2024 年 2 月 28 日
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重要なポイント:
- 300 近くの CRO 分離株がシンクで回収され、最も一般的な種は Enterobacter cloacae と Pseudomonas aeraginosa でした。
- 研究対象の吸収源の半数は、1 年以内に新たに定着していた。
2 つの ICU を建設した後、研究者らは室内のシンクのカルバペネム耐性微生物による汚染が急速に起こったことを発見しました。
「正確な原因と発症は、 シンクの汚れ カルバペネム耐性微生物 (CRO) による影響はほとんど不明のままです。 新しい入院病棟が建設される頻度が低いことを考えると、クリーンなベースラインから CRO 汚染を調査するまたとない機会が与えられました」とデューク抗菌管理・感染予防センターの臨床研究コーディネーター、MPS のボビー・G・ウォーレン氏は語った。ヘリオ。
最近の研究では、病院の室内シンクに容易に蔓延する耐性のある病原体が潜んでいるというさらなる証拠が得られました。 画像: Adobe Stock。
「私たちの前向き観察研究は、最近設立された病院タワーの 2 つの ICU 内にある手洗いシンクで、いつどのように CRO 汚染が発生したか、またそのような汚染の範囲と規則性を調査することを目的としていました」と同氏は述べた。
この研究のために、ウォーレンらは、新しく建設された病院用ベッドタワー内の 2 つの ICU の室内シンクの CRO 汚染のタイミング、速度、頻度を測定しました。
研究によると、A 病棟の患者は同じベッドタワー内の B 病棟に移動されました。 移動後、微生物サンプルは、研究用シンクのそれぞれの 3 か所 (ボウルの上部、ボウルの上部) から 4 週間ごとに採取されました。 ドレイン カバーとPトラップ。
主な結果は、これまで CRO が検出されていなかったシンクの CRO 汚染からなるシンク変換イベント (SCE) でした。
合計 2,814 人の患者が研究ユニットに入院しました。 2020 年 9 月から 2022 年 6 月の間にシンクサンプルが 22 回収集され、1,638 個の環境培養物が生成されました (ユニット A から 780 個、ユニット B から 858 個)。
ユニット A からの最初のサンプルは、ユニットが患者に開放されてから約 60 日後に収集されました。26 のシンクのうち、4 つはすでに CRO で汚染されており、3 つは最初の時点でカルバペネマーゼを産生するカルバペネム耐性エンテロバクテラル菌 (CP-CRE) で汚染されていました。一方、ユニット B のサンプルはすべて、患者がこのユニットに入院する前に採取されたものであり、ベースラインで CRO または CP-CRE を成長させたものはありませんでした。
全体として、35 件の SCE が観察され、ユニット A の 9 つのシンク (41%) が 10 か月目までに CRO で汚染され、ユニット B の 26 のシンクすべてが 7 か月目までに汚染されました。 」 2 つの研究ユニットでは、研究シンクの 50% 以上が新しいユニットの開設から 1 年以内に新たに CP-CRE 定着を獲得しました。 SCE が特定されたシンクでは、ユニットの開放後 SCE が発生するまでの時間の中央値は 109 日でした。
さらに、研究者らは合計 299 の CRO 分離株が回収され、最も一般的な種は Enterobacter cloacae (51%) と Pseudomonas aeraginosa (34%) であることを発見しました。
「私たちの結果は、増え続ける文献と組み合わせると、病院内のシンクがCROの重要な貯蔵庫であることを裏付けており、感染の必要性を強調しています」 予防戦略 シンクからのCROを除去するための新しい戦略の開発と同様に、シンクからの表面の汚染(例えば、スプラッシュガード)を軽減することです」とウォーレン氏は結論付けました。
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#新設の #ICU #室にあるシンクが急速に汚染される
2024-02-28 18:18:05