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2024-03-10 07:02:00
ボトックスが額を引き締めるのに役立つのは確かです。 しかし、極度の頭痛を持つ患者にも効果がある、というのがエメンの二人の医師の信念だ。 「私たちの結果は嘘をつきません。」
ボトックスは、目尻のしわや額のしわを取り除きたい男性と女性の間で長年人気があります。 あまり知られていないのは、極度の頭痛に悩まされているまったく別のグループに対しても、神経毒による治療が増加していることだ。 毎月、そのうち約 50 人がエメンの JC クリニックに報告します。 彼らは、片頭痛、緊張性頭痛、群発頭痛に悩む多くの人々にとって、適切に注射を行うことで解決できると確信しています。
念のため言っておきますが、ユルジェン・ショルティングハウス氏（MKA外科医）とマーク・コンティーニ氏（基礎医師）は、美容整形も行っていると言いました。 しかし、彼らの議題の中で頭痛患者が占める割合はますます増えています。 「それは素晴らしいことです」とショルティングハウス氏は言う。 「人々が痛みを取り除くのを助けてください。 結局のところ、それがあなたが医者になった理由です。」
研削と食いしばり
コンティーニ社は、特に顔の適切な場所に注射を行うことで、しわの治療に長年取り組んできました。 ボトックスは筋肉を弛緩させ、神経の衝撃をブロックして筋肉の収縮を防ぎます。 このため、極度の歯ぎしりや顎の食いしばりなど、美容以外の問題にも効果があります。 これにより、顎の筋肉が肥大化します。 「誰かがそのような症状を持っている場合、顎の形ですぐにそれがわかります」とコンティーニ氏は言います。
数年前、彼はそのような患者を椅子に座らせました。 注射から数週間後、彼女は彼に報告しました。 「彼女はもう顎の食いしばりに悩まされることはありませんでしたが、不思議なことに、慢性的な頭痛も消えていました」とコンティーニさんは言います。
「私はこれを頻繁に見るようになり、パターンを認識し始め、それが私に考えさせました。逆に、頭痛に対する注射も効果があるでしょうか? 多くの場合、答えはイエスです。何百もの成功例を経て、あえてそう言えます。」 」
彼の持論は、重度の頭痛の多くは顔の筋肉の過剰な緊張の結果であり、多くの場合ストレスによって引き起こされるというものです。 「ボトックスでその緊張を取り除けば、頭痛も消えます。」
この声明に対する科学的証拠はまだ不足しています。 また、群発頭痛や片頭痛が神経学的問題とみなされているという考えとも矛盾します。 「私たちも懐疑的でした」とショーティングハウス氏は言う。 「しかし、私たちの結果は嘘をつきません。」
2022年、医師たちは治療の様子をしばらく観察した。 「その年の最初の 150 人の頭痛患者のうち、半数は 3 か月後に痛みがなくなりました。約 30 パーセントは『事実上痛みがなくなりました』が、残りの 20 パーセントについては十分なデータがありません。これらは、頭痛に苦しんでいる人々にとって非常に良い数字です。」以前はたくさんの痛みがありました。」
慢性片頭痛患者におけるボトックス
オランダで頭痛に対してボトックスが使用されているのは JC クリニックだけではありません。 神経科医も慢性片頭痛に苦しむ一部の患者にボトックスを使用しますが、厳密なプロトコルに従って、注射は主に頭蓋骨の上部と首に行われます。
神経内科医の間の懐疑論
ボトックスは頭痛に対して間違いなく効果的だと、エメンの病院の頭痛クリニックの院長でもある神経内科医のマーク・ヴァン・ホイゼン・ヴァン・トレント氏は言う。
しかし、彼と他の神経内科医に関する限り、ボトックスは慢性片頭痛患者の特定のサブグループにのみ効果を発揮します。 「私たちは筋肉の機能停止とは異なるメカニズムを想定しています」とヴァン・ホイゼン氏は言う。 「なぜなら、私たちの専門家や他の鎮痛剤の間では、その方法について多くの懐疑的な意見があるからです。」
神経科医はボトックスで神経伝達物質に注目し、痛みの信号をブロックします。 これは間違いなく成功するでしょう、とヴァン・ホイゼン氏は言います。 「神経内科医の診察を受けてボトックスを開始した特定の片頭痛患者グループのうち、約 40 パーセントが結果に満足して戻ってきます。残りの患者には当てはまらず、その後は投薬の対象となります。」
他の頭痛患者にとって、顔の筋肉にボトックスを注入することが最初の解決策になるとはヴァン・ホイゼン氏は考えていない。 「群発頭痛には意味がありません。しかし、片頭痛と顎の筋肉の緊張の両方を抱えている人には、もちろん筋肉の緊張を防ぐ効果があります。」
彼らの研究方法や洞察は完全に一致しているわけではありませんが、トレント神経科医はショーティングハウスとコンティニの JC クリニックを参照することがあります。
ヴァン・ホイゼン： 「定期的な治療では、診断と関連する適応症を考慮して、患者が何に対処しているかを判断します。これが定期的な治療を受ける資格がないことを意味する場合は、次のことができます。」 代替案を考えます。 誰が知っているか、それが役立つかもしれません。」
Contini と Schortinghuis は、歯科外科医としての解剖学的知識のおかげで、他の美容クリニックよりもさらに進んでいると信じています。
「多くの同僚は痛いところに注射をしますが、筋肉はそのようには機能しません」と外科医は言う。 彼は頭の筋肉群の写真を見せ、指を顎から耳のずっと上まで動かします。 「奥まで効果を得るには、場合によってはここを刺さなければならないこともあります。」
「痛みの原因は消えていない」
どこを穿刺するかを知ることは、彼らのアプローチの非常に重要な部分である、と両医師は言う。 彼らはそれが症状を治療していることを認識しています。
「痛みの原因はまだ消えていません。 私たちが使用する式は、「頭痛 = 筋肉痛 + 腱痛 + 精神的痛み」です」とコンティーニ氏は言います。 「その腱の痛みについては、例えば局所抗炎症剤を使用するなど、何かできることもあります。 しかし、それがどこから来るのか、そして非常に多くの場合それはストレスですが、患者は自分自身でそれに対処しなければなりません。 頭痛がなくなったら、これはずっと効果があると言えます。 私たちはこれを総合的アプローチと呼んでいます。 ボトックスはその一部にすぎません。」
ショーティングハウスとコンティーニは、彼らのボトックスアプローチが効果があることをもはや疑いません。 ただ科学的な裏付けが欠けているだけです。 「私たちはすでにフローニンゲン大学医療センターから探索的研究を開始する許可を得ています。」
慢性的な頭痛に苦しんでいる場合は、まずかかりつけ医に連絡するようショーティングハウス医師はアドバイスします。 「まず、高血圧などの他の原因を除外する必要があります。」
ヘンリ：「私はまた自分らしくなった」
エメン在住のヘンリ・ファン・デル・フェーンさん（55）が経験した群発頭痛の発作は、これまでで最長15時間続いた。 「あれは地獄だった」と彼は言う。 攻撃は通常 15 分間続きましたが、場合によってはそれよりも長く続くこともありました。 彼は 8 年間にわたって耳鼻咽喉科の医師、内科医、そして最終的には神経内科医によって症状の治療を受けていました。
「注射から酸素まで、あらゆることを試しました。 私が何本のボトルを飲んだか知りたくないでしょう。」これは多少の助けにはなりましたが、彼の問題に対する本当の解決策は見つかりませんでした。群発頭痛のため、ヴァン・ダー・ヴィーンさんは完全に仕事に適していませんでした。
18か月前、彼は歯を抜くため、歯科外科医としての役割でジュルジェン・ショーティングハウスの椅子に就くことになった。 ショーティングハウス氏は、ファン・デル・フェーン氏のひどい頭痛に関するファイルを読み、個人クリニックでそれらの問題に対して良好な結果をもたらしたと説明した。
「ボトックスを使えば」とヴァン・ダー・ヴィーン氏は言う。 「力強い物語だと思いました。 とても懐疑的でした。 しかし、私はこう思いました。もし役に立たなくても、害はないと思います。 それに、その時点で私はもう遠くにいたので、頭痛が治まる限り、彼らは私の腕を切り落とすことができました。」
それから間もなく、ヴァン・ダー・ヴィーンはマーク・コンティーニと一緒に治療室にいました。 医師がすでに発表していたように、ボトックス投与後の最初の数週間は症状が悪化しましたが、その後痛みは減少しました。
「それ以来、痛みはなくなりました。 今では、頭痛がなくなったと信じたいくらいです。 本当に素晴らしいよ。」 ファン デル ヴィーンさんは効果を維持するために 3 か月ごとに新しい注射を受けます。 「また旅行に行って、老人ホームでボランティア活動をするつもりです。それも以前よりずっと上手になりました。私は再び自分らしくなりました。」
#医師のジュルジェンとマークはエメンのアンリのような患者がボトックスで極度の頭痛を取り除くのを手伝っています #自信はなかったけど元気を取り戻しました