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成人アメリカ人の大規模かつ多様なコホートを分析した結果、職業上の騒音暴露が、次のような症状の有病率と関連していることが明らかになりました。 関節リウマチ（RA） そして 変形性関節症で発表された研究によると BMC公衆衛生.1
「耳疾患や心臓血管疾患を含むさまざまな疾患に対する職業上の騒音曝露の影響は、広範囲に研究されている」と、中国湖南省の中南大学第三翔雅病院整形外科の研究者グループは書いている。 「それにもかかわらず、変形性関節症と関節リウマチと職業上の騒音曝露との関係は、現実世界のシナリオではほとんど解明されていないままです。」
この患者集団における騒音曝露に関する研究は不足していますが、鉛、放射線、ナノマテリアルを含む他の要因の職業曝露と、その後の関節リウマチや変形性関節症のリスクへの影響については広く研究されています。 しかし、これまでの研究では、騒音が酸化ストレスや炎症因子の生成を増加させ、結果として関節炎の発症につながる可能性があることが示されています2。
研究者らは、関節炎と職業上の騒音暴露に関する国民健康栄養調査（NHANES）のパンデミック前のデータを使用した。 騒音と関節リウマチまたは変形性関節症の診断との関連性は、年齢、性別、民族、婚姻状況、教育レベル、喫煙状況、アルコール摂取量、睡眠の問題、世帯収入と貧困の比率、肥満指数（BMI）、代謝当量（MET）、高血圧、糖尿病、甲状腺疾患などの併存疾患。
20歳以上の合計11,053人の患者が研究に参加した。 職業上の騒音曝露期間データは2011年以降にのみ報告されたため、研究者らは2011年から2012年および2015年から2020年3月までの回答者を使用した第2のサブセットコホート(n = 9683)を含めた。最初のコホートの患者の中には、RAの自己申告診断があった。職業上の騒音にさらされた人々の変形性関節症はそれぞれ6.62%と10.80%であったのに対し、対照群ではそれぞれ4.38%と9.93%でした。 職業上の騒音にさらされている患者は、高齢、男性、白人、BMIが高く、教育レベルが低い傾向にありました。
多変量ロジスティック回帰分析の結果、職業上の騒音への過去の曝露が両方のRA（オッズ比）と正の相関があることが示されました。[OR]= 1.43、95% 信頼区間[CI]= 1.18 – 1.73）および変形性関節症（OR = 1.25、95% CI = 1.07 – 1.46）。 職場で騒音に1年以上さらされていた患者は、騒音暴露歴を報告しなかった被験者と比較して、RAが蔓延する確率が高かった。
サブグループ分析では、変形性関節症の発症確率に関して、年齢と職業上の騒音曝露との間に有意な関連があることがさらに実証されました。 この関連性は、40～60歳の患者（OR = 1.35、95% CI = 1.01～1.80）だけでなく、40歳未満の患者（OR = 2.36、95% CI = 1.32～4.22）でも観察されました。 RAでは、年齢、人種、性別、BMI、METsなどの人口統計的要因全体にわたって、職場の騒音暴露との間に正の相関が見られました。
研究者らは、因果関係を立証できない横断的研究デザインなどの限界を指摘した。 ほとんどの変数は患者から報告されたアンケートを通じて収集されたため、リコールバイアスと精度の問題が発生する可能性があります。 さらに、関節炎の診断後に騒音曝露が発生し、所見に影響を与えた可能性もあります。 最後に、騒音への曝露は、関節炎の有病率に影響を与えた可能性のある他の未測定変数の代用となった可能性があります。
「前向きコホート研究によるさらなる確認が必要である」と研究者らは結論づけた。 「もし実証されれば、そのような関連性は公衆衛生に重大な影響を与えることになるでしょう。」
参考文献
1708298483
#関節リウマチ変形性関節症の罹患率と関連する職業騒音
2024-02-18 23:03:06