると、一方のサービスが他方のサービスがどのような薬を処方しているかを常に完全に認識していないことがあり、潜在的に次のような事態につながる可能性があります。 有害な薬物相互作用。
証拠はまた、違法なプレガバリンの使用が危険であることを示唆しています。 増大する問題 ヨーロッパと北米の両方で。 その 街頭麻薬として入手可能 これは、合成アヘン剤であるメサドンなどの他の薬物とプレガバリンを併用することのリスクをユーザーが認識していないことを意味しているのかもしれません。
悪影響への恐怖がさらに複雑になります。 プレガバリンを処方された人が違法薬物を使用している場合、そのことを医師に申告することはできません。 違法オピオイドをそれほど頻繁に使用しない人々（娯楽目的、痛みや精神的健康問題の自己治療など）も、 リスクの上昇。
証拠はまた、より多くの人々がこの地域に住んでいることを示しています。 イングランド北部 南部に住む人々と比べて、プレガバリンが処方されています。 他の研究でも、次のような関連性が示されています。 社会的剥奪と薬物処方 – 英国のより貧困な地域に住んでいる人々は、プレガバリンなどの薬をより高い割合で処方されています。 貧困地域に住んでいる人々は、特定の薬物を服用または併用することによる危害のリスクを知るためのサポートなど、必要なサポートが受けられない可能性があります。
なぜこうした死亡が起こっているのかを正確に理解することは、薬物による危害や死亡を減らすための戦略を立てる上で重要です。 単にプレガバリンの処方を中止することは現実的でも安全でもないように思われます。 有用で効果的な薬 多くの人が恩恵を受けていること。 違法なプレガバリンに対してより厳しい規制を課すことも現実的ではなく、さらに大きな害をもたらす可能性さえあります。これがまさにプレガバリンが規制された後に起こったことです。 クラスC医薬品 2019年に。
処方されているかどうかにかかわらず、人々がプレガバリンと他の薬を併用する理由を理解することは、意味のあることを行うために非常に重要です。
イアン・ハミルトン保健科学部名誉フェロー ヨーク大学 そして ハリー・サムナル物質利用学教授、 リバプール・ジョン・ムーア大学
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#英国で一般的な抗不安薬に関連した死亡が急増サイエンスアラート
2024-03-16 23:34:18