NIHの資金提供による研究で、コレステロール検査と教育の重要性が浮き彫りに
20～39歳のアメリカ・インディアンの若者の70％以上、そしてアメリカ・インディアンの10代の若者の50％以上が、 コレステロール値 あるいは血中の脂肪が増加すると心血管疾患のリスクが高まることが、国立衛生研究所の支援を受けた研究で示唆されている。 場合によっては、これらのレベル、特に「悪玉コレステロール」と考えられることの多い低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールの高さは、プラークの蓄積や、心臓発作や脳卒中などの心血管イベントに関連していることがあります。
調査結果は、 アメリカ心臓協会ジャーナルこれは、 強い心臓の研究 — アメリカ先住民の成人における心臓血管の健康転帰と危険因子に関する最大の研究。 研究者らは、2001～2003年から2020年まで、15～39歳の1,400人以上の参加者を追跡調査した。研究の開始時点では、15～19歳の参加者の55％に異常なコレステロール値があり、20～29歳の参加者の74％にも異常があった。そしてそのうちの78％は30～39歳です。
オクラホマシティにあるオクラホマ大学健康科学センターのアメリカン・インディアン健康研究センターの疫学者ジェシカ・A・リース博士は、「特に青少年のこの数字には驚いた」と語った。 「これらの発見は、特に潜在的な心血管リスク、糖尿病、または慢性肝疾患を抱えている可能性が高い十代の若者や若年成人にとって、早期のスクリーニングと介入の重要性を示しています。」
研究者らは人の特徴を次のように定義しました。 コレステロール 総コレステロールが高い場合は異常とみなされます。 LDL コレステロールまたは他の種類の「悪玉」コレステロールが高い。 中程度に高いトリグリセリド。 低HDLコレステロール、しばしば「善玉コレステロール」と考えられています。 またはコレステロールを下げる薬を処方されていたかどうか。
研究参加者の約 40% は LDL レベルが高く (少なくとも 100 mg/dL)、3% 近くは非常に高いレベル (少なくとも 160 mg/dL) でした。 しかし、LDLコレステロールが非常に高い参加者のうち、研究開始時にコレステロールを下げる薬を服用したのは2％未満でした。
「この研究は、心臓の健康を改善し、若い世代のアメリカ先住民を支援するための、検査の強化や文化的に関連した教育などの方法を特定する取り組みを支援するものです」と、国立心臓部心臓血管科学部門の疫学者、モナ・プガルMPHは述べた。 NIH の一部である肺血液研究所 (NHLBI)。
アメリカ先住民の成人では、米国の一般人口と比較して心臓病の罹患率が2倍高い。 今回の研究の参加者の間で見られた異常なコレステロール値も、米国の10代および若年成人の一般集団で見られる異常なレベルの2倍でした。 研究者らは、定期的なチェックインと検査の価値を強調しました。 この観察研究の参加者全員には、身体検査後に検査結果と画像検査結果についても通知され、研究者らは結果を医療提供者に持っていくよう奨励した。
研究の開始時に、1,165人の参加者が頸動脈（心臓から脳に血液を運ぶ首の動脈）の超音波検査を受けました。 約61人(5%)が次の症状を示しました。 プラーク または早期のプラーク発生。 プラークは、動脈内に過剰に蓄積すると心臓への血流を妨げたり、破裂したりする可能性があり、脳卒中を引き起こしたり、手術が必要になったりする可能性があります。
ベースライン測定から約 5 年半後、19 人の参加者（プラークが検出された参加者の約 3 分の 1）にプラークが悪化する兆候が見られました。 当初はプラークが検出できなかった 1,104 人のうち、109 人 (10%) に 2 回目のチェックイン時にプラークの兆候が見られました。 研究者らは、高レベルの LDL コレステロール、総コレステロール、およびその他の非 HDL コレステロールをこれらの結果と関連付けました。
研究終了までに、約127人の参加者（9％）が心臓発作、脳卒中、心不全、または関連する心臓手術または死亡を経験した。 糖尿病を患っている参加者および少なくとも数名 心血管リスクウエストラインが大きい、血糖値が高い、中性脂肪が高い、血圧が高い、HDL コレステロールが低いなどの場合も、心血管イベントが発生する可能性が高くなります。
リスクの早期発見を支援するために、研究者らは青少年が医療提供者とのつながりを保つことの重要性を強調した。
「すべての人が医師と協力して血中コレステロールと血糖値を毎年チェックすることが重要です。これは、その後の健康的な生活をサポートするために役立ちます」と、アメリカン・インディアン健康研究センター所長のイン・チャン医学博士は述べています。オクラホマ大学健康科学センターにて。 「青少年が小児科医の診察から成人の医療提供者に成長するにつれて、毎年のケアを調整することも重要です。」
コレステロールと心臓の健康について詳しく知りたい場合は、次のサイトをご覧ください。 https://www.nhlbi.nih.gov/resources/cholesterol-your-heart-what-you-need-know-fact-sheet。
この研究は NHLBI から資金提供を受けました。
研究: Reese JA、Roman MJ、Deen JF、他。 若いアメリカインディアンの脂質異常症：強い心臓の家族の研究。 J・アム・ハート協会 2024年; 土井: 10.1161/JAHA.123.031741。
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#アメリカ先住民の若者の半数以上が異常なコレステロール値または高コレステロール症の可能性がある
2024-03-06 10:00:00