社会経済的地位が低いと、65 歳未満の人の認知症リスクが 3 倍になる可能性があります。 健康

社会経済的背景が低い人は、早発性疾患を発症するリスクが 3 倍ある 認知症。 そして、同じ人々が不健康なライフスタイルを送った場合、健康的なライフスタイルを送る社会経済的階級の高い人々と比較すると、そのリスクは 440% 高くなります。 これらの数字は、中国華中市にある科学技術大学の研究者らによる研究によるもので、最近雑誌に発表されました。 ランセット健康長寿。

「私たちの研究は、37歳から60歳までの人々のライフスタイル、社会経済レベル、若年性認知症リスクの間の複雑な関係を調査した最初の研究の1つです。 ライフスタイルと社会経済レベルは若年性認知症と大きく関連しているが、2番目の要因との関係の方がはるかに明白である」と華中大学公衆衛生学部の教授であり、この研究の筆頭著者であるGang Liu氏はEL PAÍSに語った。 Eメール。 専門家は、さまざまな危険因子を調整した後、社会経済的レベルが低い人は、社会経済的レベルが高い人と比較して、若年性認知症を発症するリスクが258%高いと述べています。 健康的なライフスタイル行動が 3 つまたは 4 つある人は、健康的なライフスタイル行動が 1 つまたはまったくない人に比べて、早期発症リスクが 40% 低くなります。

この研究では、著者らは 440,000 人の参加者からのデータを使用しました。 英国のバイオバンク 彼らは37歳から73歳までの人々を12年間追跡し、教育、世帯収入、雇用の組み合わせによって決定される社会経済的地位の変数を用いて、生活習慣などの指標をモニタリングした。 研究者らにとって最も驚くべき発見の一つは、社会経済レベルに関連する若年性認知症の症例のうち、ライフスタイル要因で説明できるのはわずか12％だということだとリュー氏は言う。 これは、社会経済的レベルが低い人々が、より健康的なライフスタイルを送っても、必ずしも若年性認知症発症のリスクを軽減できるわけではないことを示唆しています。

「社会経済的不平等と若年性認知症の関係の根底にあるメカニズムは、今後の研究でまだ解明されていないが、明らかなことは、社会経済的地位自体が個人の認知に影響を与える可能性があるということだ」と著者は言う。 「たとえば、高等教育を受けると、神経変性を補う認知予備力が強化される可能性があります。 また、貧困は認知能力に直接影響を与える可能性があり、貧しい経済状態は過度の精神的負荷、ストレス、不安、うつ病につながる可能性があり、一部の研究では認知症との関連性を示唆している」と付け加えた。

「これは、ライフスタイルの影響について私たちがすでに知っていたことにひねりを加えた、非常にしっかりした研究です。なぜなら、社会経済的地位だけが認知症発症のリスクを高める重要な要素であると思われるからです」と、神経内科部長のデビッド・ペレス氏は言う。 10月12日にマドリッド大学病院の部門に就任し、スペイン神経学会の会員となった。 神経科医は、不安定性がライフスタイルを含むさまざまな面で脳の健康に影響を与える可能性があると指摘しています。「一方で、この状況によって生じるストレスや、うつ病性障害の蔓延が問題となっていますが、別の問題もあります。 たとえば、次のことを遵守するには、 地中海食、 [if one is of lower socioeconomic status] 日常的な作業が多くなり、モチベーションが低くなり、知的作業が少なくなり、さらに長時間作業する可能性が高くなります。つまり、身体的な運動をしたり、コレステロールや高血圧をコントロールしたりする時間が減ることになります。」

不平等との戦い

若年性認知症とは、65 歳未満の患者で診断される認知症のケースを指します。 2021年の調査によるとこの種の認知症の発症率は人口 10 万人あたり約 119 人であり、これは世界中で 390 万人が認知症に罹患していることを意味します。 スペインでは、正式な登録はありませんが、60 万人から 100 万人が認知症を患っており、10% から 15% (約 70,000 件) が若年性認知症であることが示唆されています。 スペイン保健省が発表したアルツハイマー病およびその他の認知症に関する2019年から2023年の統合計画の前文の中で、認知症に焦点を当てることは「公衆衛生上の優先事項であり、沈黙する大問題となっている第一次の社会的および健康上の問題である」と述べている。これは21世紀の疫病であり、あらゆる社会システムと医療システムの持続可能性に対する大きな挑戦です。」 この「エピデミック」という言葉の使用は簡単ではありません。 世界保健機関のデータによると、世界中で5,000万人以上が認知症に苦しんでおり、その数は2030年までに7,500万人、2050年までに1億3,200万人に増加すると予想されています。

「過去 20 年から 30 年の間に、西側諸国、特にヨーロッパでは、 認知症の発症率の低下が見られました 人口の高齢化に伴い感染者数が増加しているため、これはあまり注目されませんでした」とペレス氏は言う。 専門家は、この減少は主に福祉プログラムによるものだと説明しており、「福祉プログラムのおかげで、多くの人が質の高い公教育、質の高い公衆医療、より良い生活水準にアクセスできるようになった。 今、私たちは社会的不平等の削減に向けて進むことを可能にする公共政策の実施など、取り組むべき他の課題を抱えています。なぜなら、これが直接的または間接的に認知症を予防することがわかっているからです」と彼は言う。

パイス・バスコ大学の社会学教授であり、社会的健康の決定要因に関するスペイン疫学協会の作業グループのメンバーでもあるウナイ・マルティン氏にとって、この研究は最も重要である。なぜなら、その堅牢性により、この研究は、次のことに対する議論を強化するからである。専門家たちは何十年も前から、社会的不平等が病気を引き起こすという事実、そして危険因子として科学や医学が伝統的に重要視してきた他の要因と同等かそれ以上に重要であるという事実を訴え続けてきた。

「多くの場合、不平等が重要であることは理解していても、健康上の不平等に取り組む方法は生活習慣に取り組むことだと考えがちです。 そしてこの研究は、その戦略が間違っていること、つまり社会的不平等という根本的な要因に取り組まなければ、他に何も役に立たないことを示しています。 行動を起こすとなると、なかなか理解できない問題です。 実際、今日の公衆衛生キャンペーンの多くは引き続き習慣に焦点を当てています」とマルティン氏は言う。生活習慣に焦点を当てることは、被害者を責める方法であるだけでなく、当局が責任を回避する方法でもあると考えている。 「彼らは喫煙量が増え、運動量が減り、食事の質が低下していると私たちは言い、私たちは彼らに喫煙をやめさせ、運動をさせ、より良い食事をさせるための戦略を試みます。 しかし、多くの場合、人々には食事を改善したり、運動したりするという選択肢さえありません。」 彼は言います。

リュー氏によると、個人レベルで健康的なライフスタイルを推進する重要性を無視することはできないが、認知症の発症率を下げるためには、政府が社会的健康の決定要因と社会的健康の決定要因を改善するための公衆衛生対策を導入する必要性がこの研究によって裏付けられているという。平等を促進します。

これは、社会的および経済的不平等との戦いが、認知症という大きな課題に対処するための最善の戦略の 1 つであると考えているマルティンも同様の意見です。 「まず第一に、これは社会正義の問題です。 そして、それはまた真実です。なぜなら、健康の改善は、私たちが医療システム内で何をするかにはほとんど依存しないからです。 医療システムは病気を治療し、病気になったときに人々を救うのに非常に優れていますが、社会レベルで人々の健康を改善したい場合は、医療システムを超えて特定の政策（都市、家賃、教育、政策）に基づいて行動する必要があります。スペイン疫学協会の広報担当者は、伝統的に政治レベルで中長期的な視点で考えるのがいかに難しいかを嘆いている。 、これはまさにこれらの政策が要求しているものです。 「心臓発作や認知症に苦しんでいる人を治療しなければならないことを理解するのは非常に簡単ですが、それらの人々が心臓発作や認知症に悩まされないためには、次のような行動をとらなければならないことを理解するのはさらに困難です。これらの病気を遅らせたり、回避したりできる特定の要因。 そこに、健康を改善する今日の鍵があります」と彼は言います。

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2024-02-19 19:50:37