ネバダ州が最も不健康な州の一つである理由：-

司会者のマルティネスさんへ:

今年の選挙の年、ナショナル パブリック ラジオは有権者にとって重要な問題を中心とした記事を共有します。 それらの問題の 1 つは医療です。 業界政策を調査する KFF の最近の調査では、米国の成人の 4 分の 3 近くがコストを懸念していることがわかりました。 それが質の高いケアを利用する上での障壁の 1 つです。 私自身も、最近、十分なサービスを受けられていない地域の患者を診察するネバダ州リノの診療所を訪れた際に、そのことについて聞きました。

(赤ちゃんの声の音)

正体不明の人物: ああ、ここから出ました。

マルティネス: このコミュニティ ヘルス アライアンス クリニックのロビーでは、老若男女の患者が予約を待っています。 そこでCEOのオスカー・デルガドに会い、案内してもらいました。

オスカー・デルガド: ここに薬局がありますが、これは多くの患者にとって素晴らしいことです。 アクセス可能です。 新型コロナウイルスから学んだことですが、私たちが行っていることの 1 つは、処方箋を取りに来るのが難しい患者のために無料配送サービスを行っていることです。

マルティネス: 私たちはちょうどロビーにいて、薬局に入るため右折しました。 つまり、彼らは文字通り執着しているのです。

デルガド: 文字通り愛着があるんだよ。 それが彼らの仕組みなのです。

コモ・エスタモス？ まいど？

これらはオフィスでした。 私たちはそれらを診察室に改造しました。 現在、需要が高まっているため、常に敏感に対応していきたいと考えています。 ノイズマシンの音が聞こえてきます。 それが行動の健康です。 彼らが当社の LCSW または MFT と交わしている機密の会話の外部ノイズを遮断します。

マルティネス: 彼はここで働いている資格のある臨床ソーシャルワーカーと結婚家族療法士について話しています。 他にもたくさんあります。 小児科や歯科診療所もあります。 CHA は、サービスが行き届いていない地域にありながら、ひとつ屋根の下で多くのサービスを提供しています。 これらは、連邦認定保健センター (FQHC) になるための要件の一部です。 そして彼らは最近何か新しいものを追加しました。

エマ・マーティン：今日、ここにフードパントリーがあることを知りました。これは素晴らしいと思います。

マルティネス: それは CHA の新患、エマ マーティンです。数か月前に初めてこの場所を見つけました。 彼女は 24 歳で、生涯リノに住んでおり、10 年前から糖尿病を患っています。 彼女にとって、ここでこれらすべてのサービスを受けられることは祝福です。

マーティン: 私自身は車を持っていないので、どこに行くにも Lyft を利用する必要があります。 そして正直に言うと、これは家計の助けにもなるし、私が健康の過程で経験していることを繰り返すことなく、私に必要なものを 1 か所でみんなに知ってもらうことにも役立ちます。

マルティネス: エマは小売業で働いてきましたが、現在は失業しています。 CHA は彼女が健康保険に加入するのを手伝ってくれましたが、彼女が自分で加入しようとしたとき、その手続きが非常に複雑で、危うく健康に気を配ることをやめそうになりました。

マーティン：正直に言うと、もう諦めようと思っていました。 ですから、私が初めて糖尿病であるとわかったのは14歳の時でした。 10年ほど薬を飲んでいませんでした。 大人になってからは、投薬治療を手伝ってくれる適切な医師を探そうとしました。 そして、私は薬の服用、どのくらいの量を服用すべきか、何回医師の診察を受けるべきかなど、あまりにも多くの問題を抱えていて、もうやりたくないと思うほどでした。

マルティネス: エマは、FQHC がサービスを提供する患者の例です。 2010 年に医療費負担適正化法の可決により、保険に加入できる人々のニーズを満たすために資金が増加しました。 しかし、ネバダ州では医師の診察を受けるのが依然として非常に困難です。 人口当たりのプライマリケア医師の数は国内で最も少ない国の一つです。 CHAの会議室で、私はそのことについて最高医事責任者のトラビス・ウォーカー博士に尋ねた。

医者に診てもらえなかったり、サービスを受けられなかったりすると、人々は諦めてしまうのでしょうか？

デルガド: ええ、もちろんです。 つまり、彼らは自分自身の世話を後回しにするでしょう。 彼らは、定期的な治療を受けたこともなければ、自分が高血圧であることに気づかなかったなど、してはいけないことに対する耐性を身につけるでしょう。 そしてすぐに心臓発作を起こします。 つまり、私のこれまでのキャリアの中で、完全にこの状態に陥っていた例が山ほどあり、人々が医者に行く能力があることに気づかず、治療を放棄するのを見てきました。 それは悲劇だ。

マルティネス: これが、ユナイテッド・ヘルス・ファウンデーションの年次報告書によると、ネバダ州が全米で最も不健康な州の一つであり、42位に落ちている理由の一部です。 そして、CHAでは、診療所を支援するための連邦資金がなければ、医師を採用し、そこに定着させることが困難である。

トラヴィス・ウォーカー: 本当に支払う能力のない人々がかなりの割合でいるのがわかります。 そして実際、最も重要なことは、見返りではなく、情熱によって動かされる人々を見つけることです。 支払えない患者の数を制限したり、もっと稼げるからといって支払えない患者を排除したりする病院システムや開業医と競争するのは大変だ。 そして、「この人たちは私たちに X ドル払ってくれているのに、この人たちはプロバイダーとして年間 10、30、50 ドルも払ってくれている」と言えるのは難しいことです。

マルティネス: これらすべてが私たちに医療政策と、ジョー・バイデンとドナルド・トランプの再戦となる可能性が高い今年の大統領選挙をもたらします。

ラリー・レビット: 医療政策に関しては、両者の隔たりはこれ以上ありません。

マルティネス: ラリー・レビットは、KFF の医療政策担当副社長です。

レビット: そして、それらの政策は確実に州や地域社会にまで波及します。

マルティネス: レビット氏は、11月の選挙は、在職中の健康管理に関する記録を直接比較できる候補者が2人いる可能性が高いという点で異例となるだろうと述べています。

レビット：バイデン大統領は2020年の選挙運動の目玉に医療費負担適正化法（オバマケア）を再活性化させ、それを実行した。 記録登録を行っております。 人口に占める無保険者の割合は歴史上最も低いです。 それが違いを生むのです。

マルティネス: そして、それは共和党の最有力候補とは対照的です。

レビット: トランプ前大統領は在任中、医療費負担適正化法を廃止し、低所得者向けの医療プログラムであるメディケイドへの資金提供に上限を設けようとしましたが、失敗しました。 そして最近、彼は当選したらそれを試みると再び誓っている。

マルティネス: レビット氏は、これは医療に関して有権者が候補者の間で明確な選択をできることを意味すると考えています。 CHA のウォーカー医師と話したところ、彼は政治についてコメントしないように注意しているが、今年 11 月に投票に行く際には、クリニックの使命に影響されないようにするのは難しいだろうと認めた。

ウォーカー: おそらくそれが支配的な考えになるでしょう。 つまり、私たちは連邦政府のために取り組んでいる多額の資金を得ているのに、私にとってもコミュニティにとっても重要なことであり、これを支持できない人が投票用紙に載っていると知っていたら、その人は私の票を獲得できないだろう。

マルティネス: CHA 患者のエマ・マーティンにとって、投票は人々に真剣に受け止めてもらいたいものです。

マーティン: ここネバダ州の人々に影響を与えているので、これはオープンに話し合う必要があると思います。 絶対に。 そして、それは日常生活で起こる重要なことに影響を与えます。

マルティネス: そして、それは有権者が選挙を決定する権限であり、それは何百万ものアメリカ人の医療の将来に影響を与える可能性があります。

(音楽のサウンドバイト)

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