無呼吸の問題と記憶、思考の問題が関連する研究

1/2 | CPAP 装置を利用すると、記憶力や思考力に問題を引き起こす可能性がある無呼吸症候群の人を助けることができます。 写真提供：ペン・メディシン

この研究では、睡眠時無呼吸症候群の症状のある参加者は記憶力や思考力に問題がある確率が高いことが判明したが、その障害が認知機能の低下を引き起こすかどうかは明らかにされていない。

この一般的な症状は、睡眠中に繰り返し呼吸が中断され、血中酸素濃度が低下する可能性があります。 症状には、鼻を鳴らしたり、あえぎ呼吸をしたり、呼吸が止まったりすることが含まれます。 睡眠時無呼吸症候群の人は、朝の頭痛や仕事を続けるのが困難になることもあります。

この新しい研究には、20歳から80歳以上までの4,257人が参加した。彼らは、睡眠の質、記憶力や思考の問題について尋ねるアンケートに回答した。

睡眠中に鼻を鳴らしたり、あえぎ呼吸をしたり、呼吸が止まったりしたと報告した人は、睡眠時無呼吸症候群の症状があると分類されました。 記憶の困難、混乱期間、集中力の低下、または意思決定の問題を報告した人は、記憶または認知症状を経験していると分類されました。

合計1,079人の参加者が睡眠時無呼吸症候群の症状を報告した。 症状のある人のうち、357人（33％）が記憶力や思考力に問題があると答えたのに対し、睡眠時無呼吸症候群の症状がなかった人は628人（20％）だった。

この調査では、睡眠時無呼吸症候群の症状を報告した人は、症状のない人に比べて、記憶や思考の問題を経験していると報告する可能性が約 50% 高いことが明らかになりました。

研究者らは、人種、性別、教育など、記憶や思考の問題に影響を与える可能性のある他の変数を調整した。

積極的な対策

「睡眠時無呼吸症候群の過小診断と過小治療が蔓延していることを考えると、睡眠時無呼吸症候群のスクリーニングと管理における積極的な対策が必要です」と、研究著者でボストン医療センター神経科の神経筋研究員であるドミニク・ロウ博士は要約文で次のように書いている。会議で発表される。

ロウ氏はUPIに対し、持続気道陽圧装置（CPAP）などの効果的な治療法がすぐに利用できると語った。

「健康的な食事、定期的な運動、社会的関与、認知的刺激と合わせて質の高い睡眠をとれば、最終的に思考や記憶の問題のリスクが軽減され、生活の質が向上する可能性があります」と彼女は述べた。

この研究は、脳の健康と睡眠障害との関係を調べる大規模研究の一つであると、ヒューストンのTIRR記念ハーマン神経睡眠医学センターの医長であるスダ・タラヴァジュラ博士は述べた。 彼女はその研究には関与していませんでした。

「睡眠時無呼吸症候群は、認知障害を発症する高いリスクと関連しています。これまでの研究では、この障害に長年悩まされ続けると、脳は累積的な神経損傷を発症することが示唆されています」とTallavajhula氏は述べ、睡眠時無呼吸症候群を「潜在的に可逆的な要因として治療することの重要性」を指摘した。根底にある認知機能の低下。」

毒素を除去

フェニックスのバロー神経研究所のアルツハイマー病・記憶障害プログラムのメディカルディレクターであるアンナ・バーク博士によると、脳は日中活動を続けるため、アミロイドなどの毒素を生成し、効率的な睡眠中に除去されるという。

睡眠時無呼吸によってこのクリアランスプロセスが妨げられると、脳に損傷を与える可能性があります。 このことは、「特に中年期における睡眠障害が認知障害を引き起こすのか、それとも認知障害の最初の警告サインの一つなのかという、『鶏が先か卵が先か』という問題につながる」とバーク氏は述べた。

彼女はさらに、「年齢を重ねても認知機能の健康を維持できる可能性を高めたいのであれば、睡眠を優先し、睡眠に影響を与える可能性のある睡眠時無呼吸症候群などの症状に対処する必要がある」と付け加えた。

ロチェスターのロチェスター大学医療センターの臨床神経学の准教授で睡眠医学部門の責任者であるジョナサン・マーカス博士は、米国人口の約5～15％、そしておそらく世界中で10億人もの人が睡眠時無呼吸症候群に陥っていると述べた。ニューヨーク

潜在的な認知障害に加えて、睡眠時無呼吸症候群の人は「日中にひどい眠気を経験することが多く、心臓発作や脳卒中などの心血管疾患のリスクが大幅に増加する」とマーカス氏は述べた。

ロードアイランド州プロビデンスにあるブラウン大学ウォーレン・アルパート医科大学の医学・精神医学と人間行動の准教授であるキャサリン・シャーキー博士は、睡眠時無呼吸症候群の患者の多くは注意力、集中力、記憶力に問題を抱えていると述べた。

怖い体験

「私の経験では、記憶障害は患者にとって非常に怖いものです。患者はそれがアルツハイマー病やその他の不可逆的な認知症の兆候ではないかと心配しています」と睡眠薬の内科医であるシャーキー氏は言う。 「興味深いことに、これらの認知問題は、睡眠呼吸障害を治療するときに最も改善される症状であることがよくあります。」

同氏は、集中力や記憶力の問題を単に老化のせいだと考えないよう人々に勧めると述べた。 また、これらの症状を無視したり、医学的診断を受けることを恐れたりすべきではありません。

アラバマ大学バーミンガム校の行動睡眠医学クリニックの所長、S・ジャスティン・トーマス氏は、睡眠時無呼吸症候群の症状がある人は睡眠研究を受ける価値があるか医師に相談すべきだと語った。

「物事を考えたり思い出したりするのが困難な場合は、睡眠について医師に相談すると、潜在的な原因を特定するのに役立つかもしれません」とトーマス氏は言う。

通常、成人は毎晩7〜8時間の質の高い睡眠を必要とします。 「睡眠時無呼吸症候群のような症状は、睡眠の質を損なう可能性があるため、治療が必要です」とアイオワ市のアイオワ大学ヘルスケア大学睡眠研究室兼睡眠フェローシップディレクターのデビッド・シャハ博士は述べた。

CPAP は依然として睡眠時無呼吸症候群のゴールドスタンダード治療法です。 しかし、臨床医と患者の間には多くの誤解があると、テキサス大学ヒューストン健康科学センター（UTヘルス・ヒューストン）医学部の神経内科准教授でもあるタラバジュラ氏は述べた。

「非常に多くの場合、最初の不快感が解消されれば、ほとんどの患者は長期間にわたって CPAP に問題なく耐えることができます」と彼女は述べた。 「これは、高い有効性と最小限の副作用を備えた数少ない医療介入の 1 つです。」