炎症性腸疾患 (IBD) は、消化管の内層が炎症を起こす疾患を指します。 IBD 疾患には 2 つのタイプがあります。1 つは大腸と直腸に炎症や痛みが生じやすい潰瘍性大腸炎、もう 1 つは通常小腸に影響を与えるクローン病です。
研究者らは、食事、年齢、家族歴、喫煙、および特定の薬剤などが、IBDの原因または悪化の原因であると報告しています。
彼らはまた、食事パターンの変化が、IBDの有病率のパターンの変化を説明するのに役立つ可能性があるとも述べている。 たとえば、2023 年 で勉強する ランセット テランガーナ地方の農村部で IBD の発生率が高いのは、加工食品の入手可能性と消費量が多いためであると考えています。
IBDを予測する食事
最近では、 研究が発表されました 日記で 腸 は 1 月に、1 歳の乳児の食事が将来 IBD を発症する可能性に影響を与える可能性があると報告しました。 この研究を推進した研究者らは、ノルウェーとスウェーデンで、生後1年に野菜と魚を豊富に摂取する8万人以上の子どもたちの食生活を思春期まで追跡調査し、将来の炎症性腸疾患発症リスクの低下と関連していたという。
この時期に砂糖入り飲料を摂取すると、炎症性腸疾患のリスクが高まると研究者らは報告した。 彼らの分析によると、3歳の時点では、魚の摂取以外の食事要因はIBDリスクと関連していなかった。 研究者らは、発達中の腸内微生物叢が、食事摂取と炎症性腸疾患との明らかな年齢依存関係の中心にあるのではないかと考えている。
腸内微生物叢は、人間の腸内に生息する膨大な数と種類の微生物で構成されています。 著者らによると、 腸 論文によれば、生後 1 年を通して大きく変化し、2 ～ 3 歳になるまでに安定します。
ABIS および MoBa データベース
ボストンのマサチューセッツ総合病院の消化器科医アシュウィン・アナンタクリシュナン氏は、ある論文でこう示唆した。 論文に付随する記事 乳児は、「十分な食物繊維、特に果物や野菜からの食物繊維」、「魚の摂取」、砂糖入りの飲料の最小限の量、そして「加工されたものや超自然食品よりも新鮮なものを好む」などの「予防的」食事から恩恵を受ける可能性がある。加工食品とスナック」。
の著者 腸 スウェーデンのヨーテボリ大学の博士課程学生アニー・グオ氏が率いるこの論文は、スウェーデン南東部の全乳児（ABIS）とノルウェー母子コホート（MoBa）という2つの大規模データベースから参加者を追跡した。
どちらのデータベースも、アンケートを使用して子供の生い立ちや食事を含むライフスタイルを記録します。 ABIS は、1997 年 10 月から 1999 年 10 月までスウェーデン南東部で生まれた子供たちのデータを記録しています。MoBa は、1999 年から 2008 年までノルウェー全土で妊婦を募集しました。
研究者らは合わせて 81,280 人の子供からなるコホートを構成し、そのうち約半数が女性でした。 彼らは、ABIS データベースでは IBD 発生率が 100,000 人年あたり 32 人、MoBa データベースでは 100,000 人年あたり 22 人であることを発見しました。 (1,000 人が 1 年間研究に参加した場合、その研究には 1,000 人年のデータがあると言われます。)
IBDリスクの統計的予測
幼少期の食事がその後のIBDの発生率と相関するかどうかを調べるために、著者らは2つのデータベースから1～1.5歳と2.5～3歳の子供の食習慣のデータを照合した。 彼らは食事の質にスコアを割り当て、乳製品、魚、果物、穀物、肉、糖分と脂肪分の多い食品、砂糖入りの飲料、野菜の 9 つの食品カテゴリーの摂取頻度を記録しました。
果物、野菜、魚、卵が豊富な食事は「健康的な食品グループ」を構成すると考えられます。 「塩辛いスナックや甘いスナック」が多い食事は「不健康な食事」になります。
研究者らは分析の際、統計的検定を用いて、子供の幼少期の食事摂取量がその後のIBDリスクを予測できるかどうかを確認した。 この分析は、IBDの親歴、幼少期の抗生物質曝露、1年目の粉ミルク摂取など、過去にIBDの原因として関与していたいくつかの要因を考慮して調整された。
魚の効果
研究者らはまた、6歳未満でIBDと診断された小児からのデータを最終解析から除外した。なぜなら、そのような症例は「高度に遺伝的に決定されたIBDのサブタイプを構成することが多い」ためである、と論文で述べている。
著者らは、1歳の時点で魚や野菜を多く摂取していた子供はIBDを発症するリスクが低い一方、同じ年齢で砂糖入り飲料を多く摂取していた子供はリスクが高いことを発見した。
3 年時点では、魚の摂取量が IBD の唯一の食事予測因子であり、摂取量が多いほどリスクが低いと相関していました。 著者らは、「魚に含まれる多価不飽和脂肪酸やビタミンDの含有量は、IBDにとって特に重要である可能性がある」と推測している。
これは、成人を対象とした以前の研究で、PUFAとビタミンDの摂取量が多いほど、それぞれ潰瘍性大腸炎とクローン病のリスク低下と関連していることが観察されているためだと研究者らは付け加えている。
著者らによると、この研究の強みは「幼少期の食事の質と特定の食品グループの摂取頻度と、その後のIBDリスクとの関連を前向きに調査した」初めての点にあるという。
すぐに一般化できない
そうは言っても、筆頭著者である郭氏は記者に対し、「食事やその他の生活習慣は、住んでいる国や文化の違いなどの要因に強く影響される可能性があるため、我々の発見を一般化する前に、他の環境でも再現する必要がある」と語った。その結果は世界の他の地域にも波及します。」 研究チームは論文の中で、この研究のサンプルは2つの高所得国からのものであるため、結果は低所得国と中所得国に容易に一般化できない可能性があると付け加えた。
研究者は、腸内微生物叢の組成（その不均衡が炎症性腸疾患に関係している）を知っています。 の間で異なります 地理的に異なる場所、同じ地域の異なる民族間。
しかし、公衆衛生の医師で研究者のシルビア・カルパガム氏は、インドでのこうした研究はGuo氏らの研究をそのまま正確に再現するのではなく、参加者が定期的に検査を受けていない栄養不足や潜伏感染症も考慮する必要があると記者に語った。のために。
たとえば、活動家グループ 懸念を引き起こした チャッティースガル州とジャールカンド州の部族集団における未診断の鎌状赤血球貧血、サラセミア、および休眠結核による合併症を悪化させたとされるインド政府の鉄強化米の配布について。
カルパガム博士はまた、IBDに関する研究は食事だけに焦点を当てているのではなく、「相互作用し、相互に悪化させる複数の要因」に焦点を当てていると示唆した。 例えば、彼女は、子供が後年に炎症性腸疾患を発症する確率は、その食事摂取量とその社会経済的状態の結果である可能性があり、それが食事と毒素への曝露、授乳期間、および食物摂取の可能性に影響を与える可能性があると述べました。ジャンクフード。
「これらの交絡変数は考慮されず、1 つの変数が強調表示されます」と彼女は言いました。
乳児のための「予防」食?
アナンタクリシュナン博士は社説で、この研究では離乳食によく使われる添加物や乳化剤が考慮されていないとも書いた。 これらの化合物 関与している 腸内マイクロバイオームの組成を変化させることでIBDを加速します。
カルパガム博士は、「IBDの文脈において、個々の食品を一律に『有害』または『有益』に分類することはできない」と述べた。 たとえば、「IBD患者の中には全乳で改善を示す人もいれば、悪化する人もいる」と彼女は述べた。
果物や野菜には食物繊維が多く含まれており、繊維の多い食事はIBDの発症と悪化に関係していると同氏は付け加えた。 あ 2021年の振り返り いくつかの研究では、IBD患者に対する高繊維食の利点が実証されている一方、他の研究では「IBDを発症する前に繊維を摂取すること」が示されていることがわかりました。 [to be] 病気のリスクにつながります。」
カルパガム博士はまた、アナンタクリシュナン博士が提案したような「予防的」食事は避けるべきだとアドバイスした。 理由の 1 つは、 腸 研究における二次データの使用。つまり、別の研究者によって収集されたデータであり、特に幼少期の食事とその後の IBD 発症との関係を研究する目的ではありません。 このようなデータは、目的のために収集されたデータに比べて、特定の分析には定性的に適していない可能性があります。
その代わりに、彼女は、「どのような変数がIBDの発症に関連しているのか」を研究するために、妊婦とその乳児のグループを一定期間にわたって体系的に追跡できる臨床試験を提案した。
「特に、複数の誘因とそれらの相互作用によって悪化することが示されている炎症性腸疾患のような症状の場合、どちらかの食品を提供したり、どちらかを除去したりするような介入はお勧めできません」と彼女は付け加えた。
サヤンタン・ダッタは科学ジャーナリストであり、クレア大学の教員です。 @queersprings でツイートします。