健康

単純子宮摘出術は子宮頸がんの骨盤内再発に劣らない

2月29日号に掲載された研究結果によると、低リスク子宮頸がん患者の場合、3年後の骨盤内再発率に関しては、単純子宮摘出術が広汎子宮全摘出術に劣らないという。 ニューイングランド医学ジャーナル。 カナダのケベック大学病院センターのマリー・プランテ医師らは、低リスク患者を対象に、広汎子宮全摘出術と単純子宮全摘出術を比較する多施設非劣性試験を実施した。 子宮頸癌 (各グループの患者 350 人)。 事前に指定された非劣性マージンは、3 年時点での骨盤再発のグループ間差の 4 パーセント ポイントでした。 研究者らは、3年後の骨盤再発の発生率は、広汎子宮全摘術群と単純子宮全摘術群でそれぞれ2.17％と2.52％で、追跡期間中央値は4.5年（絶対差、0.35％ポイント）であることを発見した。 プロトコルごとの分析でも、結果は同様でした。 術後4週間以内と4週間を超えた場合、尿失禁の発生率は単純子宮全摘術群と広汎子宮全摘術群の方が低かった(それぞれ2.4対5.5パーセント、4.7対11.0パーセント)。 単純子宮摘出術群では、子宮摘出後4週間以内およびそれ以降の尿閉の発生率も低かった。 手術 (それぞれ、0.6 対 11 パーセント、0.6 対 9.9 パーセント)。 「低リスクの子宮頸がん患者の間では、単純子宮摘出術は非劣性でした。 広汎子宮全摘出術 3年後の骨盤再発に関しては、泌尿器系合併症の減少と関連していた」と著者らは書いている。 詳しくは： Marie Plante et al、低リスク子宮頸がん女性における単純子宮摘出術と根治的子宮摘出術、 ニューイングランド医学ジャーナル （2024年）。 DOI: 10.1056/NEJMoa2308900 ペドロ・T・ラミレス、「少ないほど豊かになるとき―患者選択の重要性」 ニューイングランド医学ジャーナル…