ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の研究者らが主導した新たな研究によると、手首に装着するデバイスを使用して毎日の活動パターンをモニタリングすると、アルツハイマー病の警告兆候を早期に検出できる可能性があるという。
研究者らは、長期にわたる老化研究の参加者である認知的に健康な高齢者82人が着用しているアクチグラフと呼ばれる腕時計のような装置からの運動データを分析した。 参加者の中には、PETスキャンで測定したところ、検出可能なほどの脳アミロイドの蓄積が見られた人もいた。 脳内のタンパク質アミロイドベータの蓄積は、アルツハイマー病の重要な特徴です。
研究者らは、高感度の統計手法を使用して、この「アミロイド陽性」グループと「アミロイド陰性」参加者の間で、午後の特定の時間帯の平均活動量に有意な差があること、およびより広い範囲の時間枠での日をまたいだ活動量の変動に差があることを発見した。
新しい研究は、2月21日にオンラインジャーナルに掲載されました。 寝る。
「これらの発見を大規模な研究で再現する必要がありますが、2つの独立した研究でアミロイド陽性の高齢者とアミロイド陰性の高齢者の間に同様の違いが見られたのは興味深いことです」と同学科のアダム・スピラ教授は言う。ブルームバーグスクールでメンタルヘルスの学位を取得。
新しい研究の結果は、同様にスピラが主導した、より小規模なサンプルを対象とした以前の研究の結果を部分的に裏付けるもので、アクチグラフがいつか、重大な認知障害が始まる前に初期のアルツハイマー病を検出するのに役立つツールになる可能性があることを示唆している。無症候性アルツハイマー病における抗アミロイド治療（A4）およびアミロイドリスクと神経変性の縦断的評価（LEARN）研究の参加者。
新しい研究で、スピラらは、平均年齢約76歳の地域在住者82人を対象に、アクチグラフに基づくモニタリングの可能性を調査した。各参加者は脳アミロイドを測定するためにPETスキャンを受け、1週間1日24時間アクチグラフを装着した。 。 FOSR（関数オンスカラー回帰）と呼ばれる高感度の統計手法を使用して、研究者らは、アミロイド陽性の参加者25名は、アミロイド陰性の参加者57名と比較して、午後の早い時間帯、午後1時から午後3時までの平均活動性が高いことを発見した。午後1時30分～午後4時と午後7時30分～午後10時30分は活動の日ごとの変動が少なくなります。
より保守的な分析では、差異のあるこれらの時間枠の一部は統計的に有意ではなくなりました。 それにもかかわらず、午後の活動が高く、午後の変動が低いということは、研究者らの以前の調査結果と一致していた。
認知症の主な原因であるアルツハイマー病は、米国で600万人以上の高齢者が罹患していると推定されている アルツハイマー病のプロセスはまだ完全には理解されていないが、脳内のアミロイド斑とアミロイドもつれが特徴であり、これらは通常10年かけて蓄積し始める。アルツハイマー病と診断される1～2日前。
病気の経過を遅らせる可能性がある唯一の承認された治療法は、アミロイドベータを標的とし、プラークを減少させる治療法です。 多くの研究者は、このような治療は病気の経過の早い段階、理想的には認知症が明らかになる数年前に実施すれば、より効果的であると考えています。
睡眠と覚醒活動の異常なパターンは、アルツハイマー病の潜在的な初期指標として研究されています。 アルツハイマー病患者は通常、異常な睡眠覚醒リズムを持っており、これまでの研究では、アミロイドの蓄積が病気の過程の比較的早い段階で睡眠覚醒リズムを乱す可能性があるという証拠が発見されている。 睡眠不足がアミロイドの蓄積を促進するという証拠もあり、「悪循環」を示唆しています。
このような発見は、高齢者がいつか、睡眠と覚醒の活動を自動的に追跡および分析する腕時計のようなデバイスを着用する可能性を示唆しています。 異常な活動パターンを持つ人は、より詳細なアルツハイマー病のスクリーニングについて医師に相談することができます。
新しい研究の参加者は、国立衛生研究所（NIH）の一部である国立老化研究所（NIA）の学内研究プログラムによって実施されている長期にわたる研究、ボルチモア老化に関する縦断研究の参加者であった。 。 NIA チームの数人のメンバーがこの研究の共著者でした。
標準的な非FOSR統計手法では、活動や睡眠パターンに有意な差は検出されず、この手法はアミロイド沈着に対する感度が低い可能性があることが示唆されています。
以前のアクチグラフィー研究では、研究者らは参加者59人の別のサンプルでFOSRベースの分析を使用し、アミロイド陽性参加者の間で午後の時間帯の平均活動量の増加と、午後の変動の低下を含む変動の違いを発見した。
科学者たちは、なぜアミロイドの蓄積が一日の特定の時間帯の活動パターンの違いを引き起こすのかはわかっていません。 彼らは、アルツハイマー病患者の間では、午後から夕方にかけて興奮が高まる「日没」と呼ばれるよく知られた現象があると指摘している。
「私たちが観察した午後の活動の活発化は、『前臨床日没』の合図であると考えられます」とスピラ氏は言う。 「同時に、これらの結果は短期間における高齢者の少数のサンプルの平均を表していることに注意することが重要です。活動のタイミングに基づいて、個人がアミロイド斑を発症するかどうかを予測することはできません。たとえば、フィットネストラッカーによると、高齢者は午後に特に活動的だと言われているため、高齢者が心配するのは時期尚早でしょう。」
彼と彼の同僚は、この種の大規模な研究を行うことを計画しています。 彼らはまた、毎日の活動パターンの変化が脳アミロイドだけでなく実際の認知機能低下にも関連しているかどうかを確認するために、長期的な研究を行いたいと考えている。
研究への支援は NIH (R01AG050507、HHSN-260-2004-00012C) によって提供されました。
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#活動を監視する手首用デバイスはアルツハイマー病の早期警告に役立つ可能性がある
2024-03-12 00:45:44