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欧州疾病予防管理センター (ECDC) による
国の監視データによると、過去 5 年間に淋病とクラミジアの両方の症例数の増加が観察されています。 クラミジアの症例数は通常、淋病のほぼ10倍であるのに対し、2022年と2023年の相対的な増加は、それ以前の年(2018~21年)と比較して、淋病の症例数よりも著しく低かった。 クレジット: ユーロサーベイランス
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全国監視データによると、過去 5 年間に淋病とクラミジアの両方の症例数の増加が観察されています。 クラミジアの症例数は通常、淋病のほぼ10倍であるのに対し、2022年と2023年の相対的な増加は、それ以前の年(2018~21年)と比較して、淋病の症例数よりも著しく低かった。 クレジット: ユーロサーベイランス
欧州疾病予防管理センターのデータによると、淋菌による性感染症(STI)は近年、欧州大陸全体で増加している。 デンマークからの新しいデータ、ちょうど 出版された ユーロサーベイランスでもこの傾向が確認されています。
Pedersen et al. によって提示されたデンマーク全国監視データ。 両方の症例数が増加していることを示す 淋病 過去5年間のクラミジア。 2018年から2023年の間に、デンマークでは合計24,516件の淋病症例が報告されました。 淋病の報告は 2021 年から 2022 年にかけて急激に増加し (46%)、2023 年には 2022 年と比較してさらに増加しました (7%)。
他のヨーロッパ諸国での観察と同様に、デンマークにおける淋病症例の増加は男性と女性の両方に影響を及ぼしました。 しかし、この急増は、別の淋病リスクのある人口グループである男性と性交渉のある男性(MSM)に比べて、20代前半から半ばの若い女性(中央値)と女性と性交渉のある男性の間でより大きかった。
実施された検査数は2022年から増加したが、これはデンマークにおける淋病症例の増加を説明していないと著者らは指摘している。
2020年には、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックと、その後2022年に解除された関連制限の影響で、全体の感染者数は大幅に減少しました。これは、呼吸器感染症や淋病の増加と関連しています。 ペダーセンら。 「デンマークでは、2022年2月に最後の新型コロナウイルス感染症制限が解除されたが、これが行動の変化を促し、それが淋病症例の急増に寄与した可能性がある」と注目している。
監視データとゲノミクスによる感染の広がりと要因の理解
Pedersen et al. の記事の中で、 は、全国的な監視データとゲノミクスを使用して、淋菌感染症の蔓延と潜在的な要因を理解しました。
著者らは、全国から代表的な淋菌分離株331株を選択し、特に若い女性と異性愛者の男性の間での淋病症例の増加に関連する可能性のある根本的な進化的要因があるかどうかを調査するために、全ゲノム配列決定を行った。
147 の配列決定された分離株に基づいて、3 つの異なるクレードが同定されました。 性別、年齢、報告された性的指向に関する疫学データを重ね合わせると、これらの分岐群以外の分離株(76%)と比較して、異性愛感染(女性または女性と性交渉を持つ男性の99%)が有意に過剰に存在することが示された。
ペダーセンら。 「ゲノムデータと疫学データのユニークな組み合わせ」を発見した。 性的指向 これは、デンマークのさまざまな地理的地域で異なる系統が蔓延しており、ほぼ独占的に MSM コミュニティから切り離されていることを明確に示しています。」
著者らはまた、女性と性交渉を持つ男性および女性の増加を引き起こしている調査された分岐群は、特にMSMの間で流行している変異種とは対照的に、一般的な淋病治療計画に対して非常に感受性が高いことも発見した。
入手可能なゲノムデータが限られていることに基づいて、著者らは、「女性と性行為をする男性およびヨーロッパの他の地域の女性における淋病の増加を引き起こす系統がすべて共通の遺伝的背景を共有しているかどうかは、現時点では不明である。最近の淋病の増加は、クラミジアとの関連性は次の方法では説明できません。 抗生物質耐性 重要なN. gonorrhoeae系統の一つです。」
「むしろ、これらの系統は無症状または軽度の症状で感染を引き起こす可能性がある、および/またはより高い伝播力を引き起こす可能性があると仮説を立てています。さらに、より若く、より性的に活動的で、複数のパートナーがいる集団でより蔓延している可能性があります。」
ペダーセンら。 彼らは、「個別の淋菌クローンと特定の人口統計グループにおけるそれらの循環に関する知識は、感染パターンの理解に役立ちます。同様に、これらのクレード間の淋菌感受性の観察は、対象を絞った介入の情報を提供し、リスクにさらされている集団を特定することができます。」と結論付けています。
詳しくは:
Thomas Roland Pedersen 他、2022 年以降デンマークで淋病が増加: 異なるクローンが異性愛者の増加を促進、Eurosurveillance (2024)。 DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2024.29.7.2400059
欧州疾病予防管理センター (ECDC) から提供
1708465653
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2024-02-20 21:16:03