妊娠糖尿病 (GDM) とは、妊娠中に初めて見られる、糖尿病の診断に使用される血糖値を超える高血糖値を指します。 これは妊娠の 2 ～ 25% に見られますが、有病率と発生率には集団間で大きなばらつきがあります。 この症状に対する保護因子と危険因子、特に修正可能なライフスタイル因子を調査することが重要です。
勉強： 母親のカフェイン、コーヒー、コーラの摂取量と妊娠糖尿病のリスク – クオピオ出生コホート。 画像クレジット: Photoroyalty / Shutterstock
Primary Care Diabetes に、コーヒー/コーラの摂取とカフェイン摂取が GDM に関連するかどうかを調べた新しい研究が掲載されました。
GDM は、高齢出産と高率の肥満を伴う症状です。 今回の研究が行われたフィンランドでは、5人に1人以上の女性がGDMを患っています。 そのような女性から生まれた赤ちゃんは、巨体異常症である可能性が高く、新生児低血糖症に苦しみ、難産や子宮内合併症を患う可能性が高くなります。
母親におけるこの状態の長期合併症には、後者の合併症が含まれます。 2型糖尿病の発症 そしてメタボリックシンドローム。 これは肥満だけでなく、成人した子供にも当てはまります。
コーヒーの飲用は西欧諸国で普及しており、そのレベルが最も高いのはフィンランドで、年間一人当たりの平均消費量は9kgです。 現在の研究はこの国で行われた。
妊娠していない人の場合、コーヒーを飲むと 2 型糖尿病のリスクが低下することがわかっています。 これは、脂質とグルコースの代謝を促進するコーヒー化合物によるものである可能性があります。 カフェインやコーヒーの大量摂取は不健康なライフスタイルの一部であることがよくありますが、これが GDM リスクに与える明らかな影響は不明です。
ただし、妊娠中の推奨事項では、カフェイン摂取量を 1 日あたり 200 mg、つまりマグカップ 1 杯または小さなカップ 2 杯に制限しています。 これは、妊娠中のカフェイン摂取と胎児発育制限（FGR）または在胎週数が小さい（SGA）赤ちゃんとの関連性が報告されているためです。 研究によると、適度な総カフェインとコーヒーの摂取量が GDM を防ぐことが示されています。
現在の研究では、カフェイン、コーヒー、コーラ飲料の摂取がGDMとどのように関連しているかを調査することを目的としました。 データは、外来保健センターの産前クリニックで診察を受けた妊婦を前向きに追跡調査したクオピオ出生コホート (KuBiCo) から得られたものです。 全員がフィンランドのクオピオ大学病院で出産した。
研究は何を示しましたか?
この研究には2,000人以上の妊婦が参加し、食事頻度アンケートを利用して妊娠第1期の食事を報告しました。 ほとんどの場合、GDM を診断するために、24 ～ 28 週間の間に経口耐糖能検査が実施されました。 女性の約 5 人に 1 人が GDM を患っていることが判明しました。
GDM の女性は、非 GDM の女性に比べて年齢が高く、BMI が高く、妊娠中の体重増加が少なかった。 彼らの赤ちゃんは、GDM を持たない女性から生まれた赤ちゃんよりも早く生まれる傾向がありましたが、体重は重かったです。
全体の総カフェイン摂取量の中央値は 122 mg/日でした。 GDM のない女性と GDM のある女性では、1 日あたり 121 mg と 125 mg でした。 全体および GDM を持たない女性のコーヒー摂取量は 1 日あたり 118 mL でしたが、GDM のある女性ではそれより多く、1 日あたり約 130 mL でした。
コーラやエナジードリンクの摂取は、他の人に比べてGDM患者の間でより多く見られましたが、わずかではありました。 ただし、GDM 患者の平均摂取量は 1 日あたり 80 mL であったのに対し、他の患者では 1 日あたり 57 mL でした。
ほとんどの女性にとって、カフェインは主にコーヒーから摂取されます。 研究者らは、妊婦の3人に1人が1日あたり推奨量の200mgを超えるカフェインを摂取していることを発見した。 さらに、コーヒーを飲む人の半数もこの制限を超えていました。 対照的に、30% は妊娠第 1 期にはまったくコーヒーを飲みませんでした。
適度なコーヒー摂取量はGDMとのわずかな保護関連を示し、コーヒーを飲まない女性と比較してリスクが13%減少した。 これは年齢関連のリスクを調整した後に観察されましたが、他の複数の交絡因子を考慮すると、その効果は有意ではなくなりました。 したがって、適度なコーヒー摂取は GDM のリスクには影響しません。
妊娠第 1 期のカフェイン摂取量は GDM との関連性を示さなかった。
コーラの消費量が増加すると、逆の軌道が見られました。 コーラを1日あたり平均33.3mL以上摂取した女性は、複数の要因を調整した後、それ未満の女性に比べてGDMのリスクが約30％増加した。 このレベルは、コーラ飲料の平均消費レベルが低いこのグループの中央値であるため選択されました。
甘いコーラ飲料の使用はGDMリスクの増加とは関連していませんでしたが、低カロリーのコーラ飲料を飲んだ人の場合、GDMの確率は年齢で調整すると34%高かったが、複数の要因を考慮すると24%高かった。
どのような影響があるのでしょうか?
フィンランドではコーヒーが一般的に消費されており、そのレベルも高いです。 これには、18歳から44歳までの女性の4人に3人が含まれます。 妊娠の3人に1人は過剰なコーヒー摂取に関連しており、コーヒー愛飲者の半数は推奨量を超えるカフェインを摂取していた。
ここでの唯一の有意な関連性は低カロリーのコーラ飲料とのものであり、これを他の研究でも再現する必要があります。 カフェインやコーヒーの摂取による保護効果の欠如は、胎児の発育や妊娠経過に対するカフェインの大量摂取による悪影響が知られているため、今後の研究で考慮されるべきである。
GDMの女性は妊娠前は体重が多かったものの、妊娠中の体重増加が少なかったという観察は、出生前診断や公衆衛生機関とのその他の連絡を通じて食事のアドバイスやライフスタイルのカウンセリングを受けているGDMの女性に対する妊娠中の体重管理プログラムが成功していることを示している可能性があります。 。 全体として、フィンランドは国内のほぼすべての妊婦を対象とした体系的で信頼性の高い定期的なスクリーニングと治療によって収集された豊富なデータがあるため、GDM の研究に適した場所です。
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#妊娠初期のコーヒーは妊娠糖尿病と関連性はないがコーラの多量摂取はリスクを高める可能性がある
2024-03-05 00:45:00