E毎週、一般医のフセイン・アル・ズバイディ氏は、夜間頻尿（小便のために夜中に起きなければならないことを指す医学用語）に悩む患者を少なくとも1人診察することになる。 膀胱が弱ることは加齢の副作用として長い間知られており、夜間頻尿もその影響を与えることがわかっています。 69%から93%の間 これは、加齢に伴って起こる前立腺とその周囲の組織の腫れである前立腺肥大症に関連していることがよくあります。
「60歳以上の男性の多くにとって、これは膀胱を空にする能力が低下していることを意味します」と英国王立一般医協会のライフスタイルと身体活動のリーダーであるアル・ズバイディ氏は言う。 「トイレの上に立つとさらに時間がかかり、一般的に尿が溜まることになります。つまり、夜中に目が覚めておしっこをするようになる可能性がはるかに高いのです。」
しかし、アル・ズバイディ氏は憂慮すべき新たな傾向に気づき始めている――彼の診察を受けに来る患者の多くは20代、30代の男性または女性である。 一部の研究者は、夜間頻尿が以下の可能性があることを発見しました。 最大44%の男性に影響を与える では何が起こっているのでしょうか?
一説によると、これは現代のライフスタイルの影響だそうです。 「主に飲酒習慣が原因だと思います」とアル・ズバイディ氏は言う。 「人々は日中忙しいことが多いため、午前中に「水分補給」をしない傾向があり、それが私たちの設計になっています。 夕方になると喉が渇いてさらに水を飲みますが、早朝に膀胱がいっぱいになると本当に目が覚めてしまいます。」
このような不健康な飲酒習慣は、私たちがストリーミングプラットフォームやソーシャルメディアを好むことによって促進されている可能性があります。 米国の国民健康栄養調査のデータを使用した最近の研究では、20 歳以上の参加者の 32% が以下のことを行う必要があることがわかりました。 夜中に目が覚めて2回以上排尿する。 このリスクは、さまざまな形式のビデオを 1 日 5 時間以上視聴する人ではほぼ 50% 高くなります。
「夕方、Netflixを見ながら自分のための時間を過ごしていると、突然喉の渇きに気づき、それに反応し、それに対して何か行動を起こすことができるようになるのではないかと思います」とアル・ズバイディ氏は言う。 「でもその時点では、日は少し遅すぎて、夜中におしっこをしたくて目が覚めることになるでしょう。」
しかし、夜間頻尿の原因となる要因は他にもたくさんあります。 パリのロスチャイルド病院の医師で、以前は夜間頻尿と老化の研究を専門としていたレベッカ・ハダッド氏は、喫煙、アルコールの過剰摂取、身体的不活動はいずれも膀胱容量を減少させ、排尿の必要性をより頻繁にする可能性があると述べています。
「日中と夜間の身体活動と尿の生成には関連性があります」と彼女は言います。
特に、日中座って長時間過ごしたり、夕方に画面を見つめたりすると、体の概日リズムが変化し、日中に通常の量の尿が出る夜間多尿症として知られる奇妙な現象が起こる可能性があるとハダド氏は説明します。ただし夜は大音量。
人生におけるホルモンの大きな変化は、年齢とともに夜間頻尿がより一般的になる理由も説明しています。 ハダッド氏は、これは男性の症状として認識されることが多いが、女性にとっても同様に問題であると指摘する。 ある主要な研究EpiLUTSと呼ばれるこの調査では、3万人を対象として、40歳以上の男性の69％、女性の76％が、少なくとも夜中に一度は目が覚める夜間頻尿を抱えて暮らしていることが判明した。
「夜間頻尿は、前立腺だけの問題ではありません」と彼女は言います。 「閉経は、一般的にその発生に影響を与える移行期の1つです。 ホルモンであるエストロゲンのレベルの低下は、膀胱の解剖学的および生理学的変化を誘発し、機能的な膀胱容量の減少に寄与する可能性があります。 夜間の過剰な尿生成は、エストロゲンの枯渇によっても引き起こされる可能性があります。」
更年期障害は睡眠を妨げ、体重増加を引き起こす可能性もあり、多くの場合、これらの要因が組み合わさって夜間頻尿を引き起こします。 肥満の人や、 閉経後の女性 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）と呼ばれる状態になりやすい人は、睡眠中に何百回も呼吸が止まったり始まったりするため、血流に入る酸素の量が減少します。
「体重が増加すると心臓に負担がかかるという考え方です」とアル・ズバイディ氏は言う。 「また、質の悪い睡眠をとっている人は、酸素を血液に循環させ続けるために心臓の鼓動を速くする必要があります。」
心臓がより激しく働くと、尿生成量を増加させる脳性ナトリウム利尿ペプチドと呼ばれるホルモンが放出されます。 「基本的には、血液の一部を尿として除去することで心臓への負担を軽減しようとしているのです」とアル・ズバイディ氏は言う。 「人口の大部分が未診断の OSA を患っており、夜間頻尿はその兆候を示す可能性のある 9 つの重要な症状の 1 つです。 しかし、多くの人はこの 2 つを結びつけません。」
膀胱と他の身体システムとの関連性により、夜間頻尿は高血圧、2 型糖尿病、腎臓障害などの慢性疾患の兆候である可能性もあります。
インペリアル・カレッジ・ロンドンの神経泌尿器科の専門家、マーカス・ドレーク教授は、「慢性腎臓病が問題なのは、腎臓が濃縮した尿を作る能力を失っているため、多量の水分が排尿される可能性があることを意味する」と話す。
しかし、ドレイク氏は、明らかな行動上の原因がなく、問題が突然深刻になった場合を除き、過度に心配する必要はないと述べています。 「常に喉が渇いていたり、ふらふらした歩き方や過度のいびきなどの原因不明の症状が追加されている場合は、さらに心配です。」
同時に、トイレに行くために夜中に起きなければならないのは健康にとって理想的ではありません。 睡眠不足は、エネルギーレベルだけでなく、血糖値の安定性や長期的な認知力にも、あらゆる種類の悪影響をもたらす可能性があることが、私たちはますます分かってきています。
「血糖値が定期的に急上昇すると、体重が維持されやすくなり、肥満の原因になります」とアル・ズバイディ氏は言う。 「また、一夜の睡眠不足でも、脳内に特定のタンパク質が蓄積し、それが後年の認知症につながることもわかっています。」
夜間頻尿を防ぐための最良のアドバイスは、水分摂取量のほとんどをその日の早い時間にスケジュールすることに重点を置くことでしょう。 特に、アル・ズバイディ氏は、就寝後3時間以内に水分を330ml以上取らないようにアドバイスしている。 これは、一般的なソフトドリンクの缶、または大きなグラス一杯と同じ量です。
「睡眠後の体が本当に水分補給を必要としている最初の1時間から2時間の間に、1日の水分摂取量の少なくとも4分の1を摂取する必要があります」と彼は言います。 「そして、運動をしている場合は、その場で水分を補給するようにしてください。 私たちはこれをゴールデンアワーと呼んでいますが、活動の 1 時間以内にそれを行うことができれば、ランニングに行って 3 ～ 4 時間後に追いつくよりもはるかに優れています。」
夜中に起きなければならない場合は、できるだけ早く眠りに戻るようにしてください。 携帯電話の通知をチェックしたり、ソーシャルメディアをスクロールしたりしたくなるかもしれませんが、画面からの光は睡眠ホルモンのレベルに影響を与え、再びうなずくことを難しくします。
「少し外出するときは、電気を点けないようにしてください」とアル・ズバイディさんは言います。 「真夜中に目が覚めたのですから、目は暗闇に適応する必要があります。 そして、できるだけ早くベッドに戻るようにしてください。 最後のヒントは、体が眠りにつくために使用する重要な信号の 1 つは、体温の低下だということです。 ですから、ベッドに戻るときに枕を変えるか、羽毛布団を外すだけで、再び眠くなる可能性が高くなります。」
夜中に定期的に目が覚めてしまうその他の 5 つの理由
1 過熱 睡眠中、深部体温は 1 ～ 2 ℃低下するはずですが、これはすべての哺乳類に共通のパターンです。 ただし、体が温まりすぎると、就寝時間近くに大量の食事をしたり、消化により代謝率が上昇するため、夕方にアルコールやカフェインを摂取したりすることで引き起こされる可能性があり、深い睡眠に到達するのが困難になる可能性があります。 羽毛布団が厚すぎる可能性もあります。
2 ストレス ストレスの多い一日は、脳とさまざまな腺を接続する視床下部下垂体副腎軸として知られる体内の複雑なネットワークが、眠りに就こうとしているときにもまだ活動していることを意味する可能性があります。 これは、主要なストレスホルモンであるコルチゾールが、早朝に体が予想するよりもはるかに高いことを意味します。 これにより、自然な睡眠サイクルが乱される可能性があります。
3 睡眠時無呼吸症候群 一時的に呼吸が止まってしまう閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、英国で 150 万人が罹患していると推定されており、太りすぎの人に多く見られます。 その結果酸素が不足すると、生存反射が活性化され、再び呼吸を始めるのに十分な覚醒が起こり、睡眠サイクルが中断されます。 その結果、この症状を持つ人々は朝を疲れた感じで始める傾向があります。
4 胸焼け ベッドで何時間も横になっていると、食物と胃酸が食道に流れ込み、この酸性度が一晩中ゆっくりと高まり、灼熱感と不快感で目が覚めます。 これは、喫煙、就寝前の大量の食事、辛い食べ物、酸性の食べ物、または高脂肪の食べ物の摂取、および過剰な量のアルコールや炭酸飲料の摂取によって引き起こされる可能性があります。
5 むずむず脚症候群 この驚くほど一般的な病気は、英国の成人の 5 ～ 10% が罹患しており、遺伝的素因から脳内の鉄レベルの低下まで、さまざまな原因が考えられます。 一部の抗うつ薬や抗ヒスタミン薬は症状を悪化させる可能性があります。 患者は通常、脚にうずきや引っ張られる感覚を経験し、症状は夜間にさらに強くなります。 最良の治療法は、毎日の運動、規則的な睡眠スケジュール、就寝前に脚の筋肉をストレッチすること、熱いお風呂に入ることだと考えられています。