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2024-02-18 19:49:37
2024 年 2 月 18 日 – 午後 8 時 16 分
肺がん、卵巣がん、または乳がんの患者は、多くの場合、抗がん剤カルボプラチンを受けます。 しかし、患者はどのようにして完璧な投与量を得ることができるのでしょうか? 薬剤師のマート・キッケンは、カタリーナ病院でこれを判断するための研究を行っています。 「カルボプラチンの投与は最適ではないことがよくあります。 これにより、副作用が増加したり、効果が不十分になったりする可能性があります。 理想的な世界では、すべての患者がオーダーメイドの投与量を受けます。 を非常に正確に推定することでこれを決定したいと考えています。」 キッケンは、この目的のためにカタリナ研究基金から 20,143 ユーロの寄付を受けました。
カルボプラチン
カルボプラチンという薬剤で治療されるがん患者には現在、誰にとっても同じ処方に基づいた用量が投与されている。 「体重、年齢、性別を入力すると、投与量が生成されます」とキッケン氏は説明します。 「しかし、この公式は非常に一般的です。 これは患者の特定の身体組成を考慮していません。 たとえば、体重の数値を 1 つ入力します。 しかし、一部の人にとって、その体重は他の人よりも多くの筋肉または脂肪組織で構成されています。 体組成は薬の効果に大きな影響を与えるため、より正確に検査できると確信しています。」
正しい投与量を決定するには、患者の腎機能を判断することが非常に重要です。 腎臓は体内のカルボプラチンを除去します。 「したがって、腎臓がどれくらい早くこれを行うかを知ることが重要です。 カルボプラチンを体内からすぐに除去する場合は、より高用量を投与する必要があります。 作用が少し遅ければ、必要な薬の量も減ります」とキッケン氏は言う。
これまでの研究では、人間の筋肉量が腎臓の機能と密接に関連しており、したがってカルボプラチンの分解にも密接に関連していることが示されています。 「カルボプラチンの分解は腎機能とほぼ直線的に関係しています。 また、CT スキャンでは筋肉量を非常に正確に測定できるため、このデータを使用して人の腎機能を非常に正確に推定することもできます。」
「個人ベースで投与量を処方し、新しい CT スキャンに基づいて治療中に調整できる処方を開発できれば素晴らしいと思います」とキッケン氏は言います。 「患者の体組成はその期間中に急速に変化する可能性があります。 たとえば、がん患者は病気のせいで筋肉量が大幅に減少していることがよく見られます。」
これは腎臓の機能に影響を与えます。 「その後、投与量を調整する必要があります。 筋肉量が減少した場合、患者はより少ない用量で投与する必要があります。 それはまだ起こっていません。 同時に、文献調査から、筋肉量が少ない人や太りすぎの人ではカルボプラチンの投与量が過大評価されることが多いことがわかっています。 それはさらなる副作用を引き起こす可能性があります。」
キッケンはブレダのアンフィア病院で同僚とともに研究を行っています。 両病院では参加者 20 名の患者を募集している。「簡単に言うと、カルボプラチンを投与された 40 名の患者において薬がどれだけ早く分解されるかを調べます。 これを行うには、投与後 5 時間以内に 5 回血液サンプルを採取し、各時点で血中にどれだけのカルボプラチンが含まれているかを正確に分析します。」 カルボプラチンが体内でどれだけ正確に分解されるかに関するこれらのデータは、CT スキャンのデータと合わせて、より個別化された新しい公式の基礎となります。可能な限り安全かつ効果的に。 これを行うための技術はすでに存在しているため、実際に使用し始める時期が来ています。」
出典: カタリーナ病院
#がんに対するカルボプラチンの最適用量に関する研究