ケイト・マン、「Unshrinking」で脂肪恐怖症の害に反論 : Shots

「私はどこで自分の太った体を嫌うようになったのですか？」

それが哲学者のケイト・マンが新著で問う衝撃的な質問だ。 縮小を解消する: 脂肪恐怖症と向き合う方法。 その中で彼女は、大きな体の中で生きている人々が、たとえ犠牲を払ってでも自分自身を小さくしなければならないと教えられる無数の方法を探求しています。

まずは自分自身から。

「女性蔑視に関する現在2冊の本の著者であることは言うまでもなく、生涯のフェミニストとして、私は自分の体を守ることに夢中になる最後の一人になるだろうと予想するかもしれません」と彼女は書いている。 「残念なことに、それは間違っているでしょう。20代の初めから、私はあらゆる流行のダイエット法を実践してきました。あらゆる減量薬も試してきました。そして、率直に言うと、それほど昔ではありませんが、私自身が絶食したことがあります。」 」

マネ氏は、太った人に対する差別の歴史と、それが職場、学校、人間関係、そしておそらく最も顕著に現れるのは医療現場でどのように現れるのかについて詳しく説明する。 彼女は、健康と体重の関係は決定的なものには程遠いと主張し、なぜ医者の診察室が体が大きくなるのに最も偏見のある場所の一つであり続けるのかを探ります。

彼女はNPR寄稿者でプライマリ・ケア医のマラ・ゴードン氏に次のように語った。 縮まない。

このインタビューは、明確さと長さのために編集されています。

マラ・ゴードン：この本はとても個人的なものです。 あなたは自分が経験した太り恐怖症と、自分の体を公の場から隠そうとした方法について書きます。 この本で太っていることを「カミングアウト」するのはどんな感じでしたか？

ケイト・マネ: 一方で、とても怖かったです。なぜなら、私はインターネット上でデブと呼ばれること、そして公の場に面するフェミニストとしてデブ恐怖症的で女性蔑視的な荒らしに長い間さらされてきたからです。 そして、それはある程度、さまざまな方法で私の人生を支配していました。 私はカメラアングルを自分でコントロールできないテレビ出演や、直接の出演を避けていました。

その一方で、私は 2000 年代初頭の活動家たちの著作を貪欲に読んでいたので、とても解放的でした。 ケイト・ハーディング そして マリアンヌ・カービー そして レスリー・キンゼル。 しかし、私は彼らの見解の政治性を本当に確信していましたが、食事文化から自分自身を切り離し、内面化した脂肪恐怖症を真剣に考慮し、自分自身が太っていることをカミングアウトするという個人的な取り組みは、代弁者として立つための解放的な一歩のように感じました。他の太った人々との連帯感。

MG: なぜ自分自身を表現するのに「太っている」という言葉を使うのですか?

KM: 私は、同性愛者解放スペースの人々が「クィア」という言葉を否定的なものではなく、否定的なものではないものとして取り戻したのと同じように、「デブ」という言葉を取り戻そうとしている、デブ活動家の伝統に従う多くの人たちの足跡をたどっています。軽蔑的な言葉であり、恥ずかしい言葉ではありませんが、説明として。

同様に、私は「太っている」という言葉も、自然で正常な、そして実際には貴重な人間のバリエーションの一部である体のあり方の 1 つを説明していると考えています。 したがって、私はこれを「背が低い」や「高い」、さらに言うと、単に中立的な説明として「薄い」などの用語と同じように使用します。

MG: あなたが始めます 収縮しない 太っていることは不健康であることと同義であるという考えの誤りを暴き、体重と健康の関係はより複雑であると主張しています。 たとえば、あなたが引用するのは、 示唆する研究 「過体重」または「軽度肥満」（BMI 30～34.9）であること とリンクされています より低い 「標準」体重であるよりも死亡率が高くなります。 なぜそのテーマに取り組む必要があると感じたのですか?

KM: この本の要点は、太っていることが不健康かどうかという問題を訴訟することではありません。 しかし、これは非常に一般的で、思考を終わらせる決まり文句であるように感じます。そのため、ほとんどの読者にとって、率直な方法で脂肪恐怖症についての私の分析に到達するには、非常に蔓延しているもののいくつかを実際に取り除く必要があるように感じました。神話。

太っていても、たとえ非常に太っていても、代謝的には健康な人がいます。 また、痩せている人、BMI が標準または平均体重、あるいは太りすぎている人でも、健康上の問題を抱えている人もいます。 したがって、これらは人口レベルで展開される相関関係ですが、個人の健康状態の信頼できる指標ではありません。

また、どのような場合であっても、人々は適切な医療を受ける権利があり、思いやりを受ける権利があり、人間の失敗者のように扱われるのではなく、適切で思いやりのある人道的な医療を受けるに値する人間として扱われる権利があるということも強調する価値があると思います。

MG: あなたは本の中で、人々が太った人々の健康についての偽りの懸念で差別を隠す「懸念トローリング」について話していますね。 この件に関しては医者が一番悪いですよ！ 太っている人は一貫して次のように述べています。 医者のオフィスは、彼らが行く場所の中で最も非難される場所の一つです。 それはなぜだと思いますか?

KM: 太った体は自動的に不健康になるという議論がたくさんありますが、もし自分の仕事が人々の健康と幸福を守ることであると考えているなら、 [concern trolling behavior] 非常に魅力的になる可能性があります…医療分野に従事している人々は、自分たちをほぼプロの懸念荒らし者であると考えており、太っている人々を自分たちから守り、私たちが太っていることを指摘しなければなりません。 まるで私たちがそれをまだ知らないかのように。

MG: それは、患者が健康的な生活を送れるよう医師が行う実際の努力とどう違うのですか? 医者に行ったら何を経験したいですか？

KM: 本当に役立つことの 1 つは、太った患者がこれまでに聞いたことがあるという事実を医師が認識していることだと思います。 つまり、岩に囲まれた太った火星人でなければ、食事療法と運動が短期的に体重を減らす選択肢であるということを知らなかったはずです。 しかし、長期的には、本当に確実な証拠は次のことを示唆しています。 ほとんどの人は一時的に体重が減りますが、また戻ってしまいます ほとんどの場合。 ケースの 3 分の 1 から 3 分の 2 は、最初よりも重くなります。

身体の状態ではなく、行動に焦点を当てることは非常に役立ちます。 しかし、誰かの行動を改善するための実際的で実行可能な人道的な措置を議論するのではなく、その人の身体の状態を非難することは、まったく別の話です。

MG：それはあるよ 良い証拠 たとえ体重減少につながらなかったとしても、定期的な運動に取り組むことで健康を改善できるということです。

KM: 全くそのとおりです。 そして、運動のせいで痩せられないと感じて運動を先延ばしにしてきた私のような人にとって、リフレーミングは非常に強力になると思います。 言いたいのは、「ほら、一般的に運動によって体重が減るわけではありませんが、運動は本当に体に良いのです。」

MG: 私の臨床現場では、その議論は非常に難しいと思います。 私が「運動」という言葉を言うと、患者には「減量」と聞こえます。 運動は食文化と深く関わっています。

KM: 太っていることよりもむしろ健康であることが、患者として努力できる、人々がコントロールできる最も重要な要素です。 フィットネスの目的を再定義し、体を縮めるためのものではなく、体重に関係なく健康を守るためのものであると考えると、その再定義は非常に役立ちます。

MG: ほとんどの人は 食事制限や運動だけでは体重減少を維持できない。 しかし今では、人々の減量を効果的に助けるオゼンピックのような薬があります。 彼らは会話を少しでも変えますか？

KM: 私は身体の自律性の大支持者です。 体重を減らしたいなら、人々にはこれらの薬を服用する権利、権利があると私は思います。 しかし、これらの薬物をめぐる議論でしばしば起こっているのは、人々は体重を減らす権利があるだけでなく、義務があるという感覚がますます高まっていることだと思います。 [treatments] ご利用いただけます。 それらを服用する人の多くは、莫大な費用を支払い、重篤な副作用に悩まされることになるでしょう…たとえ太った体でより幸せで健康になれていたとしても、人々を多大な費用をかけて痩せさの追求に駆り立てているこの傾向には、何か憂慮すべき点があると思います。これらの薬がなければ。

MG: 健康に関する議論と太った人に対する差別を切り離すのは非常に難しいです。 その 偏見の一形態 それは医療化されています。 私たちはどうやってここへ来ましたか？

KM: 脂肪恐怖症の特徴の 1 つは、それを正当化する医学的、制度的な裏付けがすべて付いていることです。 そして多くの点で、それは非常に誤解を招きます。 私たちは素晴らしいことから知っています サブリナ・ストリングスによる社会学的研究 デブ恐怖症はかなり最近になってできた偏見の形です。 それは人類の歴史を通して少しずつ存在していましたが、実際に体系化されたのは18世紀半ばになってからであり、その頃は残忍で急成長していた大西洋横断奴隷貿易を正当化する口実として使用されました。 太っていることと黒人であることは結びつき、太っていることは悪評に陥りました。

そして、健康保険会社が関与するようになる 20 世紀初頭になって初めて、太った体を医療化するようになり、その後、人種差別や女性蔑視を正当化する口実としてよく使われてきました。 現在、肥満恐怖症の人が白衣を着ているのは、体重と健康の複雑な関係を反映しているとは思えない医学的事実を装っているからです。 それはそれにある種の正当性を与え、反対するのを非常に困難にします。

MG: 哲学者として、私たちには健康に努め、病気になった場合にシステムに負担をかけないようにする道徳的義務があると思いますか?

KM: 太っている人は医療制度の負担になっているとよく言われますが、私たちは人々にはロッククライミングや深海ダイビング、あるいはグランプリレースに参加する権利があると考えています。 そして、問題が発生した場合には、さらなる医療が必要になる可能性があります。 そして私たちは、彼らにはこうした行動をとり、その結果として健康上の問題に遭遇した場合には人道的で適切な医療を受ける権利があると考えています…これは、太った人たちがある意味負担であると見なされる特定の偏見の表現です。危険な行動をする人々は、おそらく痩せていて健康で、障害がないと思われる身体を持っている場合には、重荷とは見なされないということです。

MG: アメリカ人の大多数は過体重または肥満に分類されているため、脂肪恐怖症はほぼすべての人が関わる問題です。 太った人はどこにでもいるのに、なぜ太り恐怖症がそこまで蔓延しているのでしょうか?

KM: 政治的団結の実際の失敗があり、それは太った人々自身に影響を及ぼします。 多くの場合、私たちは自分自身を、他の太った人々と連帯し、この問題についてより大きな思いやりとより大きな社会進歩を求めるロビー活動をするのではなく、太った体の中で次の食事療法や運動プログラム、あるいは減量薬で勝利を収めるのを待っている太った体の痩せた人間だと見なします。問題。 私たちは世界ではなく自分の体を変えることに取り組んでいます。