最近の横断研究から得られた結果は、次のような関係に光を当てています。 C型肝炎ウイルス（HCV） 患者における抗体血清陽性とアルブミン尿の重篤な増加 2 型糖尿病 (T2DM).1
研究結果は、HCVとアルブミン尿との有意な関連性、および尿中アルブミン対クレアチニン比（UACR）と抗体血清陽性との用量依存的関連性を指摘したが、末梢動脈疾患（PAD）と足首上腕指数（ABI）の測定値は同様であった。抗体血清反応陽性グループと抗体血清陽性グループなしのグループ間の比較。1
「HCV感染はPAD発症のリスクを高めます。 しかし、ABI 評価に基づく PAD と DM 患者の HCV 感染との関連を調査した研究は限られている」と研究者らは書いており、また「HCV 感染患者ではアルブミン尿の増加が報告されている。 しかし、私たちの知る限り、UACR と HCV 感染症との関連を調査する研究は 2 型 DM 患者に焦点を当てていません。」
HCV と糖尿病との双方向の関連性は、HCV 感染が T2DM の発症に寄与する可能性があり、その一方で、糖尿病が HCV の転帰を悪化させる可能性があることを示しています。 そのため、糖尿病患者の HCV のスクリーニングは、追加の健康合併症や転帰の悪化のリスクを軽減するために迅速な治療を受けられるようにするために重要です。2
HCV 抗体血清陽性が糖尿病性微小血管疾患および大血管疾患と関連しているかどうかを調査するために、台湾の台中退役軍人総合病院内科の Yu-Cheng Cheng 氏らは、検査に参加した患者から電子医療記録データを収集しました。糖尿病成果報酬型プログラムに参加し、2021年1月から2022年3月までの年次包括的評価でHCV抗体スクリーニングを受けた。対象となるには、患者は50歳以上であり、T2DMを患っており、成果報酬型プログラムに登録されている必要があった。プログラムに参加しており、プログラムの年次評価で HCV 抗体評価を受けています。1
合計 1,758 人の適格患者がこの研究に遡及的に登録され、HCV 抗体血清陽性率とスポット UACR および ABI との関係を調べるために評価されました。 コホートのうち、85 人 (4.83%) の参加者が HCV 抗体血清陽性を示しました。血清陽性のない参加者と比較して、これらの患者は一般的に高齢でした (69 歳 vs 66 歳; P = .002)、収縮期血圧が上昇しました (139 対 133 mm Hg; P= .004)、推定糸球体濾過速度 (eGFR) は低くなります (68 vs 73 mL/min/1.73 m2; P= .034)、UACR の上昇 (274 vs 123 mg/g、 P= .002)、男性の割合が低い(41.2% 対 57.4%; P= .005).1
分析の結果、HCV 抗体血清陽性の患者では、血清陽性のない患者と比較して、アルブミン尿の重症度の割合が増加する傾向がありました (P<.001)。 しかし、研究者らは、ABI ≤ 0.9 として定義される PAD 患者の割合は、HCV 抗体血清陽性群と非陽性群の間で有意な差はなかったと指摘しました (それぞれ 3.5% 対 3.9%; P= .999).1
多変量回帰分析により、アルブミン尿と HCV Ab 血清陽性率 (UACR) の間の用量依存的な関連が明らかになりました。 [30–299 mg/g]： オッズ比 [OR]、1.463; 95% CI、0.872‒2.456)。 UACR [≥ 300 mg/g]: または、2.300; 95% CI、1.160～4.562。 P= .015)、正常なアルブミン尿 (UACR < 30 mg/g) と比較した場合。 研究者らは、65歳以上の患者では慢性HCV感染のリスクが有意に高いことにも注目した（OR、1.774; 95% CI、1.063～2.959; P= .028)、男性患者は HCV 抗体血清陽性のリスクが有意に低かった (OR、0.554; 95% CI、0.353 ～ 0.868; P= .010)、女性患者よりも1
研究者らは、「潜在的な HCV 感染を効率的かつ効果的に特定するには、アルブミン尿が著しく増加している上記の集団の個人における HCV Ab 血清陽性のスクリーニングが正当であると結論付けています。」
参考文献:
1709727118
#HCV #抗体血清陽性は #型糖尿病患者におけるアルブミン尿の増加と関連している
2024-03-06 12:03:40