AI 臨床プロトコルはドブ主義者のトロイの木馬ですか? – ヘルスケアブログ

マイク・マギー著

19世紀初頭のほとんどのロイヤリスト・アメリカ人にとって、ジョン・マーシャル・ハーラン判事の判決は、 ジェイコブソン対マサチューセッツ州 (1905 年)。 それは「スラムダンク」でした。 その中で彼は、地域的な流行中に天然痘の予防接種を受けさせるか、罰金を支払うよう、消極的なマサチューセッツ州のメソジスト派牧師に強制することを選択した。

ハーラン判事は当時、次のように書いている。「あらゆる人にとっての真の自由は、人身であれ財産であれ、被害の有無に関係なく、各個人が自分のものを使用する権利を認める原理の運用の下では存在し得ない。他の人にもされます。」

ここで何が問題になる可能性がありますか? もちろん、国民は「意図せぬ結果」を十分に考慮していなかったし、ましてや「アメリカ株の強化」に焦点を当てたウィルソン大統領らの存在については言うまでもない。

これには、「外の敵」と「内なる敵」に対する二方向の攻撃が含まれていました。

の 1924 年の移民法カルビン・クーリッジ大統領によって署名されたこの文書は、「外の敵」に対する攻撃の頂点であった。 移民の割り当ては1890年の国勢調査に従って設定され、東ヨーロッパ人やイタリア人よりもアングロサクソン人の選択的流入を有利にする効果があった。 アジア人（日本人とフィリピン人を除く）は入国禁止となった。

「内なる敵」に関して言えば、アメリカ国民から「人間の望ましくない特性」を排除するという大義を支持する人々は、全米のほぼすべてのエリート大学の一流の学者からの断固たる支持を得ていた。 これは、 「優生運動」 チャールズ・ダーウィンのいとこであるフランシス・ゴルトンの研究に基づいた、過度に差別的な準学術的アプローチ。

孤立主義者と人種差別主義者がこのスレッドを取り上げ、貧困者、精神障害者、小人、乱交者、犯罪者などとレッテルを貼られたコミュニティの弱い立場にある人々に焦点を当てて実行しました。

2021年のドブス対ジャクソン女性保健団体でミシシッピ州プロライフ支持者らが採用した戦略を不気味に彷彿とさせる戦略で、 アルバート・プリディ博士、 活動家のディレクター バージニア州のてんかん患者と精神障害者のためのコロニー、急進的なバージニア州上院議員と提携 オーブリー・ストロード という名前の若い施設入所者を厳選し、文字通り「連邦訴訟」を起こすこと キャリー・バック。

彼らの目的は、国家が後援する義務的な不妊手術を国の最高裁判所に制裁するよう強制することであった。

奇妙な運命のいたずらで、ドブスの名前はこの事件の中心にもなりました。

それは、キャリーの母親であるエマが精神的に無能であると宣告された後、キャリー・バックは里親であるジョン・ドブスとアリス・ドブスの保護下にあったためである。 キャリーは17歳のとき、ドブス家の家政婦として働くために6年生を終えると学校を退学になり、甥にレイプされ、娘のビビアンを出産した。 これが彼女につながりました 強制的な施設化、そしてその後、公式に「愚か者」というレッテルを貼られた。

プリディ博士を支持する多数決の中で、 バック対ベル, 最高裁判所長官オリバー・ウェンダル・ホームズは先例に大きく頼った。 自分の極度の偏見を反映して、彼は次のように書いている。「強制ワクチン接種を支持する原則は、卵管の切断をカバーするのに十分な広さである（ジェイコブソン対マサチューセッツ州 197 US 11）。 愚か者は三世代で十分だ。」

キャリー・バックは76歳まで生きました。 精神疾患はなく、 そしてバージニア州シャーロッツビルの新聞を毎日隅から隅まで読んでください。 彼女の母親がそうであるという証拠はない エマ 精神的に無能だった。 彼女の娘ビビアンは優等生でしたが、ジョン・ドブス夫妻とアリス・ドブス夫妻の保護下で8歳で亡くなりました。

劣等感は生物学的な構造であるという偏見の概念の深く根付いた根は、年季奉公を正当化するために利用され、アフリカ人が奴隷にされたのは、国家としてのまさにその始まりにまで遡ります。 我が国の第 3 代大統領であるトーマス・ジェファーソンは、奴隷にされたアフリカ人は恥ずべきことではないと宣言しました。 生物学的に区別できる 土地を所有する白人出身。 1世紀後、大統領は優生思想活動家たちを呼び掛け、奴隷化されたアフリカ人が残忍な労働に適しているのは、プランテーションレベルの熱曝露に対する生理学的耐性が高く、（必要な）腎臓の生産量が少ないことに基づいていると指摘した。

医療専門協会評議会の最高経営責任者（CEO）であるヘレン・バースティン医師は次のように述べています。 直通線 初期の頃から今日に至るまで、医療の実践は不透明な意思決定支援のコンピューター化されたアルゴリズムに支えられてきました。 「この誤った情報の一部が歴史にどれほど深く埋め込まれているかは、ある意味で驚くべきことです」と彼女は言う。 彼女が話していたのは リスク予測ツール これらは商業的かつ専有的なものであり、「年間約2億人の米国国民」の不透明な監視に利用されている。 元々は健康保険の事前承認システムとマネージドケアの意思決定用に設計されたものですが、現在では新しい AI を活用した個別化医療意思決定支援システムの基盤となっています。

過去数年間に、誤った情報が伝えられ、人種に基づいて作成された文書化された臨床ガイドラインが明らかになり、書き直されてきました。 その中には、帝王切開をめぐって経膣分娩を希望する黒人母親に不利な産科ガイドラインや、発熱や急性尿路感染症のある黒人の子どもの治療制限などが含まれているが、ほんの2つの例である。 他の研究では、「黒人はこうしている」という通説が強化されていることが明らかになった。 痛みの閾値が高い」、より大きな強度、そして 病気に対する抵抗力 – すべては奴隷労働者としての彼らの本来の有用性を支持するためです。

臨床ガイドラインを新たにスタートすることはできないのでしょうか？ 残念ながら、それはそれほど簡単ではありません。 として ジェームズ・ボールドウィン 「人々は歴史の中に閉じ込められており、歴史も彼らの中に閉じ込められている」という有名な言葉を書きました。 医療における技術の爆発的な進歩は、膨大なデータベースが飢えたマシンに無差別に供給されるため、善玉とともに悪玉を捕らえる可能性を秘めています。

コンピューティング能力、ゲノム データベース、EMR、自然言語処理、機械ベースの学習、生成 AI、および大量のマルチモーダル ダウンロードは、私たちの歴史的な偏見と誤りを多層のカモフラージュで覆い隠します。 現代のドブ主義者たちは、慎重に組み立てられた法的訴訟を利用して、弱い立場にある女性と子供をターゲットにし、最高裁判所まで訴訟を起こしています。 この戦略には、中絶を禁止し、避妊法の規制を検討し、不妊治療を廃止するという第二の戦略（MAGA共和党による州議会乗っ取り）が加わった。 医療の自由と自律に対するこれらの制限を拘束力のある臨床プロトコルにコード化することを要求するのは、もう 1 つの簡単なステップです。

地方官僚が「お医者さんごっこ」をしようと決意し、現代の法学者が議定書に暗号化されたドブ主義者の第3波をカバーしようと決意している時代では、「外の敵」が「内の敵」になる危険性がある。

マイク・マギー医師は医学史家であり、THCB に定期的に寄稿しています。 彼はの著者です コード・ブルー: アメリカの医療産業複合体の内部 (グローブ/2020)。