1710456052
2024-03-13 21:00:02
結腸直腸がんは、我が国において男女ともに最も多く診断される腫瘍です。 消化器系の最終管の組織を構成する細胞の異常な増殖によって引き起こされるがん。 さらに、肺がんに次いで 2 番目に致死率の高いがんです。 しかし、早期に発見できれば治癒確率は90％にまで高まります。 今回、「The New England Journal of Medicine」に掲載された 2 つの研究では、この恐ろしい癌の検出をさらに最適化できる 2 つの簡単な技術、単純な血液検査と便 DNA 検査を紹介しています。 平均的なリスクにあり、症状を経験していない人々の結腸直腸がんを検出するように設計された血液検査は、結腸直腸がんと確定診断された人の83％で結腸直腸がんを正確に識別できることが示されました。 結腸直腸がんのこの正確率は、結腸直腸がんの早期発見に使用される家庭用便検査の精度と同様です。 この研究結果は、45 歳から 84 歳までのほぼ 8,000 人が参加した臨床試験 ECLIPSE 研究から得られたもので、ガーダント社の血液検査シールドとそれを比較したものです。結腸内視鏡検査は、現在の結腸直腸がんスクリーニングのゴールドスタンダードです。 フレッド・ハッチンソンがんセンターの研究者ウィリアム・M・グレイディ氏は、「この研究結果は、結腸直腸がんを検出するためのより効果的なツールの開発に向けた有望な一歩となる」と語る。 「この検査は、早期癌発見に使用される便検査と同様の結腸癌検出精度を有しており、スクリーニングオプションを拒否する可能性がある患者に代替手段を提供する可能性がある。」 現在» このデータは、結腸直腸がんを患った患者の第一親等親戚では結腸直腸がんのリスクが3～4倍高いという事実にもかかわらず、ほぼ半数ががんを早期に発見するための検査やスクリーニングを受けていないため、重要である。便潜血検査や大腸内視鏡検査などを行います。 便血液検査は、その名前が示すように、結腸直腸腫瘍の症状の 1 つである出血の可能性を調べる検査であり、効果的で経済的であることが証明されていますが、国民の間には浸透していません。スペインでは結腸がんが最も多いがんの一つであるにもかかわらず、対象となる50歳以上の人のうち、わずか半数がこの検査を受けています。 最も信頼できる選択肢は結腸内視鏡検査で、結腸と直腸をビデオカメラで観察できますが、不快で費用がかかり、苦痛なく検査するには患者を鎮静する必要があります。 これは、最近「Plos Medicine」に掲載された最近の研究によると、受け入れ率が最適ではなく、かろうじて 50% であることを意味します。 便血液検査は効果的で経済的であることが証明されていますが、一般にはまだ普及していません。 シールド テストは、循環腫瘍 DNA (ctDNA) と呼ばれる、腫瘍によって分泌される DNA から血液中の結腸直腸がんの兆候を検出します。 ctDNAは、がんの治療を受けた人のがん再発を監視するために使用される「リキッドバイオプシー」検査や、その他の新たながんスクリーニング検査にも使用されています。 「NEJM」レポートに含まれる7,861人のうち、結腸内視鏡検査で結腸直腸がんが確認された参加者の83.1％がctDNAの血液検査で陽性反応を示し、16.9％が陰性反応を示した。つまり、結腸内視鏡検査では結腸直腸がんが示されたが、ctDNA検査では検出されなかった。 。 研究者のウィリアム・グレイディ氏は、「結腸直腸がんは一般的であり、スクリーニングによって高度に予防可能ですが、スクリーニングの対象となる人の約50％から60％しか実際にスクリーニングを受けられません」と述べています。 「人々にがん検診を受けてもらうには、検診の選択肢を与え、自分にとって最適なものを選択してもらうことが最も効果的です。」 便中の血液 米国でリスクのある患者 21,000 人以上を対象に実施された別の研究では、便中の DNA を用いた次世代の結腸直腸がん検出検査により、結腸直腸がんの 94% が検出されることが判明しました。 この検査は、非侵襲性の結腸直腸がんスクリーニング検査の中で、結腸直腸がんと進行した前がん性ポリープの両方を検出するのに最高の性能を発揮します。 レーゲンストリーフ研究所とインディアナ大学医学部の研究者トーマス・インペリアル氏が主導した研究は、次世代便DNA検査が、便免疫化学検査（FIT）と比較して、結腸直腸がんと進行前がん病変の両方、特に進行性ポリープに対して優れた感度を示したことを示している。高度異形成を含む。 ただし、次世代テストの特異性は約 30% 優れており、FIT テストと比較して偽陽性が少なく、後者の方が全体的な偽陽性率が低くなりました。 専門家は、炎症性腸疾患、結腸直腸がんの既往歴、前がん性ポリープの病歴はないが、結腸直腸がんの強い家族歴がある45～65歳の平均リスクの人々に次世代の便DNA検査を推奨しています。
#結腸内視鏡検査にさようなら新しい血液検査で結腸がんを早期に発見
結腸内視鏡検査にさようなら：新しい血液検査で結腸がんを早期に発見
結腸直腸がんは、我が国において男女ともに最も多く診断される腫瘍です。 消化器系の最終管の組織を構成する細胞の異常な増殖によって引き起こされるがん。 さらに、肺がんに次いで 2 番目に致死率の高いがんです。 しかし、早期に発見できれば治癒確率は90％にまで高まります。 今回、「The New England Journal of Medicine」に掲載された 2 つの研究では、この恐ろしい癌の検出をさらに最適化できる 2 つの簡単な技術、単純な血液検査と便 DNA 検査を紹介しています。 平均的なリスクにあり、症状を経験していない人々の結腸直腸がんを検出するように設計された血液検査は、結腸直腸がんと確定診断された人の83％で結腸直腸がんを正確に識別できることが示されました。 結腸直腸がんのこの正確率は、結腸直腸がんの早期発見に使用される家庭用便検査の精度と同様です。 この研究結果は、45 歳から 84 歳までのほぼ 8,000 人が参加した臨床試験 ECLIPSE 研究から得られたもので、ガーダント社の血液検査シールドとそれを比較したものです。結腸内視鏡検査は、現在の結腸直腸がんスクリーニングのゴールドスタンダードです。 フレッド・ハッチンソンがんセンターの研究者ウィリアム・M・グレイディ氏は、「この研究結果は、結腸直腸がんを検出するためのより効果的なツールの開発に向けた有望な一歩となる」と語る。 「この検査は、早期癌発見に使用される便検査と同様の結腸癌検出精度を有しており、スクリーニングオプションを拒否する可能性がある患者に代替手段を提供する可能性がある。」 現在» このデータは、結腸直腸がんを患った患者の第一親等親戚では結腸直腸がんのリスクが3～4倍高いという事実にもかかわらず、ほぼ半数ががんを早期に発見するための検査やスクリーニングを受けていないため、重要である。便潜血検査や大腸内視鏡検査などを行います。 便血液検査は、その名前が示すように、結腸直腸腫瘍の症状の 1 つである出血の可能性を調べる検査であり、効果的で経済的であることが証明されていますが、国民の間には浸透していません。スペインでは結腸がんが最も多いがんの一つであるにもかかわらず、対象となる50歳以上の人のうち、わずか半数がこの検査を受けています。 最も信頼できる選択肢は結腸内視鏡検査で、結腸と直腸をビデオカメラで観察できますが、不快で費用がかかり、苦痛なく検査するには患者を鎮静する必要があります。 これは、最近「Plos Medicine」に掲載された最近の研究によると、受け入れ率が最適ではなく、かろうじて…
