CDCのIVYネットワークとVISIONネットワークのデータによると、最近更新された新型コロナウイルスワクチンは、免疫正常な成人においてウイルスに関連した重篤な転帰に対する防御効果を示した。
2023年9月から2024年1月までの間、新型コロナウイルス関連の救急外来や救急治療に対するワクチンの有効性（VE）は47％（95％CI 44-50）であった一方、コロナウイルスに関連した入院に対する予防効果は43％（95％）でした。 CDC国立予防接種・呼吸器疾患センターのJennifer DeCuir医師、博士らは、CI 27-56)から52%(95% CI 47-57)まで報告した。
「比較グループには、ワクチン接種を受けていない人と、最初の一価または二価の投与のみを受けた人の両方が含まれていた」と研究者らは論文で書いている。 罹患率と死亡率の週報。 「したがって、これらの結果は、以前の感染歴に関係なく、以前にオリジナルの一価または二価の新型コロナウイルス感染症ワクチンを接種した人やワクチン接種を一度も受けたことのない人を含む、最新の新型コロナウイルス感染症ワクチン接種に対するCDCの現在の推奨を裏付けるものである。」
2023 年 9 月に、FDA は 認可された およびCDCの予防接種実施に関する諮問委員会 推奨 成人および生後6か月以上の子供を対象とした2023年から2024年の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチン。 更新されたショットは、FDA スタッフと 社外アドバイザー。
しかし、ワクチンの普及率は低く、CDCの最新の推定では、65歳以上の成人の42％を含む、米国成人のわずか22％が最新のワクチンを受けていることが示されている。
現在の研究には、米国8州の369の救急科と救急診療所、229の病院からのデータが含まれている。 ビジョン (仮想 SARS-CoV-2、インフルエンザ、およびその他の呼吸器ウイルス ネットワーク)、および 20 州の 26 病院 アイビー (急性疾患における呼吸器ウイルスの調査) ネットワーク。
救急外来と救急医療の受診に関する分析には、新型コロナウイルスに似た病気でVISION内の施設を訪れた成人128,825人（年齢中央値52歳、女性61％、白人64％）が含まれており、その中には症例患者（SARS-CoV陽性者）17,229人が含まれていた。 -2検査）と111,596人の対照（SARS-CoV-2検査で陰性だった人）。 全体として、症例患者の8％、対照患者の12％が2023～2024年の新型コロナウイルスワクチン接種を受けていた。
すべての成人において、救急外来および救急医療の受診に対するVEは、60～119日前にワクチンを受けた人に比べ、7～59日前にワクチンを受けた人の方がわずかに高かった（それぞれ51％対39％）。 18～64歳の成人の方が65歳以上の成人よりも防御率が高かった(50% vs 45%)。
新型コロナウイルス関連入院の分析には、VISIONネットワーク（症例患者4,589人を含む）からの入院37,503人（年齢中央値71歳、女性54％、白人71％）と入院4,117人（年齢中央値68歳、女性52％、白人57％）が含まれた。 ）IVYネットワークから（1,194人の症例患者を含む）。
VISIONサブセットでは、症例患者の9％、対照患者の13％が2023～2024年ワクチンの接種を受けていた。 新型コロナウイルス関連入院に対するVEは、ワクチン接種後60～119日と比較して、ワクチン接種後最初の7～59日間でわずかに高かった（53％対50％）。 興味深いことに、65歳未満の成人と比較して、65歳以上の患者ではVEが高かった(53% vs 43%)。
IVYサブセットでは、症例患者の8％、対照患者の12％が最新のワクチンを受けていた。 ここでも、新型コロナウイルス関連の入院に対するVEは65歳以上の人々で高かった（48％対43％）。 ワクチン接種が利用できなくなってからの時間に基づく推定。
研究者らは、「集団、方法、結果が異なるにもかかわらず、最新の新型コロナウイルスワクチンの有効性の推定値は、VISION分析とIVY分析で一致していた」と書いている。 「VE の推定値も、最近発表されたものと同様でした。 別の CDC VE プラットフォーム、症候性 SARS-CoV-2 感染に対する VE を測定し、 英国レポート65歳以上の患者の入院に対するVEを測定した。」
IVYの952検体に関する全ゲノム配列データは、16%がXBB.1.5様スパイクタンパク質を有し、58%がEG.5様スパイクタンパク質を有し、20%がHK.3様スパイクタンパク質を有し、6%がJNを有することを示した。 1様スパイクタンパク質はBA.2.86の子孫であり、XBB.1.5と比較してスパイクタンパク質に30以上の置換があり、「その一部は免疫逃避に関連している可能性がある」とDeCuirらは指摘した。 1 月初旬までに、JN.1 は米国で流通している系統のほぼ 3 分の 2 を占めました。
開示
DeCuir には開示がなかった。 共著者らは、4DMedical、医療研究品質庁、バイオーム、Bluejay Diagnostics、バロウズ・ウェルカム基金、ドンペ・ファーマシューティカルズ、イーライ・リリー、FDA、フル・ラボ、GSK、インターマウンテン・リサーチ・アンド・メディカル財団、ヤンセン、キニクサ・ファーマシューティカルズとの関係を明らかにした。 、Merck、ミシガン州保健福祉省、国立衛生研究所、国立医学図書館、Pfizer、PureTech Health、Regeneron、Roche、Sanofi Pasteur、SeaStar、Seqirus、Syneos Health、テキサス小児科協会、およびアメリカ小児科学会テキサス支部。
一次情報
罹患率と死亡率の週報
ソース参照: DeCuir Jら「免疫正常な18歳以上の成人における、新型コロナウイルス感染症関連の救急部門および救急医療の遭遇および入院に対する、最新の2023～2024年（一価XBB.1.5）新型コロナウイルスワクチンの暫定有効性 – VISIONおよびIVYネットワーク」 、2023 年 9 月 – 2024 年 1 月」MMWR 2024; DOI: 10.15585/mmwr.mm7308a5。